Бифидумбактерин при молочнице во рту у ребенка

Бифидумбактерин при молочнице во рту у ребенка thumbnail

Кандидоз или молочница во рту грудничка – инфекция, спровоцированная грибками рода Candida, представителями нормального микробиома полости рта, кожи, кишечника. Воспаление формируется при нарушении микробного равновесия. В соответствии с этим можно предположить, что прием пробиотиков поддерживает это микробное равновесие и не допустит воспаления. Так ли это на самом деле?

Молочница: причины, симптомы

Известно, что провоцировать грибковое воспаление могут дисбиотические нарушения. Получается, что причинами грибкового воспаления являются те факторы, которые провоцируют этот дисбактериоз:

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта

Микробиом полости рта насчитывает более 700 разнообразных видов микроорганизмов. Отсутствие полноценной гигиены – фактор, стимулирующий увеличения числа представителей условно-патогенной микрофлоры, в том числе и грибков.

  • Кариес и другие болезни полости рта

Кариес – сосредоточение болезнетворных бактерий, это источник инфекции для организма и полости рта. Большое количество кариозных зубов, воспалительные заболевания десен – одна из причин, провоцирующих активацию грибков.

  • Болезни и их лечение

Частое обострение молочницы во рту у грудничка, ее сложное течение может быть симптомом целого списка болезней внутренних органов.

  • Особенности иммунитета

У детей иммунная система несовершенна и пока только учится работать. Поэтому подобные инфекции так часто регистрируются в раннем возрасте. Увеличить вероятность обострений может любой иммунодефицит, например, некоторые вирусные заболевания, аутоиммунные, онкологические болезни и методы их лечения.

  • Прием лекарственных препаратов

В ноябре 2017 года в British Dental Journal было опубликовано исследование, показывающее, что у детей с диагнозом астма, проходящих активное лечение, статистически чаще регистрируется кандидоз полости рта. Ученые предположили, что причина в кортикостероидах, являющихся препаратами выбора. После приема антибиотиков симптомы молочницы также не редкость.

Симптомы молочницы во рту

Симптомы молочницы во рту у грудничка, да и у более старших детей довольно специфичные. Заметить их можно по образованию островков белого творожистого налета, имеющего кислый запах. Выраженность налета и другие характерные симптомы зависят от степени сложности.

В сложных случаях может повышаться температура тела, появляются язвочки в полости рта, изменяется или извращается вкус.

Лечение молочницы у ребенка

В последнее время широкое распространение получила теория о том, что пробиотики можно использовать как средство лечение и профилактики молочницы полости рта. Но точных данных об их пользе и безопасности недостаточно.

В июле 2019 года в BioMed Central Oral Health были опубликованы результаты метаанализа, целью которого было выяснить действительную эффективность пробиотиков и их безопасность. Данные показали эффективность в снижении заболеваемости и клинических симптомов молочницы на фоне приема пробиотиков. Отмечается снижение концентрации грибков в полости рта. Однако исследователи также отметили, что на фоне приема пробиотиков ряд пациентов отмечали нарушения со стороны пищеварительного тракта, неприятный вкус во рту, но все же серьезных побочных эффектов не наступило.

Несмотря на эффективность пробиотиков в лечении и профилактике кандидоза полости рта, до сих пор по-прежнему недостаточно данных об их безопасности, поэтому необходимы дополнительные исследования.

Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Методы лечения молочницы у новорожденных

Лечение молочницы во рту у новорожденных осуществляется в домашних условиях, но только после осмотра ребенка педиатром. И хотя малыш может не проявлять ни малейшего беспокойства, мешкать с терапией не стоит, так как грибок размножается и поражает все большие участки слизистой.

Основные средства для борьбы с грибком во рту у новорожденных применяются местно, то есть путем нанесения на слизистые оболочки внутренних сторон щек, нёба и языка.

Лечение молочницы у новорожденных содой

Хорошо известно и проверено на практике лечение содой. Оно эффективно за счет ощелачивания среды во рту, которая не подходит для грибка кандида: он способен существовать и размножаться только в кислой среде.

Нужно приготовить 2% раствор двууглекислого натрия: в 200 мл кипяченой остуженной воды растворить десертную ложку пищевой соды. С помощью куска стерильного бинта, намотанного на палец и смоченного содовым раствором, осторожно обтирают всю слизистую оболочку щек, десны и язык малыша. Процедуру нужно проводить через каждые 3-4 часа в течение нескольких дней.

