Безопасные свечи для лечения молочницы при беременности
Кандидоз – одно из самых опасных и широко распространенных заболеваний женской половой системы. Если болезнь появилась у беременной женщины, ей нужно как можно скорее начать лечение, чтобы сохранить здоровье своего малыша. Однако следует помнить, что любой препарат при беременности может вызвать серьезные осложнения, поэтому перед применением медикамента нужно обязательно получить консультацию врача.
Почему во время беременности появляется молочница?
Молочница – это влагалищный кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Эти грибы являются частью нормальной микрофлоры влагалища. При определенных обстоятельствах они размножаются крайне активно и вызывают данную патологию.
Грибы Candida передаются от человека к человеку половым путем. Мужчины часто не догадываются о персистенции данного возбудителя в своем организме. На фоне течения молочницы увеличивается риск роста популяций других микроорганизмов во влагалище, например микоплазмы.
Можно выделить следующие причины развития кандидоза в период беременности:
- Ослабление иммунитета. На фоне меняющегося гормонального фона, воздействия стрессовых факторов и интоксикации иммунная система слабеет и снижает устойчивость в отношении различных микроорганизмов, в том числе грибков.
- Гестагены, секреция которых увеличивается в период беременности, создают во влагалище благоприятную среду для роста и размножения колоний грибов Candida и подавления нормальной микрофлоры.
- Длительный прием антибактериальных препаратов. Уничтоженная антибиотиками полезная микрофлора не в состоянии подавить рост различных опасных бактерий, в результате развиваются инфекционно-воспалительные патологии, в том числе молочница.
- Длительно текущие хронические заболевания. Такие болезни, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь или анемия приводят к «истощению» всех запасов организма и снижению реактивности.
- Хронические инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов. Вялотекущие кольпиты, эндоцервициты и эндометриты без должного лечения приводят к нарушениям микрофлоры и могут вызвать развитие грибковой инфекции.
- Нарушение гигиены влагалища. Отсутствие ухода за наружными половыми органами, регулярный незащищенный половой акт, беспорядочная половая жизнь и другие факторы способны привести к развитию большого числа заболеваний, передающихся половым путем, и обострению местных болезнетворных процессов.
- Несбалансированное питание. На фоне дефицита отдельных белковых представителей, витаминов, макро- и микроэлементов может появиться молочница.
Обзор препаратов
Молочница – серьезное заболевание, требующее неотложного лечения по следующим причинам:
- Способность поражать вышележащие половые органы (матка, маточные трубы, яичники). Вертикальное распространение инфекции приводит к внутриутробному инфицированию плода и повышению риска невынашивания.
- На фоне истощения могут произойти серьезные осложнения: от выкидыша до присоединения тяжелых бактериальных инфекций.
Заболевание доставляет беременной большой дискомфорт. Зуд, жжение, патологические выделения причиняют массу неудобств и сбивают с ритма повседневной жизни.
Какие противовоспалительные препараты рекомендованы в настоящее время для лечения молочницы? Существует широкий спектр различных средств: таблетки, свечи, уколы, капсулы. Каждая форма имеет множество недостатков и противопоказаний. Меньше всего их у свечей, поскольку их действие ограничивается полостью влагалища и практически не способно нанести вред плоду. Какие же свечи от молочницы при беременности выбрать?
Свечи Пимафуцин
Пимафуцин – комплексное противогрибковое средство, действующим веществом которого является натамицин (подробнее в статье: применение Пимафуцина во время беременности). Препарат в виде свечей рекомендован беременным на любом сроке, а также во время грудного вскармливания. Системного негативного влияния на организм матери и плода не выявлено.
К достоинствам медикамента можно отнести:
- Удобную герметичную упаковку с количеством свечей, соответствующим курсу лечения (3 или 6 штук), которую комфортно взять с собой;
- Период между введениями суппозиториев – 24 часа;
- Отсутствие противопоказаний и побочных реакций. Исключение лишь одно – повышенная индивидуальная чувствительность к различным компонентам препарата. Аллергическая реакция обычно развивается местно в виде крапивницы, сопровождающейся зудом, жжением и болезненными ощущениями во влагалище.
- Быстрое достижение эффекта. Спустя 12 часов после использования первой вагинальной свечки общее состояние улучшается, а симптомы воспаления и выделения из влагалища начинают уменьшаться.
Курс лечения в среднем не превышает 3 дней. У лекарственного средства есть существенный недостаток – цена. Стоимость на фармацевтическом рынке варьирует от 450 до 550 рублей.
Вагинальные суппозитории Залаин
Залаин – противогрибковое средство, действующим веществом которого является сертаконазола нитрат. Активный компонент эффективно действует против грибков Candida и практически всех грамположительных бактерий.
Препарат выпускается в виде влагалищного крема и суппозиториев, действует быстро, в общий кровоток не поступает. К достоинствам Залаина можно отнести:
- применение 1 раз в сутки;
- время лечения – 3 дня;
- возможность повторного курса уже спустя 7 дней после первого применения;
- хорошая переносимость средства и крайне редкое развитие побочных осложнений в виде аллергических реакций.
При использовании данного медикамента не рекомендуется применять комбинированные оральные контрацептивы, средства местной химической контрацепции (в виде свечей, таблеток, капсул) и прочие лекарства, которые обладают низкими показателями pH. Средство крайне требовательно к условиям хранения – нужно соблюдать комнатную температуру на уровне 16-19 градусов при отсутствии воздействия прямых источников света. Цена на свечи составляет около 500 рублей.
Вагинальные таблетки Тержинан
Тержинан – комбинированный лекарственный препарат, предназначенный для лечения огромного числа патологий: трохомониаза, кандидоза, гарднереллеза. Средство также используется для профилатики инфекционно-воспалительных осложнений перед родами, абортами и другими лечебными и диагностическими мероприятиями.
Таблетки содержат сразу несколько действующих веществ:
- тернидазол – антибиотик широкого спектра действия;
- неомицин – подавляет активность грибов и «гнойных» бактерий;
- нистатин – классический противогрибковый препарат;
- преднозолон – ускоряет регенерацию и способствует отграничению воспалительного процесса.
Препарат применяют по 1 свечке в сутки 10 дней. Применение может вызвать некоторые трудности. Свечку необходимо смачивать в воде на протяжении 15-20 секунд, а затем вводить во влагалище. После введения нужно в течение 30 минут полежать на спине.
Тержинан рекомендован к использованию только со 2 триместра беременности по назначению врача (подробнее в статье: Тержинан: инструкция по применению при беременности). На ранних сроках применение лекарственного средства для лечения воспаления категорически запрещено. Препарат оказывает сильное влияние на гормональный фон, изменение которого может привести к многочисленным расстройствам со стороны маточно-плацентарного кровотока. Цена на лекарство достаточно высока – около 400 рублей.
Венгерские таблетки Клион-Д
Клион Д – комбинированное средство, предназначенное для борьбы с инфекциями влагалища, вызванными грибками, бактериями и простейшими. В состав препарата включены 2 активных вещества: метронидазол и миконазол.
Препарат разрешен к использованию только во 2 и 3 триместрах строго по назначению врача, так как способен даже в незначительных количествах всасываться и оказывать тератогенное воздействие на плод. Курс лечения составляет 10 дней, однако длительность приема компенсируется простотой применения – нужно вводить 1 таблетку по влагалище перед сном. Выделения из влагалища могут сохраняться до 7-10 дней после окончания приема. Цена на препарат немного ниже по сравнению с аналогами – 300-350 рублей.
Суппозитории Бетадин
Бетадин – раствор и вагинальные свечи для местного применения, изготовленные на основе павидон-йода. Средство обладает антисептическим и мощным противовоспалительным действием. Йод, соединяясь с клетками кожи и слизистых оболочек образует большое количество йодаминов, которые коагулируют бактерии и приводят к их быстрой гибели. Эффективен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также грибков, вирусов и простейших.
Длительность лечения составляет до 7 дней, рекомендуемая кратность использования – до 3 раз в сутки. Нужно вводить по 1 суппозиторию утром и перед сном. При активном течении воспалительного процесса можно ввести дополнительный прием – в середине дня.
Препарат обладает яркими преимуществами по сравнению с другими средствами:
- низкая цена (до 250 рублей);
- отсутствие привыкания и зависимости;
- крайне широкий спектр действия.
Несмотря на массу полезных характеристик, Бетадин обладает множеством недостатков. Средство запрещено использовать при патологиях щитовидной железы: эндемический и коллоидный зоб, тироидит Хашимото, аденома щитовидной железы.
Капсулы Полижинакс
Полижинакс – итальянский противомикробный препарат для местного применения (рекомендуем прочитать: Полижинакс: инструкция по применению при беременности). В составе имеются такие эффективные вещества, как сульфат неомицина, полимиксин В и нистатин. Используется в отношении широкого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, рода Candida, Cryptococcus и Hystoplasma. Полижинакс также улучшает кровоснабжение пораженных участков слизистой влагалища, повышая скорость восстановления после стихания патологического процесса.
Комбинированное средство действует быстро. Уже спустя 6 часов отмечается улучшение общего состояния и уменьшение воспаления, а через 24 часа – полное стихание воспалительного процесса во влагалище. Препарат следует вводить 1 раз в сутки на протяжении 12 дней. Цена высокая – около 600 рублей за курс.
Свечи Клотримазол
Клотримазол – противогрибковое лекарственное средство с одноименным активным веществом (подробнее в статье: применение вагинальных таблеток «Клотримазол» при беременности). Оказывает исключительно местное противогрибковое действие. Медикамент запрещено использовать в 1 триместре и в период лактации.
Способ применения: вводить по 1 свече на ночь на протяжении 6 дней. В отношении данного средства часто развиваются побочные аллергические реакции. Клиника повышенной реактивности организма крайне разнообразна: от зуда и жжения во влагалище до затрудненного мочеиспускания и развития цистита.
Медикамент можно использовать с 14 недели вынашивания. Не рекомендуется использовать повторно в течение жизни из-за развития устойчивости. Средняя цена на фармацевтическом рынке – 30-60 рублей.
Эффективное средство Ливарол
Ливарол – противогрибковые свечи отечественного производства. Активный компонент – кетоконазол, являющийся самым популярным противомикозным средством среди врачей.
Неоспоримым плюсом является его цена – от 90 до 150 рублей за курс лечения. Частота побочных реакций, в том числе аллергических, крайне низка.
Гексикон от молочницы
Еще одним эффективным отечественным препаратом является Гексикон. Широта терапевтического действия охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибки, вирусы и простейшие, но, как ни странно, в лечении молочницы препарат обладает низкой эффективностью.
Медикамент разрешен в любом триместре беременности, так как не всасывается и не воздействует на организм малыша. Курс лечения – около 10 дней. Цена около 300 рублей.
Ломексин от молочницы
Замыкает цепочку препаратов для лечения молочницы Ломексин, выпускающийся в форме вагинальных кремов и суппозиториев. Действующим веществом лекарственного средства является фентиконазола нитрат. Препарат обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, то есть блокирует размножение и убивает напрямую грибки, в том числе рода Candida.
У препарата удивительно короткий курс лечения – всего 3 дня, при этом каждый день нужно вводить всего 1 вагинальную свечку. Отмечается частое развитие побочных действий в виде зуда и жжения во влагалище и в области наружных половых губ. Цена – 200-250 рублей.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Свечи от молочницы при беременности относятся к способу местного воздействия на патологический очаг. Что касается общего лечения, то здесь целесообразно применять таблетированные формы медикаментозных средств.
Молочница относится к числу распространенных заболеваний, которые могут возникать далеко не однократно, так как причин для ее развития очень много.
Стоит помнить, что в лечении молочницы должны принимать участие оба партнера, так как одним из фактором передачи является половая связь. Терапевтические направления делятся на местное и общее лечение.
В период беременности необходимо осторожно подходить к вопросу о лечении любой болезни, так как все таблетки проходят по пищеварительному тракту, расщепляются и всасываются в общее кровеносное русло.
В результате повышается вероятность попадания данного препарата в кровь плода, что не желательно. В течение первых 12-ти недель происходит закладка всех органов плода, поэтому любое негативное воздействие может спровоцировать нарушение процесса.
Некоторые придерживаются мнения, что молочница при беременности не оказывает негативного воздействия на плод и беременность в целом. Однако стоит напомнить, что любая инфекция способна распространяться и вызывать воспалительный процесс.
Кроме того если грибок не может воздействовать непосредственно на плод, то возможно его влияние в процессе родовой деятельности мо мере прохождения плода по родовым путям. Так, возможно инфицирование ротовой полости малыша, что осложняет процесс кормления, а также серьезное поражение внутренних органов, угрожающее его жизни.
Использование свечей от молочницы при беременности оправдано не только угрозой плоду, но и выраженным дискомфортом, который оказывает действие на нервную систему беременной, что также нежелательно при беременности.
Использование свечей от молочницы при беременности также необходимо для предотвращения появления эрозии слизистой шейки матки, которая образуется при активном участии грибковых возбудителей. В результате снижается эластичность влагалища, что увеличивает вероятность разрывов в процессе родовой деятельности.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Показания к применению свечей от молочницы при беременности
В возникновении или обострении молочницы главную роль играет грибок – кандида, точнее его количество. Патологический процесс развивается вследствие увеличения его количественного состава под воздействием различных факторов.
Показания к применению свечей от молочницы при беременности включают в себя появление выделений из влагалища белого оттенка, консистенция которых довольно густая с примесью комочков. Запах чаще всего слегка кислый, но основным клиническим симптомом является интенсивный зуд.
При появлении подобной клиники необходимо обратиться к врачу, так как показания к применению свечей от молочницы при беременности может выделить только специалист.
Например, свечи Пимафуцин могут использоваться как в качестве лечебного средства, так и профилактического для предотвращения развития вагинального кандидоза. Кроме того они абсолютно безопасны для беременных и препятствуют увеличению количества грибка в процессе применения антибактериальной терапии или при иммунодефиците. Также его использование рационально для лечения системного грибкового поражения.
Форма выпуска
Вагинальные свечи, или так называемые суппозитории, очень часто применяются для предотвращения системного воздействия препарата на организм и оказания лечебной помощи в определенном патологическом месте.
Данная форма выпуска очень удобна в использовании при беременности, так как препятствует влиянию компонентов свечи на плод. Вагинальные свечи для борьбы с молочницей оказывают местное действия, уменьшая количество грибка на слизистой влагалища.
Суппозитории при комнатной температуре представляют собой твердую структуру, которая при попадании внутрь организма (во влагалище) сразу становится более мягкой для быстрого обволакивания пораженной области.
Форма выпуска вагинальных свечей может быть округлой, плоской без острых концов, а также яйцевидной. В составе суппозиториев находится основное действующее вещество и дополнительные компоненты, благодаря которым свеча приобретает необходимую форму.
Чаще всего основой формирования свечей является масло какао или же его сочетания с жирами (растительными или животными) и парафином. Помимо этого возможно изготовление суппозиториев из глицерина и желатина.
[7]
Фармакодинамика свечей от молочницы при беременности
Действие данного лекарственного препарата основано на его фармакологической способности приводить к гибели большинство видов грибковых возбудителей. Фармакодинамика свечей от молочницы при беременности особенно эффективна в отношении грибов рода кандида, так как именно этот вид обуславливает развитие молочницы.
Суппозитории используются в качестве местного воздействия на очаг, в частности, на слизистую влагалища, где накапливается большое количество грибковых возбудителей.
Фармакодинамика свечей от молочницы при беременности как и большинства антибактериальных средств способствует уничтожению болезнетворного агента, освобождая слизистую для заселения полезными бактериями, которые являются полезными составляющими микрофлоры.
Вагинальные свечи имеют высокой антимикотической способностью, которая позволяет нарушить целостность мембраны клеток грибка при его взаимодействии с препаратом. Данные разрушительные реакции происходят на уровне выработки стеролов. В результате грибы утрачивают возможность размножения и дальнейшей деятельности.
Фармакокинетика свечей от молочницы при беременности
Среди всех лекарственных средств, которые разрешены для использования при беременности и обладают высокой фунгицидной активностью, необходимо выделить суппозитории Пимафуцин.
На примере данного препарата можно рассмотреть механизм действия противогрибковых средств в форме свечей. Фармакокинетика свечей от молочницы при беременности основана на способности основного действующего компонента связывать стеролы в мембранах клеток, при этом нарушая их целостность.
Таким образом, грибковые возбудители утрачивают свои функции и не способны к поддержанию дальнейшей жизнедеятельности. Вследствие этого наблюдается гибель патогенных грибков, после чего освобождается слизистая влагалища для размножения полезных микроорганизмов, являющихся компонентами нормальной микрофлоры.
Фармакокинетика свечей от молочницы при беременности обеспечивает безопасность плоду и будущей матери в виду того, что основная действующая составляющая суппозитория не имеет способности всасываться в системный кровоток и оказывать воздействие на плод.
Свечи оказывают выраженное местное действие, поэтому безопасны при беременности.
Противопоказания к применению свечей от молочницы при беременности
Противогрибковое средство в виде суппозиториев для локального воздействия на слизистую влагалища в большинстве случае переносится довольно хорошо.
В инструкции к каждому подобному средству указан риск применения при беременности, поэтому следует быть предельно внимательным перед использованием свечей. Однако некоторые препараты, например, Пимафуцин не стоит остерегаться, так как он не оказывает негативного влияния на плод и беременность в целом.
Несмотря на это, все-таки выделяют некоторые противопоказания к применению свечей от молочницы при беременности. К ним относятся индивидуальные особенности организма в виде непереносимости какого-либо компонента суппозитория. Это может быть как основной действующий компонент суппозитория, так и дополнительные составляющие.
Противопоказания к применению свечей от молочницы при беременности также включают наличия аллергических состояний на применение свечей местного характера. Они имеют различные проявления, например, зуд, жжение, гиперемия и отечность слизистой влагалища.
[8], [9], [10], [11]
Побочные действия свечей от молочницы при беременности
В виду того, что определенные виды суппозиториев рассчитаны для использования при беременности, поэтому их состав предполагает применение более натуральных и гипоаллергенных компонентов.
Побочные действия свечей от молочницы при беременности встречаются очень редко при условии правильного использования суппозиториев и соблюдения дозировок. В некоторых случаях, частота которых не превышает десятой доли процента, наблюдается реакция со стороны слизистой влагалища и окружающих тканей.
Так, возможны ощущения жжения, признаки раздражения как проявление гиперчувствительности. Кроме того редко можно отметить незначительную тошноту и расстройство функционирования кишечника, которые проходят довольно быстро и даже не требуют отмены приема противогрибковых свечей.
Побочные действия свечей от молочницы при беременности также возможны при ведении половой жизни со стороны партнера. У него повышается вероятность развития аллергических реакций, проявляющихся на кожных покровах и слизистых половых органов.
Способ применения и дозы
Применение противогрибковых свечей необходимо с целью устранения патогенного грибкового возбудителя с поверхности слизисто влагалища. Для этого следует использовать суппозитории на протяжении нескольких дней. В основном достаточно от 3-х до 7-ми дней.
Способ применения и дозы обуславливаются течением болезни и активностью процесса. Достаточно в сутки использовать 1 свечу, которую следует вводить во влагалище как можно глубже.
Необходимо помнить, что применение свечей во время беременности безопасно только при использовании некоторых видов суппозиториев, например, Пимафуцина.
Свеча имеет плотную консистенцию, но при попадании во влагалище, где температура значительно выше, суппозитория постепенно начинает растворяться и приобретать более жидкую форму с образованием пены.
В некоторых случаях недостаточно одного курса использования свечей, и клинические проявления молочницы остаются. В этом случае необходимо через время использовать другие свечи или искать причину подобных симптомов в другом.
[12], [13], [14], [15]
Передозировка
Суппозитории имеют определенную дозировку для того, чтобы избежать использования чрезмерного количества основного активного вещества препарата. Передозировка в таком случае практически исключается, так как при однократном введении суппозитория во влагалище наблюдается местное воздействие противогрибкового средства.
Кроме того передозировка системного характера также невозможна в виду того, что основной действующий компонент не всасывается через слизистую влагалища и не попадает в общее кровеносное русло.
Передозировка также исключается при длительном использовании суппозиториев, так как отмечается исключительно локальное воздействие на слизистую влагалища.
Любая патология беременных должна быть обговорена со специалистом и назначены определенные лекарственные препараты, дозировки и длительность терапевтического курса. Самостоятельное применение любых препаратов в период беременности может негативно отразиться на ее течении.
Взаимодействие свечей от молочницы при беременности с другими препаратами
Противогрибковые свечи, точнее основное их активное вещество не обладает способностью всасываться через слизистую оболочку влагалища, поэтому системного действия у них не наблюдается.
Взаимодействие свечей от молочницы при беременности с другими препаратами не известно, так как их сочетанное влияние возможно только в том случае, если одновременно использовать два суппозитория различного механизма действия.
Однако это противоречит условиям использования лекарственных препаратов, поэтому целесообразно применять сначала один суппозиторий (например, противовоспалительного действия), а через время другой – противогрибковое средство.
Промежуток между ними должен составлять не менее 8-12-ти часов. Стоит помнить, что схему лечения может назначать только врач, поэтому при беременности следует избегать самолечения.
Что касается системного взаимодействия, то свечи не играю ведущей роли, так не проникают в кровеносное русло.
Условия хранения свечей от молочницы при беременности
Свечи необходимо хранить в недоступном для малышей месте во избежание их отравления или обтурации просвета бронхов суппозиториев при попытке проглотить препарат.
В случае подобного состояния необходимо через свое колено наклонить ребенка головой вниз и толчкообразными движениями по спине стимулировать выход суппозитория. Это является первой помощью, если же данный способ окажется неэффективным, тогда применить прием Геймлиха.
Условия хранения свечей от молочницы при беременности также подразумевают соблюдение оптимального температурного режима, поддержка нормальной влажности и отсутствие попадания прямого солнечного света на лекарственные свечи.
Условия хранения свечей от молочницы при беременности подразумевают выполнение данных рекомендаций для сохранения указанных в инструкции терапевтических характеристик на протяжении определенного срока годности. При несоблюдении правил лекарственный препарат утрачивает свои свойства и может провоцировать развитие нежелательных последствий.
[16]
Срок годности
На протяжении определенного периода времени лекарственное средство, в частности противогрибковые суппозитории обладают терапевтическими свойствами, которые доказаны проведенными исследованиями.
Срок годности предполагает соблюдение границ данного периода и по его завершению – прекратить использование лекарственного препарата. Даты изготовления и последнего безопасного употребления указываются на внешней упаковке свечей, а также возможно на упаковке каждого суппозитория.
Срок годности определяется фармакологическим производителем на основании целого ряда исследований. Суппозитории в основном сохраняют свою терапевтическую эффективность на протяжении 2-х лет, но возможны изменения длительности периода.
Как только срок годности заканчивается, применение лекарственного средства не разрешается.
Свечи от молочницы при беременности эффективны в случае регулярного применения на протяжении установленного врачом периода. Они помогают справиться с грибковой инфекцией и избавиться от постоянных клинических проявлений молочницы.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Свечи от молочницы при беременности” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник