Биогая от молочницы во рту

Биогая от молочницы во рту thumbnail

5343 просмотра

20 января 2020

Здравствуйте, на фоне приема антибиотиков амоксиклава (обострился хронический тонзилит), началась молочница(зуд, жжение, выделения), расстройство кишечника (пью лактобаланс) и сегодня чувствую во рту чтото не так, отголоски во время приема аб были, привкус нехороший, заглянула в рот, а там на небе белый прыщ, вокруг покраснение. На языке налет. Похоже на кандидоз? Что можно предпринять на ночь? Завтра схожу к врачу. Стоит ли бить неотложную панику?

Возраст: 33

Хронические болезни: Наблюдаюсь у кардиолога (под вопросом артериалная гипертензия, хотя вес всего 50кг, экстрасистолия), по эндокринологии АИТ, окулист, высокое глазное давление. Хронический тонзилит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Биогая от молочницы во рту

Педиатр

Здравствуйте! Пока можно лизобакт рассасывать

Биогая от молочницы во рту

Детский стоматолог, Стоматолог

После приема амоксиклава-часто бывает кандидоз,но раз зуд и жжение,обычно назначают антимикотики типо флюконазола-1таблетку,затем через 3 дня-ещё одну таблетку.

Во рту-любой антисептик,который есть (хлоргексидин,мирамистин и тд),содовым раствором полоскания-чередовать 5-6ращ в день всего.

Должно наступить улучшение.
Если во рту все ещё остались образования-очный осмотр стоматолога и соскоб с определением чувствительности к препаратами в лаборатории с этих образований.
Паниковать не нужно)
Выздоравливайте

Ксения, 20 января

Клиент

Диана, Спасибо, пополоскала содой, эта белая штучка отвалилась и осталась типа язвочки, прыснула мирамистином. Флюконазол я купила, но там столько несовместимостей с лекарствами, а я принимаю лекарства и жля сердца и жля щитовидной , и для желудка

Биогая от молочницы во рту

Детский стоматолог, Стоматолог

Проявления в полости рта-это вот то,как выглядит кишечник и слизистые половых органов.
Если только местно-сода,мирамистин,кандид.
Фоюконазол рекомендую все же,но решите со своим терапевтом,если у Вас много иных препаратов ещё.

Ксения, 21 января

Клиент

Диана, Спасибо. Сегодня попала только к терапевту, она порекомендовала капсулу флуконазол все же (принять два раза сегодня и через 3 дня) плюс свечи пимафуцин, для рта стоматофит. Не знаю можно ли сразу два противогрибковых средства то и капсула внутрь и свечка?

Биогая от молочницы во рту

Детский стоматолог, Стоматолог

Я бы пимафуцин после флюконазола применила)

Ксения, 21 января

Клиент

Диана, извините, а через какое время? Спасибо.

Биогая от молочницы во рту

Детский стоматолог, Стоматолог

Пропьёте флуконазол,потом местно пимафуцин

Ксения, 21 января

Клиент

Диана, я поняла, через сколько дней после второй капсулы флуконазола?

Биогая от молочницы во рту

Педиатр

Здравствуйте! Полоскайте содовым раствором 1ч.л. на ст.теплой кипяченой воды. Можно обрабатывать раствором Кандид, рассасывать Биогая продентис.

Биогая от молочницы во рту

Эндокринолог

На кандидоз не похоже. Мажьте фукорцином, скорее всего это гнойник. А кандидоз полости рта встречается практически 100%только у ВИЧ положительных.

Биогая от молочницы во рту

Стоматолог

Лучьше до визита к стоматологу не предпринимать ни каких действий. Фото не очень качественное, да и по фото без осмотра полости рта ставить диагноз и давать конкретные рекомендации не очень корректно. Для уточнения диагноза надо делать посев. Не надо сейчас полоскать всякими мирамистинами и хлоргексидинами, чтоб не плодить грибковую флору. Лизобакт пососать можно, но если что беспокоит субъективно. Лучьше не смазывать картину и завтра сходить к стоматологу. Посторайтесь через друзей и знакомых найти специалиста с хорошими рекомендациями.

Ксения, 20 января

Клиент

Андрей, спасибо, но я пополоскала содой, этот прыщ отвалился, белая составляющая, осталось красное пятно на том месте, его прыснула мирамистином… я просто испугалась, что надо стото предпринмать хдесь и сейчас

Биогая от молочницы во рту

Стоматолог

Просто так не зная причину происходящего ,когда ничего Слава Богу не болит и в ближайшее время собираетесь к врачу ,лучьше самодеятельностью не заниматься. Страшного ничего не произойдёт , но картину происходящего можно смазать и трудно потом будет разбираться с постановкой диагноза.

Биогая от молочницы во рту

Педиатр, Терапевт, Массажист

Похоже. Флуконазол 150 мг однократно внутри. Если есть дома дубовая кора или сода пополощите рот ими. Сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам

Биогая от молочницы во рту

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
К сожалению по данному фото сказать невозможно о том какой процесс у Вас.Если Вы уже завтра идете к стоматологу,это очень хорошо,сейчас экстренности делать что то, нет.Просто дождитесь очного приема,где при осмотре точно определят диагноз и назначат соответствующее лечение с учетом Ваших противопоказаний.

Биогая от молочницы во рту

Педиатр

Здравствуйте где кандидоз там низкий иммунитет
Болеете часто?

Ксения, 21 января

Клиент

Елена, здравствуйте, да болею часто, рабоиаю в дет.салу со своими детьми, пропила вот аб, случился стресс, у мужа инсульт и все повылезало. Сегодня попала только к терапевту, она порекомендлвала капсулу флуконазол (принять два раза сегодея и через 3 дня) плюс свечи пимафуцин, для рта стоматофит. Не знаю можно ли сразу два противогрибковых средства то и капсула внутрь и свечка?

Биогая от молочницы во рту

Педиатр

Можно
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Отек

3 июня 2015

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кариес

15 сентября 2015

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

БиоГая ПроДентис пастилки для рассасывания

Пробиотики — «хорошие» бактерии, полезные для здоровья человека.

Lactobacillus reuteri (L. reuteri) Prodentis — изучен штамм бактерий, отвечающей современным требованиям Продовольственной и сельскоской организации ООН (Food and Agriculture Organization of the United Nations – FAO) и ВООЗ (2002 р.) к пробиотикам.

L. reuteri — представитель природни микрофлоры кишечника. Коммерческие штаммы L. reuteri, которые используют для производства различных продуктов БиоГая, полученные из
экосистем человека, таких как грудное молоко (капли, таблетки, ОРС), слюна и грудное молоко (для БиоГая Продентис).

БиоГая поддерживает здоровый баланс микрофлоры , препятствует раз множению болезнетворных микро организмов. L. reuteri колонизируют клетки эпителия (прикрепляются к ним) , выстилающие весь желудочно-кишечный тракт — от ротовой полости , желудка , кишечника до анального отверстия. Уникальность механизма действия БиоГая заключается в секреции натуральных ингибиторов роста широкого спек тра патогенных микроорганизмов , в том числе артимикробнои соединения reuterin , которая присуща только микроорганизмам Lactobacillus reuteri .

Эффективность , безопасность Lactobacillus reuteri для человека подтверждены в клинических исследованиях , проведенных в Европе , Америке , Японии с участием людей разного возраста. В
исследованиях участвовали новорожденные , в частности недоношенные , грудные дети , беременные женщины , взрослые и пожилые люди.

БиоГая Продентис — это запатентованная комбинация двух штаммов Lactobacilli reuteri с активным действием в ротовой полости. Lactobacillus reuteri DSM 17938 и Lactobacillus reuteri РТА 5289
восстанавливают естественный баланс микрофлоры полости рта , поддерживая здоровое состояние десен и зубов.

В ротовой полости человека живут более 500 различных видов микроорганизмов. Нарушение баланса полезных и вредных бактерий приводит к увеличение налета , формирования зубного камня , кариесного поражения , воспалительных заболеваний ротовой полости — гингивита , периодонтита. В результате — воспаление , кровоточивость десен и даже потеря зубов .

Читайте также:  Как быстро проходит молочница при приеме флуконазола

БиоГая Продентис восстанавливает здоровую микрофлору кишечника и ротовой полости , обеспечивает противовоспалительный эффект. Рекомендуется для профилактики и комплексного лечения заболеваний ротоглотки.

Состав: не менее 100 млн. жизнеспособных бактерий Lactobacillus reuteri DSM 17938 (на 1 пастилку ) , не менее 100 млн. жизнеспособных бактерий Lactobacillus reuteri РТА 5289 (на 1 пастилку ) вспомогательные вещества : изомальт DC 100 ( Е 953) ; пальмовое масло гидрогенизированное , эфиры сахарозы жирных кислот , ароматизатор мятный , ароматизатор ментоловый , масло мяты , цукралоза ( Е955 ). Без ГМО.

БиоГая Продентис улучшает здоровье полости рта:
• уменьшает количество бактерий, вызывающих кариес ( Streptococcus mutans )
• селективно ингибирует периодонтит ассоциированные бактерии ( Porphyromonas gingivalis , Fusobacterium nucleatum , Prevotella intermedia , Aggregibacter actinomycetemcomitans )
• уменьшает воспаление слизистой обо лочки ротовой полости;
• уменьшает формирования зубного на лета;
• препятствует формированию зуб ного камня;
• улучшает состояние десен при гингивите , уменьшая кровоточивость , воспаление .

Способ применения и рекомендованная суточная доза: для взрослых и детей от 3-х лет рекомендуется ежедневный прием по 1-2 пастилке для рассасывания.
Дать пастилке медленно растаять во рту , желательно — после чистки зубов.

Противопоказания: повышенная чувствительность к отдельным компонентам продукта.

Биогая для взрослых: сколько принимать, показания к применению

Препарат Биогая — пробиотик №1 при лечении дисбактериозов

Некачественные продукты питания, плохо очищенная вода, вредные привычки, частые инфекционные заболевания — это все может стать причиной дисбактериозов. Дисбактериоз является наиболее распространенным осложнением от приема антибактериальных средств и препаратов, которые угнетают иммунитет и развитие опухолей (глюкокортикоидов и цитостатиков). Очень часто нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта и, как следствие, недостаточная функциональность пищеварения возникают при аллергических заболеваниях у детей. Также к дисбактериозам склонны новорожденные и груднички, чей ЖКТ несовершенен и чувствителен к любому продукту питания. Как же бороться с дисбактериозом? К счастью, на фармацевтическом рынке не так давно появился уникальный препарат против подобных нарушений со стороны пищеварительного тракта — Биогая.

Биогая — что это?

Биогая — это препарат из группы пробиотиков. Он содержит большое количество природных лактобактерий Lactobacillus reuteri Protectis. Лактобактерии для лечебных целей в данном лекарстве были выделены из грудного молока кормящих женщин, которые проживали в экологически чистых районах. Впоследствии штамм был развит и усовершенствован. Теперь только полезные молочные бактерии, которые не вызывают побочных эффектов у детей и взрослых и подходят абсолютно всем, содержатся в препарате Биогая. Для чего используют это лекарство — читайте далее.

Биогая для взрослых: показания к назначению

Каждый, кто приобрел препарат для себя или своего ребенка, должен понимать от чего капли Биогая помогают и как их правильно использовать. Капли биогая — универсальны. Их применяют в детской и взрослой практике при большом количестве патологических состояний и заболеваний. Биогаю используют не только в качестве лечения, но и для профилактики. Среди показаний для назначения данного медикамента выделяют следующие:

  • Биогая эффективна при приеме антибиотиков;
  • Препарат используют при дисбактериозе различного генеза;
  • Лекарственное средство эффективно при диарее (при поносе);
  • Также его используют при слизи в кале;
  • Биогая показана при запорах;
  • Хорошо действует медикамент и при отравлении;
  • Благодаря своей универсальности, препарат можно принимать при рвоте;
  • При кишечной инфекции, даже той, которая плохо поддается лечению и быстро распространяется среди населения;
  • Биогая используется при ротавирусе и заболеваниях, которые он вызывает;
  • При лактазной недостаточности препарат также оказывает благоприятное действие на кишечник;
  • Еще одним несомненно важным преимуществом данного лекарства является назначение Биогаи при ацетоне.

Если говорить о конкретных заболеваниях, то Биогая помогает при:

  • При стоматите;
  • При кандидозе (при молочнице);
  • При желтухе;
  • При простуде;
  • При аллергии;
  • При тонзиллите.

Также медикамент Биогая применяют при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванных хеликобактерной инфекцией.

Противопоказания к применению препарат Биогая

Биогаю не следует использовать лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, почечной патологией, сахарным диабетом в анамнезе.

Особенности использования Биогаи у детей и взрослых

Биогая нужно принимать, исходя из заболевания и его степени тяжести. Также необходимо учитывать возраст больного. Так, например, Биогая в таблетках показана для детей от 3 лет и взрослых. Дозировка в такой форме выпуска составляет 1 таблетку 1-2 раза в день. Если говорить о каплях, то их можно назначать даже малышам с первых дней жизни. Доза, в таком случае, будет составлять 5 капель 1-2 раза в день.

В дозе на один прием содержится порядка 100 миллионов жизнеспособных лактобактерий препарата Биогая. Через сколько действует лекарство, в таком случае, — сложный вопрос. Но по подсчетам фармакологов и проведенным исследованиям медикамент оказывает свой полноценный эффект уже через 3-4 дня его регулярного применения и соблюдения надлежащего режима питания.

Сколько дней можно принимать Биогая? Это еще один вопрос, который волнует преимущественно родителей, особенно грудных детей. Врачи рекомендуют взрослым и детям старше 3 лет принимать препарат Биогая в течения нескольких месяцев. Малышам первых дней жизни следует использовать Биогаю в качестве профилактического лечения до 1 года. Если же у ребенка только возникли колики, то можно ограничиться 3-4 месяцами лечения.

Где недорого купить лекарство Биогая?

Приобретайте препарат Биогая в нашей интернет-аптеке. Мы предлагаем самые низкие цены и выгодные скидки на оригинальные препараты от производителей. Также мы осуществляем доставку в любой город Украины в самый короткий срок. Выбирайте нашу интернет-аптеку и будьте здоровы!

БиоГая

Добро пожаловать в мир пробиотиков BioGaia

BioGaia — шведская инновационная фармацевтическая компания, мировой лидер в области пробиотиков. Обладает более чем 20-ти летним опытом разработки и выпуска пробиотических веществ, способствующих укреплению здоровья человека. В настоящее время продукция BioGaia доступна в 80-ти странах мира, в том числе в России.

Капли BioGaia ProTectis

Способствует уменьшению интенсивности кишечных колик у грудничков и активизации иммунной системы кишечника

Таблетки BioGaia ProTectis

Способствует восстановлению полезной микрофлоры кишечника, процессов пищеварения и активизации иммунной защиты

Саше BioGaia ProTectis (ORS)

Восполняет потери жидкости и электролитов при обезвоживании. Способствует восстановлению естественной микрофлоры ЖКТ

5 капель БиоГая —
Спокойный сон без колик

В каплях Биогая живут особенные бактерии L.Reuteri, которые в норме находятся в материнском молоке. Благодаря особой технологии и жидкой форме капель, бактерии успевают «проснуться» и поселиться в нежном кишечнике грудного ребенка, вытесняя «плохие» микроорганизмы, которые могли вызывать колики

БиоГая рекомендована авторитетными международными организациями

Американским управлением по качеству пищевых продуктов и медикаментов

Европейским обществом по педиатрии и инфекционным болезням

Всемирной гастроэнтерологической организацией

Продовольственной и сельскохозяйственной организацией ООН

Добровольной сертификацией «Марка Года» и гарантией производителя

Европейским обществом по педиатрии, гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии

ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ

ЧТО ТАКОЕ КОЛИКИ?

Как спасти от них своего малыша?

Узнайте, почему у ребенка возникают кишечные колики и как их распознать; как облегчить состояние малыша и как снизить риск возникновения колик

ДЕТИ и ИНФЕКЦИИ

Как укрепить иммунную систему?

Общение в группах исключительно важно для ребенка. Узнайте, как помочь пока несовершенной детской иммунной системе противостоять инфекциям

Читайте также:  Что делать если новорожденного молочница

Полезная информация

Научно обоснованные факты о пробиотиках и их влиянии на организм

Важность микрофлоры кишечника

Ξ Микрофлору кишечника (микробиоту) составляют разные микроорганизмы, большая часть которых — это полезные бактерии, жизненно важные для нашего здоровья. В их функции входят, в частности, выработка и помощь в усвоении полезных веществ, поддержка иммунной системы и защита от болезней.

Кишечные колики у грудного ребенка

Ξ Кишечные колики — вероятно, самая частая проблема у новорожденных младенцев. Здоровый и накормленный малыш заходится в безутешном плаче в течение нескольких часов в день в результате растяжения нежных стенок кишечника избыточными газами. Как помочь ребенку и уменьшить симптомы колик, читайте далее.

Источники:

https://biogaia.com.ua/node/92
https://mixtura.ua/stati/biogaja-dlja-vzroslyh-skolko-prinimat-pokazanija-k-primeneniyu.html
https://xn--80abgt4a1h.xn--p1ai/

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое оральный кандидоз,
  • как выглядит молочница на языке у взрослых,
  • эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

   

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

  • После приема антибиотиков  –
    в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.
  • На фоне приема кортикостероидов  –
    у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).
  • Диета  –
    недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).
  • Курение и другие факторы   –
    среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.
  • У пациентов со съемными протезами  –
    чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.

    Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).

  • Хроническая сухость полости рта  –
    уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.
  • Оральный кандидоз у младенца  –
    в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Реклама

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

  • острый псевдомембранозный кандидоз,
  • острый атрофический кандидоз,
  • хронический атрофический кандидоз,
  • хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

1.  Острый псевдомембранозный кандидоз   –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении  бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Читайте также:  Постоянная молочница и месячные

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9)  –

   

2.  Острый и хронический атрофический кандидоз  –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9)  –

   

3.  Хронический гиперпластический кандидоз  –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

  

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы  –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Противогрибковые препараты
Резистентность, в %

Амфотерецин

30

Нистатин30
Флуконазол100
Кетоконазол40
Клотримазол40
Итраконазол

40
(по другим данным – до 60%)

Выводы: базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

  • Схема приема Нистатина при кандидозе рта  –
    для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) –  в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.
  • В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия 

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта)  –

  • 0,1-2% раствор Генцианвиолета,
  • 0,05% раствор Хлоргексидина,
  • теплые солевые полоскания,
  • гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Реклама

Важные моменты в лечении орального кандидоза  –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Почему важно обратиться за лечением к врачу  –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2020 год)  –

  • Забор материала на гри­бы ро­да Кан­ди­да с оп­ре­деле­ни­ем чувс­тви­тель­нос­ти к 6 противогрибковым препаратам дис­ко-диф­фу­зи­он­ным ме­тодом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.
  • Забор материала с под­бо­ром эффективного противогрибкового пре­пара­та на ана­лиза­торе VITEK, Фран­ция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза  –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно: помните, что если ора