Отдельно мама должна приготовить такой же раствор для себя – чтобы тщательно обрабатывать соски и ареолы грудных желез перед и после каждого кормления, ведь грибок заразен.

Кстати, о кислой среде. По словам педиатров, у грудничков, которые систематически срыгивают после кормления, кандидоз возникает чаще – из-за попадания кислого желудочного содержимого (в результате пищеводного рефлюкса). Поэтому врачи рекомендуют давать младенцам глоточек воды (после кормления).

Лечение молочницы у новорожденных зеленкой

Можно было бы оправдать лечение зеленкой тем, что Бриллиантовый зеленый (2% спиртовой р-р) имеет в своем составе фенольное соединение, обеспечивающее сильное антисептическое действие. Но это не означает, что средством для содранных коленок можно мазать во рту крошечного ребенка: анилиновый краситель растворяют в 57% этаноле. Кроме того, зеленка может быть эффективной только при изъязвлении слизистой. И, к тому же, после протирания слизистых содовым составом зеленка вообще не годится, по причине полной несовместимости со щелочами.

Другой представитель красителей-антисептиков – Метиленовый синий (метилтиония хлорид) – не применяют для терапии детей в виде спиртового раствора, поэтому в аптеке нужно найти водный раствор. Это касается и Фукорцина (краски Кастеллани), антисептическое и противогрибковое действие которого обеспечивают входящие в него фенол, имеющий все свойства фенола резорцин, борная кислота, ацетон и краситель фуксин. И предназначен он для наружного применения, к примеру, для смазывания папул при ветрянке (действует за счет коагуляции белковых компонентов экссудата). Так что не удивляйтесь, если у малыша побелеет язык и начнется рвота.

Некоторые медики могут порекомендовать проводить лечение молочницы на языке у новорожденных, обрабатывая поверхность языка с помощью стерильного тампона, смоченного 20% раствором Тетрабората натрия (буры) в глицерине. Тетраборат натрия является производным борной кислоты, используется в качестве бактерицидного и фунгицидного средства. Однако это вещество оказывает в месте применении раздражающее действие, а на клеточном уровне ведет себя как токсин. По инструкции, у детей оно может вызывать судороги, поэтому в педиатрической практике не используется.

И не слушайте совета по применению борной кислоты для обработки полости рта младенца, так как она проникает через слизистые и может вызывать отслоение клеток эпителия, судороги, рвоту и нарушение работы почек. Вспомните, что раньше борную кислоту использовали для борьбы с домашними рыжими тараканами…

Лечение молочницы у новорожденных Нистатином

Абсолютно всеми педиатрами признано, что лечение Нистатином в течение 4-6 дней безопасно и эффективно.

Безопасно, потому что препарат не всасывается в слизистую и не обладает кумулятивными свойствами. Эффективно – благодаря тому, что грибок Candida его не переносит и погибает вследствие нарушения цитоплазматических мембран своих клеток и нарушения их электролитного гомеостаза.

Полиеновый противогрибковый препарат Нистатин (таблетки по 250 и 500 тыс. единиц) может применяться для приготовления смеси, точнее, водной суспензии, так как он в воде нерастворим. Поэтому таблетку (250 тыс. ед.) нужно измельчать как следует – до порошка. А затем смешать с кипяченой и остуженной водой (200 мл). Применять по той же методике, что и содовый раствор, но не более 4-х раз в день.

Вы можете найти информацию относительно возможного использования при кандидозе у грудных детей 1% р-ра Кандид (Канизон, Кандибене), в частности, если не помог Нистатин. Кандид имеет действующее вещество клотримазол (производное имидазола), которое применяется при терапии микозов кожи, а также при урогенитальной локализации кандидоза, в том числе при вагинальной молочнице, вагините и вульвите, а также обработки влагалища перед родами. Согласно инструкциям большинства производителей Кандида, в педиатрии его не применяют. Он может давать побочные эффекты в виде гиперемии, отека и зуда слизистой влагалища, так что такие побочные действия не исключаются и при использовании данного препарата новорожденным. Тем не менее, многие врачи рекомендуют мазать бляшки во рту этим раствором (2-3 раза в день в течение недели).

А еще дают совет обрабатывать полость рта малыша Сангвиритрином (0,2% р-р). Во-первых, раствор спиртовой, а ребенок новорожденный, поэтому следует развести в теплой кипяченой воде (100 мл) половину чайной ложки препарата – перед проведением процедуры. Во-вторых, следует знать, что бактериостатическое свойство данного фитопрепарата обеспечивают алкалоиды растущей в Китае маклейи сердцевидной (Macleaya cordata) семейства маковых – сангвинарин и хелеритрин (в виде гидроксидов). Эти же алкалоиды содержит известный всем чистотел, лапчатка канадская (Sanguinaria canadensis), мексиканский колючий мак (Argemone Mexicana) и обычнй опийный мак. Сангвинарин является токсичным бензил-изохинолиновым алкалоидом.

Лечение молочницы у новорожденных народными средствами

Также возможно лечение народными средствами путем обработка ротовой полости и языка ребенка:

  • отваром цветков календулы лекарственной (столовая ложка сырья на 250 мл воды);
  • отваром цветков ромашки аптечной;
  • отваром травы шалфея;
  • отваром дубовой коры;
  • облепиховым маслом;
  • соком алоэ;
  • медовой водой (чайная ложка на полстакана теплой кипяченой воды);
  • сиропом варенья из чайной розы (малышу дают пустышку, обмакнув ее в сироп).

Сомнение вызывает свежевыжатый морковный сок, поскольку аргументов в защиту его противогрибковых свойств мы не нашли. А совет смазывать слизистые во рту яичным белком с поваренной солью вызывает просто неподдельный ужас: сырой яичный белок может занести в организм малыша бактерию сальмонеллу – возбудителя кишечного заболевания (сальмонеллеза), при котором поражается ЖКТ. Кроме того, у ребенка может быть склонность к аллергическим реакциям, в том числе на яичный альбумин. А проявление аллергии самые неожиданные, вплоть до анафилактического шока.

Как оказалось, лечение молочницы у новорожденных имеет немало нюансов. Мы постарались, чтобы мамы были в курсе. Здоровья вам и вашим деткам!

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бифидумбактерин для новорожденных может стать одним из препаратов выбора при многих проблемах. Этот препарат является пробиотическим средством, которое используется очень широко на сегодняшний день. Эффективность пробиотиков доказывается не только в лечении проблем с пищеварительной системой, но также в профилактике некоторых вирусных и бактериальных инфекций других органов.

Принципы действия пробиотиков

Термин «пробиотики» относится к группе бактерий, которые встречаются естественным образом в организме человека, но также встречаются в некоторых продуктах, таких как йогурт, а также во многих добавках. Пробиотики часто называют «дружественными» бактериями, пробиотики могут помочь контролировать вредные бактерии в организме, особенно в пищеварительном тракте, которые могут помочь в пищеварении и потенциально предотвратить появление газа и вздутие живота – особенно для тех, у кого проблемы с пищеварением.

Пробиотики являются живыми и активными микроорганизмами, в основном бактериями, которые аналогичны тем, которые существуют в пищеварительном тракте человека и ребенка. Но ребенок не рождается с уже сложившимся составом флоры в пищеварительной системе, а все полезные и необходимые бактерии, в конечном счете, проникают в кишечник младенца после его рождения.

Пробиотики определяются как непатогенные штаммы организма, которые включены в рацион для изменения микробной экологии кишечника, что приводит к полезным структурным и функциональным изменениям кишечника. Некоторые пробиотики могут служить барьером для колонизации патогенов для предотвращения заболевания и усиления иммунной системы. Кроме того, некоторые могут выполнять метаболические функции, такие как помощь в ферментации неперевариваемых волокон и хранение энергии в виде короткоцепочечных жирных кислот. Из всех видов микробиоты кишечника Bifidobacteria и Lactobacilli считаются двумя наиболее важными бактериями, полезными для здоровья человека, тогда как стафилококки и клостридии считаются патогенными для здоровья человека.

И если у мамы во время беременности или после родов были проблемы с нормальной флорой, то ребенок не может получить тех полезных бактерий, которые необходимы ему. Поэтому вопрос использования пробиотиков особенно актуален у новорожденных.

Показания к применению Бифидумбактерина для грудничка

Показания к применению препарата Бифидумбактерин очень широкие. Это объясняется тем, что в состав препарата входят Bifidobacterii, которые является неотъемлемой частью нормальной флоры у младенца. Поэтому препарат в первую очередь применяют при различных нарушениях микрофлоры в кишечнике. У новорожденных это может проявляться функциональными запорами, поносами, коликами, а также нарушением моторики кишечника. Бифидумбактерин для новорожденных при запорах, при поносе, от коликов действует в первую очередь за счет пополнения количества бактерий, которые имеют ингибирующее действие в отношении патологических бактерий. Газ в кишечном тракте является общей причиной вздутия живота у новорожденных. Это часто связано с конкретными бактериями, поэтому прием пробиотиков может помочь устранить проблемные бактерии.

Также показаниями к применению Бифидумбактерина может быть восстановление флоры у ребенка после антибиотиков и таким образом профилактика антибиотико-асоциированной диареи. Один из предлагаемых механизмов защиты пробиотиков от действия антибиотиков заключается в регулировании состава организмов в кишечнике. Исследования, связанные с Bifidobacterium, свидетельствуют о том, что эти микробы препятствуют росту факультативных анаэробных бактерий, которые, как правило, усиливаются при лечении антибиотиками. В результате видно, что пробиотики могут изменять и предотвращать изменения микрофлоры кишечника, вызванные антибиотиками.

Бифидумбактерин для профилактики осложнений после лечения антибиотиками можно применять после курса лечения, а также и параллельно во время курса лечения.

Также Бифидумбактерин можно использовать для восстановления флоры после перенесенной ребенком острой кишечной инфекции, или что чаще бывает у новорожденных – после внутриутробной инфекции и длительного лечения этой патологии.

[1], [2], [3]

Форма выпуска

Форма выпуска препарата позволяет использовать его в разных случаях – это бифидумбактерин сухой порошок ампулах, флаконах и пакетиках, а также бифидумбактерин жидкий в ампулах, во флаконах и капли. Также для местного применения есть свечи, но у новорожденных такая форма применяется редко. Бифидумбактерин форте, в отличии от других форм, имеет в своем составе не только чистые бактерии свободные от среды, а бактерии мобилизированы на частичках активированного угля, что позволяет местно фиксироваться бактериям и лучше выполнять свою функцию. Бифидумбактерин с углем для новорожденных не используется.

[4], [5]

Фармакодинамика

Фармакодинамика препарата до конца не ясна, но в настоящее время предлагаются два механизма. Первый механизм предполагает, что Bifidobacterium увеличивает развитие кишечных муцинов (гликозилированных белков), которые, следовательно, защищают организм от кишечных инфекций.

[6], [7], [8]

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата заключается в мгновенном действии при попадании в кишечник, препарат не всасывается, выводится из организма с калом вместе с другими продуктами.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Противопоказания

Противопоказания к применению и побочные действия препарата не выявлены.

[15]

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы зависит от формы выпуска. Если препарат используют в сухом виде в порошке, то один флакон или пакетик содержит пять доз порошкового препарата. Весь флакон разводится теплой водой и применяется до еды. Как разводить бифидумбактерин для новорожденных? Разводить нужно только теплой, не горячей водой из расчета одна чайная ложечка воды на одну дозу, соответственно, на один пакетик или флакон сухой смеси нужно пять чайных ложек водички. Нужно разбавить порошок и дать ребенку перед кормлением. Доза для лечения новорожденных составляет один пакетик 3-4 раза на сутки. Курс Бифидумбактерина для новорожденных 3-4 недели для лечения. С целью профилактики у новорожденных используют один пакетик один раз на сутки, две-три недели.

[16], [17]

Передозировка

Передозировка и взаимодействие с другими препаратами не отмечается.

[18], [19], [20]

Условия хранения

Условия хранения препарата должны быть только в холодильнике, поскольку в тепле бактерии могут разрушаться.

[21], [22], [23], [24]

Срок годности

Срок годности порошкового препарата без вскрытия пакета не больше года, а вот разведенную форму хранить нельзя.

Аналоги препарата, которые можно использовать – это препараты с содержанием Bifidobacterium Бифиформ беби. Лактобактерин – это аналогичный препарат монокомпонентный, который содержит лактобактерии. Эти два препарата можно комбинировать.

Эспумизан часто путают и относят к этой группе препаратов, однако это препарат только витрогонный, которые не содержит пробиотических штаммов.

Линекс можно использовать как комбинированный пробиотический препарат, но у новорожденных можно использовать только детскую форму.

Отзывы после применения препарата Бифидумбактерин положительные, защитный эффект отмечают многие мамы на фоне антибиотикотерапии.

Бифидумбактерин – это пробиотический лекарственный монопрепарат, который имеет в своем составе бифидобактерии. Он имеет высокую эффективность в лечении и коррекции функциональных нарушений кишечника, в том числе коррекции запора, поноса и коликов у новорожденных. Поэтому препарат может использоваться в данных целях.

[25], [26], [27], [28]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Бифидумбактерин для новорожденных” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник