Блокаторы альфа редуктазы при простатите
Альфа-блокаторы при аденоме предстательной железы остаются ведущим средством для избавления мужчины от клинических признаков болезни. Однако медикаменты должны всегда назначаться с учетом имеющихся показаний и противопоказаний к их применению.
Свойства альфа-адреноблокаторов
Доброкачественная опухоль предстательной железы или аденома, приводит к возникновению у мужчины симптомов нарушения мочеиспускания, к которым относят задержку мочи или ее недержание. Помимо этого, большинство больных жалуются на учащенные позывы в туалет, однако, количество выделяемой мочи низкое, что связано с увеличением остаточного объема мочевого пузыря.
Механизм действия альфа-адреноблокаторов основан на их способности расслаблять гладкомышечную ткань в предстательной железе и в мочевом пузыре. Подобный эффект обуславливает расширение мочеиспускательного канала, что облегчает отток мочи из мочевого пузыря, нормализуя процесс мочеиспускания.
Важно
Данная группа лекарств не позволяет обеспечить полное выздоровление пациента и устранение ДГПЖ. Альфа-адреноблокаторы при аденоме простаты оказывают симптоматическое лечение.
Назначение медикаментов
Как и любые другие лекарственные препараты, блокаторы альфа-адренорецепторов имеют определенные показания и противопоказания к своему назначению, которые позволяют отобрать пациентов для эффективной и безопасной терапии.
К показаниям относят следующие состояния:
- аденома предстательной железы на начальных этапах своего развития, когда доктора понимают, что могут вернуть качество жизни пациента на прежний уровень, отложив хирургическое вмешательство;
- при простатите не связанном с бактериальной инфекцией.
Важно отметить, что при указанных состояниях, альфа-адреноблокаторы часто используют с селективными ингибиторами 5-альфа-редуктазы, которые повышают общую эффективность терапии и имеют аналогичные показания к своему использованию.
Лекарства имеют ряд противопоказаний, ограничивающих их применение у мужчин:
- клинические или лабораторные признаки инфекционного воспаления предстательной железы, уретры, мочевого пузыря или почек;
- пациенты с выраженной артериальной гипертензией.
При наличии любых противопоказаний от применения альфа-блокаторов для лечения аденомы простаты следует отказаться в пользу других способов терапии, например, хирургических вмешательств, обеспечивающих полное иссечение опухолевой ткани.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Эффективные препараты
В аптеках существует большое количество лекарственных средств, относящихся к группе блокаторов альфа-адренорецепторов. Все они имеют схожий механизм действия, но, могут различаться по особенностям своего влияния на ДГПЖ. Ниже представлены медикаменты из списка препаратов, наиболее часто используемых в лечении аденомы предстательной железы.
Дальфаз
Дальфаз – коммерческое название медикамента, в котором действующим веществом является альфузозин. Считается, что активные молекулы селективно воздействуют на альфа-адренорецепторы в предстательной железе и в нижней части мочевого пузыря, обеспечивая снижение тонуса гладкой мускулатуры и облегчение мочеиспускания. Большинство пациентов, использующих Дальфаз, отмечают снижение позывов в туалет, в том числе, в ночное время, а также уменьшение остаточного объема мочи в мочевом пузыре.
Кардура
Лекарственное средство содержит доксазозин, селективно блокирующий альфа-адренорецепторы в области шейки мочевого пузыря и в ткани предстательной железы. Обладает наибольшей селективностью среди всех медикаментов данной группы, в связи с чем, редко приводит к появлению побочных эффектов от терапии. Дополнительное преимущество Кардуры – высокий уровень безопасности медикамента даже в тех случаях, когда мужчины используют его на протяжении нескольких лет.
Необходимо отметить, что если пациенту выставлена бронхиальная астма или депрессия, то доксазозин может вызвать их обострение.
Омник
Лекарственное средство Омник (активный компонент – тамсулозин) также способствует расслаблению гладкой мускулатуры, облегчая процесс мочеиспускания и снижая объем остаточной мочи. Выгодно отличается от аналогов наличием противовоспалительной активности, что позволяет рекомендовать его при наличии не инфекционных простатитов.
Омник имеет высокий уровень селективности и не влияет на уровень кровяного давления, что позволяет назначать его людям, имеющим сниженное артериальное давление. Также не оказывает влияние на центральную нервную систему, что обеспечивает его безопасное использование при депрессиях и других психических заболеваниях.
Омсулозин
Также, как и Омник, содержит тамсулозин, что и обуславливает все его эффекты на мочевыделительную. Имеет большую селективность в отношении гладкой мускулатуры тела мочевого пузыря, снижая объем остаточной мочи и ускоряя опорожнение органа. Как правило, эффекты от использования Омсулозина наблюдаются через 5-7 дней регулярного приема лекарственного средства.
Каждый из описанных медикаментов имеет схожий механизм действия, однако, отличается по выраженности клинических эффектов. В связи с этим, назначать альфа-адреноблокаторы при аденоме предстательной железы должен только врач-уролог, после проведения обследования пациента и определения имеющихся у него показаний и противопоказаний.
Осложнения лечения
Наиболее частый побочный эффект связан с механизмом действия препарата – с блокадой альфа-адренорецепторов, которые располагаются во многих внутренних органов. Наиболее часто отмечается изменение уровня артериального давления в сторону его понижения. Помимо этого, при использовании медикаментозных средств возможны следующие побочные эффекты:
- головные боли и головокружения различной степени выраженности;
- быстрая утомляемость, лабильность настроения, повышенная сонливость;
- учащение частоты сердечных сокращений и нарушения ритма, чувство нехватки воздуха;
- резкое снижение уровня кровяного давления при резком изменении положения тела;
- нарушения эякуляции;
- аллергические реакции на компоненты препарата.
Наиболее часто возникновение побочных эффектов связано с неправильным применением альфа-адреноблокаторов для лечения ДГПЖ. Многие пациенты пытаются самостоятельно использовать препараты, не учитывая особенности своего здоровья, которые могут влиять на эффективность и безопасность терапии.
Комплексная терапия
Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль, требующая комплексного подхода к своему лечению. В связи с тем, что симптомы болезни связаны с множеством механизмов их развития, доктора назначают большей части своих пациентов комбинированное лечение с использованием медикаментозных средств из различных фармакологических групп.
Наиболее часто альфа-адреноблокаторы комбинируют с ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Дутастерид, Аводарт, Проскар). Данные медикаменты обеспечивают блокаду образования дигидротестостерона из тестостерона, который участвует в процессе патологического разрастания ткани предстательной железы.
В связи с этим, ингибиторы 5-альфа-редуктазы позволяют снизить скорость прогрессирования ДГПЖ, а совместно с альфа-адреноблокаторами обеспечить существенное повышение уровня качества жизни мужчины.
Аденома предстательной железы на начальных этапах своего развития может легко контролироваться правильным приемом лекарственных средств, в первую очередь, альфа-адреноблокаторами. Данная группа медикаментов обеспечивает устранение всех клинических симптомов у пациента за 2-3 недели регулярного применения лекарственных средств. Повышение эффективности лечения возможно при комбинировании указанных препаратов с блокаторами 5-альфа-редуктазы, обеспечивающими контроль за скоростью течения заболевания.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник
Альфа-блокаторы при простатите – это препараты для симптоматического лечения нарушения мочеиспускания. Лекарства этой группы не влияют на саму причину заболевания, однако быстро купируют острую симптоматику и улучшают качество жизни. В то же время, они обладают рядом негативных побочных эффектов, поэтому требуют осторожного обращения.
Принцип действия
Препараты данного типа можно принимать только в том случае, если их прописал лечащий врач
Одним из самых мучительных симптомов воспаления предстательной железы является невозможность полноценно опорожнить мочевой пузырь. Это явление обусловлено повышением тонуса мускулатуры органа из-за компрессии вследствие отека предстательной железы. Именно для устранения этого симптома в урологии применяются препараты группы альфа-адреноблокаторов.
