Боль яичек после простатита

Боль в яичках может сигнализировать о различных патологиях мочеполовой системы мужчины – инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях, передающихся половым путем, травмах, перекрутах яичка и т.д. Данный симптом требует незамедлительной консультации специалиста. Только квалифицированный уролог-андролог способен определить истинную причину боли в яичках и назначить грамотное лечение.

Причины

Существует множество причин боли в мошонке у мужчин. Выделим наиболее частые.

Механическое повреждение

Наиболее частая причина появления боли в области мошонки – полученная травма. Намеренно нанесенный удар в пах или случайное травмирование паховой зоны вызывают резкую острую боль, отек, подкожное кровоизлияние. При сильном ударе болезненность, отечность и синюшность тканей могут не проходить на протяжении нескольких недель.

Многие мужчины делают большую ошибку, не обращаясь за медицинской помощью при механической травме мошонки. Нередки случаи, когда удар в пах приводит к перекруту семенного канатика, сдавливанию сосудов и проходящих рядом нервов, а также разрыву оболочки яичка. Данные осложнения могут стать причиной потери мужской фертильности.

Эпидидимит

Под эпидидимитом понимается воспалительный процесс в придатках яичек, сопровождающийся увеличением мошонки, повышением температуры тела, воспалением паховых лимфатических узлов и острой болью в придатке яичка. В ряде случаев дополнительно могут возникать такие симптомы, как частое болезненное мочеиспускание, наличие капель крови в моче или в эякуляте.

Основные причины развития эпидидимита:

• хронические урологические заболевания (простатит);
• заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея и др.);
• осложненное течение гриппа, пневмонии и ветряной оспы;
• оперативные вмешательства на половых органах, катетеризация и урологические процедуры (например, уретроцистоскопия).

Эпидидимит опасен тем, что при отсутствии своевременного лечения возникают гнойно-деструктивные процессы в половых органах. В результате этого у мужчин отмечается нарушение сперматогенеза: сперматозоидов становится меньше, что приводит к бесплодию.

Орхит

Орхитом называется воспалительное заболевание одного или двух яичек, развивающееся на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Основными проявлениями заболевания являются увеличение яичка в размере, покраснение мошонки, болезненность, усиливающаяся при пальпации. Общие проявления включают лихорадку, головную боль, ломоту в теле, слабость в мышцах.

Чаще всего болезнь возникает при наличии следующих воспалительных процессов:

• венерических заболеваний;
• вирусных инфекций (наиболее часто развитие болезни провоцируется эпидемическим паротитом);
• воспалительных заболеваний простаты или придатков яичка.

Нередко орхит является следствием запущенного эпидидимита, когда происходит распространение инфекции по органам мочеполовой системы мужчины.  Отсутствие лечения орхита может привести к абсцессу, атрофии яичка и бесплодию.

Заболевания простаты

Другой причиной возникновения боли в яичках у мужчин являются такие заболевания простаты, как простатит, аденома или опухоль простаты. Для данных патологий характерны:

• приступообразная колющая боль, которая может распространяться на поясницу или нижнюю часть живота, промежность;
• дискомфорт и болезненность в мошонке, усиливающиеся при половом возбуждении, семяизвержении и мочеиспускании;
• повышение температуры тела.

При игнорировании воспаления простаты мужчина сталкивается с нарушением работы мочевыделительной системы и дисфункцией репродуктивной системы.

Перекрут семенного канатика

Перекрут семенного канатика нередко возникает в подростковом и зрелом возрасте. Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

• ношение тесного белья и плотно облегающей одежды;
• резкие движения;
• физические нагрузки;
• травмы паховой области.

Заподозрить перекрут семенного канатика можно по внезапной колющей боли в мошонке, отечности, покраснению или посинению мошонки, увеличению яичка в объеме, снижению подвижности яичка. Заболевание требует незамедлительной врачебной помощи. Из-за перекрута канатика к яичку перестает поступать кровь, все это приводит к некрозу тканей яичка.

Варикоцеле

Распространенная причина боли в области яичек у мужчин – варикоцеле – представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в мошонке. Патология развивается в результате дисфункции венозных клапанов, что приводит к обратному току крови и, как следствие, расширению сосудов мошонки.

На начальной стадии варикоцеле никак себя не проявляет. Лишь на 2-й и 3-й стадии мужчина начинает чувствовать дискомфорт в области яичек и болезненность, усиливающуюся при прикосновении и половом возбуждении.

Отсутствие лечения варикоцеле может привести к образованию сплетения вен в мошонке и развитию атрофии яичка.

Диагностика

Своевременная диагностика заболеваний мочеполовой системы – гарант их быстрого и эффективного лечения. При симптоме боли в яичках мужчине необходимо прийти на консультацию к урологу-андрологу.

На первичном приеме врач собирает подробный анамнез (историю болезни). Для постановки правильного диагноза специалисту необходимо знать:

1. Как долго пациент чувствует боль в яичках, может ли он предположить, с каким моментом связано появление синдрома – боль возникла после удара, перенесенного заболевания, урологической процедуры и т.д.
2. При каких обстоятельствах возникает болевой синдром – во время мочеиспускания, полового возбуждения, в состоянии покоя, в положении сидя и др.
3. Характеристика боли – тянущая, ноющая, пульсирующая, острая, режущая, тупая, приступообразная.
4. Имеются ли сопутствующие симптомы – повышение температуры тела, зуд и жжение в половых органах, выделения из уретры, учащенное мочеиспускание, недержание мочи и др.

После сбора анамнеза врач проводит визуальный осмотр и пальпацию мошонки. Специалисту необходимо выявить наличие отечности мошонки, изменение ее цвета, наличие гроздевидных узлов, характерных для варикозного расширения вен яичка и наличие асимметрии яичек.

Для исключения патологий предстательной железы, уролог проводит ее ректальное обследование. Во время процедуры врач может обнаружить простатит, наличие аденомы простаты (гиперплазии), кист и опухолей простаты.

Затем пациент направляется на прохождение лабораторных и инструментальных исследований:

• сдачу анализов крови и мочи;
• исследование мазка из мочеиспускательного канала;
• ультразвуковое исследование мошонки;
• Допплерографию сосудов мошонки;
• спермограмму;
• магнитно-резонансную томографию;
• биопсию яичка и гистологическое исследование образца;

Результаты всех исследований помогут лечащему врачу определить причину боли в яичках, стадию заболевания и особенности его течения. На основе этих данных специалист подбирает наиболее подходящее в конкретном случае лечение. 

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от поставленного диагноза.

• Медикаментозное лечение

При инфекционной причине болевого синдрома мужчине могут назначаться антибиотики (при бактериальной природе заболевания) и противовоспалительные средства. Дополнительно к основному лечению рекомендуется прием иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и миорелаксанты.

• Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано мужчинам с такими диагнозами, как варикоцеле, перекрут яичка, сперматоцеле (киста придатка яичка), наличие новообразований.

В нашей клинике используются современные методы микрохирургического лечения. Это снижает травматичность тканей во время проведения операции, сводит количество возможных осложнений к минимуму, а также сокращает длительность реабилитационного периода.

Профилактика

Для того, чтобы не сталкиваться с таким неприятным симптомом, как боль в мошонке, мужчине необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

1. Избегать травмирования половых органов, например, надевать защитные приспособления для паховой области при участии в спортивных играх.
2. Носить свободную одежду, не сковывающую движения и не нарушающую кровообращение паховой зоны.
3. Предохраняться при случайных половых контактах.
4. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
5. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
6. Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога.

Лечение боли в яичках у мужчин в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» – это профессионализм врачей, высокая точность медицинского оборудования, индивидуальный подход и все это по доступным ценам! Мы поможем сохранить мужское здоровье на долгие годы!

Читайте также:

• Покраснение крайней плоти
• Воспаления яичка
• Расширение вен на яичке

Полученные данные позволили предположить, что при недостаточности предстательной железы, вызванной хроническим воспалением, угнетается лишь конечный этап биосинтеза андрогенов яичка — образование тестостерона и его предшественника — андростендиона. Процесс же стероидогенеза останавливается на стадии образования более раннего предшественника — прогестерона. Учитывая, что превращение прогестерон->17а-гидроксипрогестерон ->А4-андростендин -> тестостерон происходит в структуре эндоплазматического ретикулума при участии С21-стероид-17а-гидроксилазы, 17-20-десмолазы и 17р-гидроксистероиддегидрогеназы, можно предположить, что биосинтез андрогенов нарушается вследствие угнетения активности ферментов, катализирующих процессы стероидогенеза на данном участке.

Предположение о переключении пути биосинтеза тестостерона на путь в условиях вызванной патологии не имеет достаточных оснований, поскольку в крови сперматической вены у подопытных животных идентифицированы значительные количества прогестерона — продукта превращения прегненолона и исходного стероида при биосинтезе андрогенов на А4-пути.

Морфологическое исследование яичек животных на фоне развития воспалительного процесса в предстательной железе показало, что масса яичек во все сроки наблюдения была в пределах нормы.

При микроскопическом изучении срезов яичек подопытных кроликов (с использованием светового микроскопа) выявили, что гормонопродуцирующий интерстициальный эндокриноцит и поддерживающие клетки во все сроки наблюдения не претерпевали выраженных изменений. Вместе с тем значительно был редуцирован сперматогенный эпителий, отмечалось прогрессирующее угнетение сперматогенеза.

Нарушение инкреторной активности яичек не связано с изменением гистологической структуры интерстициального эндокриноцита. Это происходит, по-видимому, в результате изменения внутриклеточных механизмов биосинтеза гормонов. В то же время изменение структуры яичек указывает на резкое угнетение их генеративной функции, происходящее на фоне ослабления продукции тестикулярных андрогенов в условиях хронического воспаления предстательной железы. Развитие патологических изменений в предстательной железе и яичках идет параллельно: чем глубже деструктивные изменения в предстательной железе, тем йрче выражены нарушения в яичках.
Нарушение гормонообразования в яичках сопровождалось значительным усилением гонадотропной активности гипофиза.

Показатели андрогенной продукции яичек, а также гонадотропной функции гипофиза и в условиях проводимого нами эксперимента коррелировали по принципу отрицательной обратной связи. Снижение секреции тестостерона на 96,8 % и андростендиона на 92,6 %, наблюдаемое через 2 мес после первичного воздействия на предстательную железу, сопровождалось увеличением содержания гонадотропинов на 292 %. В то же время относительное повышение выработки андрогенов в яичках (тестостерона— на 25,6%, андростендиона— на 62 %) привело к относительному снижению уровня гонадотропных гормонов в гипофизе (на 88 %). Прекращению секреции тестикулярных андрогенов соответствовало увеличение содержания гонадотропинов на 283 % по отношению к контролю.
Содержание пролактина у подопытных животных было также резко повышенным (Б. А. Вартапетов и соавт., 1980).

Результаты обследования больных хроническим простатитом согласуются с экспериментальными данными. У мужчин на фоне полеченного воспаления предстательной железы яички переключаются на выработку гестагенов, о чем свидетельствует повышенная экскреция с мочой прегнандиола и прегнантриола.

Вероятно, переключение гонад с биосинтеза андрогенов на биосинтез гестагенов в условиях воспаления предстательной железы является закономерным и биологически оправданным. В связи с этим возможны следующие допущения.

– Также рекомендуем “Роль предстательной железы. Концентрация андрогенов при хроническом простатите”

Оглавление темы “Воспаление предстательной железы – простатит”:
1. Физиология хронического простатита. Влияние хронического простатита на яички
2. Роль предстательной железы. Концентрация андрогенов при хроническом простатите
3. Синтез тестостерона при хроническом простатите. Криодеструкция предстательной железы
4. Изменения простаты при криодеструкции. Результаты криодеструкции простаты
5. Сперматогенез при криодеструкции простаты. Андрогенная активность при деструкции простаты
6. Воспаление предстательной железы. Причины воспаления простаты
7. Туберкулез предстательной железы. Туберкулезный простатиты
8. Диагностика туберкулеза предстательной железы. Обследование при туберкулезном простатите
9. Дифференциация туберкулеза предстательной железы. Камни простатите
10. Диагностика камней предстательной железы. Операция при камнях простаты