Действие альфа-блокаторов направлено на уменьшение чувствительности рецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре мочевого пузыря. Следует отметить, что препараты этой группы не влияют на воспалительный процесс в предстательной железе. Альфа-адреноблокаторы при простатите лишь устраняют следствие нарушения работы простаты, но сам простатит не лечат. Этим объясняется тот факт, что при вялотекущем застойном простатите лекарства этой группы практически не назначаются.
Основная задача альфа-адреноблокаторов при простатите – облегчить отхождение мочи, нормализовать уродинамику и при этом предупредить развитие острой задержки мочеиспускания при остром бактериальном простатите. Злоупотребление лекарствами этой группы может иметь негативные последствия для всего организма в целом, поэтому принимать их можно только по назначению уролога.
Классификация лекарств
Препараты этой группы бывают двух видов – избирательного (селективного) и неизбирательного (неселективного действия).
Корректное название группы препаратов, применяющихся в урологии – блокаторы альфа-1-адренорецепторов.
Все применяющиеся адреноблокаторы при простатите относятся к селективной группе. Они действуют избирательно, блокируя чувствительность только тех рецепторов, которые расположены в уретре и предстательной железе. Применение таких препаратов позволяет уменьшить количество побочных эффектов с сохранением терапевтического действия.
Неизбирательные альфа-блокаторы при простатите практически не используются. Это связано с тем, что такие препараты воздействуют на все адренорецепторы, что чревато потерей тонуса мочевого пузыря. В результате приема этих лекарств может развиваться недержание и подтекание мочи.
Основные препараты группы
Отпускаются только по рецепту врача
Самые распространенные альфа-блокаторы при лечении простатита:
- тамсулозин;
- альфузозин;
- доксазозин;
- теразозин.
Все это названия действующего вещества, коммерческое наименование препарата может отличаться.
Перечисленные препараты относятся к группе селективных блокаторов альфа-1-адренорецепторов. Принцип действия лекарств одинаков, но они различаются по количеству побочных эффектов и степени нагрузки на печень и почки, которая зависит от особенностей метаболизма действующего вещества.
Выбор лекарственного средства должен осуществляться врачом. Не следует покупать лекарство самостоятельно, по отзывам или популярности того или иного наименования. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход.
Препараты на основе тамсулозина
Среди всех лекарств из группы альфа-адреноблокаторов наибольшей популярностью при простатите пользуются средства на основе тамсулозина гидрохлорида. Коммерческие наименования препаратов:
- Тамсулозин Сандоз;
- Омник;
- Омнипрост;
- Аденорм.
Все перечисленные препараты выпускаются в дозировке 400 мг действующего вещества в одной таблетке. Отличительная особенность этих лекарств – модифицированное высвобождение действующего вещества, обеспечивающее пролонгированный эффект от приема одной терапевтической дозы лекарства. Это положительно сказывается на схеме приема препарата – всего одна таблетка в сутки.
Самым популярным препаратом на основе тамсулозина является лекарство Омник, правда, оно значительно превосходит по цене другие средства с аналогичным составом.
Схема приема этих лекарств универсальна и не требует индивидуального подбора дозировки. Недостатком препаратов с модифицированным высвобождением активного компонента является накопительный эффект, в связи с чем перечисленные средства приходится принимать достаточно длительно. Так, устойчивый терапевтический эффект лекарств на основе тамсулозина проявляется только спустя две недели регулярного приема таблеток.
Из-за того что метаболизм действующего вещества осуществляется в печени, перечисленные препараты нельзя применять мужчинам с тяжелой формой печеночной недостаточности. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом о назначении другого лекарства.
Альфузозин в терапии простатита
При приёме таблетку следует глотать целиком
Лекарства на основе альфузозина назначаются значительно реже из-за большого количества лекарственных взаимодействий и побочных эффектов. Основное преимущество средств на основе этого действующего вещества перед другими препаратами группы альфа-блокаторов, назначаемых при простатите – это меньшая нагрузка на печень. Метаболизм лекарства осуществляется одновременно печенью и почками. Тем не менее применять средства на основе альфузозина для лечения пациентов с тяжелой формой почечной и печеночной недостаточностью нельзя. В случае слабо выраженных нарушений со стороны этих органов решение о назначении этого лекарства должно приниматься только лечащим врачом.
В аптеках представлены три препарата на основе этого действующего вещества – Дальфаз, Алфирум и Дальфузин. Они выпускаются в дозировке 5 и 10 мг альфузозина в одной таблетке. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, принимать таблетку необходимо 1 раз в сутки. Препарат действует достаточно быстро, первый эффект заметен спустя сутки после начала терапии.
Лекарства на основе доксазозина
Таблетку нужно принимать один раз в течение суток, не разжевывая
Это действующее вещество широко применяется для лечения нарушений уродинамики при простатите и аденоме предстательной железы. Главным недостатком лекарства является необходимость тщательного подбора дозировки, с еженедельным увеличением количества препарата. Лекарства на основе этого действующего вещества:
- Доксазозин;
- Зоксон;
- Кардура.
В отличие от других препаратов группы, лекарства на основе доксазозина не обладают пролонгированным действием, поэтому препарат приходится принимать несколько раз в сутки. Дозировки перечисленных препаратов – 1, 2 и 4 мг действующего вещества в одной таблетке.
Лекарство отличается достаточно большим перечнем противопоказаний, одним из которых является обструкция верхних мочевыводящих путей. Это средство оказывает влияние на тонус кровеносных сосудов и снижает артериальное давление, поэтому противопоказано при гипотензии.
Теразозин при простатите
Еще один распространенный препарат – это теразозина гидрохлорид. Действующее вещество относится к селективным блокаторам альфа-1-адренорецепторов, благодаря чему назначается при простатите и аденоме предстательной железы.
Препараты с этим действующим веществом в составе – Сетегис, Теразозин-Тева. Средство выпускается в разных дозировках – 1, 2, 5 или 10 мг действующего вещества в одной таблетке. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, однако принимать лекарство необходимо один раз в сутки.
Главной особенностью препаратов на основе теразозина гидрохлорида является отсутствие выраженного влияния на работу печени и почек. Лекарство не запрещено принимать при почечной и печеночной недостаточности, при таких нарушениях необходимо только уменьшить дозировку.
Особенности лечения альфа-блокаторами
Прежде чем начинать прием нового препарата следует внимательно изучить инструкцию. Лекарства для нормализации уродинамики при простатите с осторожностью назначают пациентам старше 65 лет из-за риска развития побочных эффектов, одним из которых является ортостатическая гипертензия.
Следует обратить внимание, что на фоне приема препаратов этой группы часто развивается ретроградная эякуляция. Это нарушение проявляется как заброс семенной жидкости в мочевой пузырь во время семяизвержения. Такой побочный эффект обратим и проходит спустя некоторое время после отмены лекарства.
Несмотря на эффективность симптоматической терапии альфа-1-адреноблокаторами, решение о назначении препаратов этой группы должен принимать врач. Самолечение может иметь негативные последствия для здоровья.
Источник
Фермент человека, принимающий участие в образовании стероидов из холестерина — 5-альфа-редуктаза. Главной функцией фермента является преобразование мужского полового гормона тестостерона в дигидротестостерон, являющимся сильнейшим андрогеном; участие в образовании аллопрегнанолона (метаболит прогестерона) и тетрагидродеоксикортикостерона.
Так как 5-альфа-редуктаза — это фермент, который располагается в ядре стромальных клеток простаты мужчины, он является катализатором при трансформации тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). Именно дигидротестостерон посредством связи с ядерным андрогенным рецептором, который располагается в стромальных клетках простаты, вызывает рост и распределение клеток.
Организм человека содержит два типа 5-альфа-редуктаз:
- Содержащийся в волосяных луковицах, а также в дерме — кожный. Данный тип регулирует развитие акне и является причиной потери волосков.
- Генитальный, который собирается в предстательной железе мужчины и выступает регулировщиком половых функций.
Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
В медицине ингибиторы очень часто применяются для борьбы с облысением у мужчин. Именно благодаря блокаторам происходит создание своеобразного барьера, который сдерживает дигидротестостерон и позволяет волосу расти. Связано это с уменьшением чувствительности андрогенного рецептора у волосяного фолликула к ДГТ.
Однако самым распространенной областью применение считается лечение аденомы предстательной железы у мужчин. Благодаря способности понижать воздействие андрогенов на простату ингибиторы замедляют ее рост, а при своевременном лечении могут уменьшить ее в размере, что приводит к значительному облечению симптомов.
Эффективность препарата отмечена не во всех случаях (только при увеличении простаты в размере), а при отмене происходит возвращение всех симптомов. При применении ингибиторов наблюдается понижение индекса ААУ (вопросник симптомов Американской Ассоциации урологии) на три пункта. Помимо этого они способствуют снижению развития осложнений, например, рецессии мочи, а также уменьшает необходимость в проведении хирургической операции.
Положительный результат у пациентов наблюдается спустя 6-12 месяцев приема ингибирующего препарата.
Очень важно знать, что применение ингибиторов снижает концентрацию ПСА, имеющий определяющую роль в обнаружении рака предстательной железы еще на ранних стадиях заболевания. Именно поэтому важно понимать, что проводить тест на ПСА лучше всего перед началом приема препаратов; если спустя шесть месяцев лечения блокаторами не произойдет снижение ПСА хотя бы на 50% — необходимо возобновить диагностику рака простаты; концентрация ПСА более чем 2нг/мл может быть признаком развития онкологии.
Препараты
На данный момент существуют два ингибитора 5-альфа-редуктазы — дутастерид и финастерид.
Дутастерид является селективным ингибитором, который применяется в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Не рекомендуется применение совместно с ингибиторами CYP3A4, ведь они способствуют повышению блокатора в крови человека.
С особой осторожностью необходимо относиться женщинам и детям к поврежденным капсулам, потому что препарат способен абсорбировать через дерму.
Финастерид — лекарственный препарат, который способствует снижению 5-альфа-дигидротестостерона не только в крови, но и в тканях предстательной железы спустя 24 часа после приема. Способствует угнетению стимуляции тестостерона, который может вызвать развитие опухоли.
Экспериментально применяется для лечения рака простаты и согласно статистическим данным на 25% более эффективен, чем плацебо.
Препараты, которые используются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
Содержащие активное вещество дутастерид:
- Аводарт.
Содержащие активное вещество финастерид:
- Альфинал;
- Зерлон;
- Пенестер;
- Проскар;
-
Простерид; - Урофин;
- Финаст;
- Финастерид ТЕВА.
Особенности терапии ингибиторами 5-альфа-редуктазы при аденоме простаты
С помощью блокаторов существует возможность уменьшить размер достаточно большой аденомы на 20%. При длительном приеме препаратов может наступить выраженная ремиссия, а также полностью восстановиться процесс мочеиспускания.
Но, несмотря на то, что препараты считаются достаточно эффективными лучше всего использовать комплексное лечение, которое способствует не только развитию стойкой ремиссии, но и вернет мужчине здоровье и уверенность. Применение препарата строго запрещено мужчинам, которые собираются завести ребенка, ведь он может спровоцировать развитие пороков плода.
Побочные эффекты
В большинстве случаев ингибиторы 5-альфа-редуктазы хорошо усваиваются организмом и редко вызывают побочные эффекты. Основной удар возникает в первый год приема, когда организм еще не знаком с препаратом.
Самым частым побочным действием считается нарушение потенции, а также уменьшение либидо и наступление депрессии.
Также может развиться гиперчувствительность и ангионевротический отек, что считается признаком ответа иммунной системы организма. Может появиться сильное сердцебиение, а также повысится уровень активности печеночных трансаминаз. Кожные покровы могут покрыться небольшой сыпью, крапивницей или кожным зудом.
Наиболее часто страдает половая система, ведь в качестве побочных эффектов выступают: нарушение эякуляции, появление болезненных ощущений в грудных железах, боль в яичках, наступление мужского бесплодия или снижение качества спермы.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник