Бактериальный хронический простатита у мужчин
- 14 Сентября, 2018
- Простатит
- Ольга Симченко
Хронический бактериальный простатит относится к одной из разновидностей воспаления простаты, при которой патогенные процессы провоцируются болезнетворными микроорганизмами.
Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. Очень важно своевременно и комплексно провести лечение, которое зависит от типа возбудителя. Это определяется диагностикой и симптомами болезни.
Особенности и стадии протекания болезни
Что такое острый и хронический бактериальный простатит, какие существуют между ними различия, обязательно должен знать каждый мужчина, у которого проявляется симптоматика этой болезни, обусловленной протеканием острой бактериальной инфекции.
Хронический бактериальный простатит вызывает довольно характерную симптоматику, которая характеризуется рецидивирующим воспалением органов мочевыделительной системы. Острая форма болезни диагностируется не очень часто, так как патологический процесс стремительно приобретает хроническое протекание. Обычно она поражает молодых людей с высокой степенью половой активности. В зависимости от распространения патологического процесса хронический бактериальный простатит подразделяется на несколько стадий, а именно:
- катаральную;
- фолликулярную;
- паренхиматозную.
Катаральная или первая стадия болезни характеризуется тем, что воспаление распространяется на протоки простаты. Фолликулярная форма патологии затрагивает фолликулы и отдельные части органа. Паренхиматозная или 3 стадия болезни возникает при длительной активности болезнетворных микроорганизмов. В таком случае помимо протоков дополнительно воспаляется соединительная ткань.
Причины возникновения болезни
Причины и симптомы бактериального простатита могут быть различными, и от этого во многом зависит особенность проведения терапии. Существует целый ряд возбудителей, провоцирующих возникновение болезни. Среди них выделяют:
- стрептококк и стафилококк;
- уреаплазму, хламидии;
- энтерококки, кишечную палочку;
- микоплазмы, гонококки;
- трихомонады.
Очень часто к возникновению простатита приводит активность 2-3 болезнетворных микроорганизмов. Многих из этих возбудителей доктора рассматривают как условно патогенных. Это обозначает то, что они проявляются только при определенных условиях.
Доктора выделяют несколько провоцирующих факторов, которые активизируют аномальный процесс и способствуют проникновению грибков и бактерий в ткани простаты.
Основные причины возникновения острого и хронического бактериального простатита:
- беспорядочные и незащищенные половые контакты;
- застойные явления;
- переохлаждение организма;
- операции, проводимые на органах мочеполовой системы;
- длительное нахождение катетера в уретре;
- обструкция мочевыводящих путей;
- половые инфекции.
Кроме того, провоцирующим фактором могут быть стрессовые ситуации, неврологические состояния, низкий иммунитет, гормональные нарушения. В протоки простаты болезнетворные микроорганизмы проникают через уретру или из рядом расположенных органов.
После того как грибки или микробы проникают в простату, в этом органе начинает протекать воспаление. Вырабатываемый секрет густеет, вызывая сильную отечность. Микроорганизмы активируются, провоцируя последующее прогрессирование патологии.
Основные симптомы протекания болезни
Хронический бактериальный простатит относится к сложной воспалительной патологии простаты, которая доставляет множество неприятных ощущений. От этой стадии болезни избавиться намного сложнее. Не всегда даже удается предотвратить возникновение рецидивов.
Симптомы хронического бактериального простатита почти что ничем не отличаются от застойного. Первые признаки только появляются намного раньше и характеризуются более выраженной симптоматикой. Среди них нужно выделить:
- болезненность внизу живота;
- повышение температуры;
- болезненное мочеиспускание;
- ослабление потенции;
- наличие примесей гноя или крови в моче.
Из-за активности болезнетворных микроорганизмов в простате образуется много вредных веществ, которые бактерии выделяют в процессе жизнедеятельности. Это приводит к возникновению признаков интоксикации, так как организм просто не в состоянии справиться с таким количеством токсинов.
Проявляется это в виде головной боли, тошноты, слабости, чувства разбитости, боли в костях и суставах. Также паразиты провоцируют увеличение простаты, в результате чего она начинает давить на рядом расположенные органы. При их передавливании мужчина ощущает определенный дискомфорт, даже находясь в состоянии покоя. Кроме того, возникают боль и чувство покалывания при половом акте, а иногда пропадает эрекция.
В результате этого у представителя сильного пола может развиваться депрессия или даже психологические комплексы. Нельзя сказать, что хронический бактериальный простатит безопасен для женщин и не может спровоцировать развитие различных болезней. Именно поэтому при занятиях сексом обязательно нужно обязательно предохраняться. У женщин болезнетворные микроорганизмы могут вызвать такие заболевания, как хламидиоз или цистит.
Проведение диагностики
Как лечить хронический бактериальный простатит, сможет определить только лечащий доктор после проведения комплексного обследования.
Диагностика болезни подразумевает под собой проведение урологического осмотра, инструментальные типы исследования, лабораторные тесты. При наличии явных признаков протекания болезни лечащий врач устанавливает диагноз, основываясь на имеющихся характерных жалобах мужчины. В ходе проведения ректального осмотра уролог обнаруживает признаки воспаления простаты, а именно:
- уплотнение, отек;
- болезненность органа при осмотре;
- аномальное увеличение мочевого пузыря;
- отечность нижних конечностей.
Урологическое обследование выполняется ректально. Оно запрещено при обострении на фоне:
- выраженной болезненности;
- лихорадки;
- проявлений интоксикации.
Это может быть признаком развития абсцесса и привести к разрыву гнойника, что чревато заражением крови и инфицированием здоровых тканей. Ректальное обследование проводится очень осторожно и только в состоянии ремиссии. Кроме того, диагностика бактериального простатита у мужчин подразумевает под собой проведение лабораторных тестов, а именно:
- анализ мочи;
- посев мочи на стерильность;
- исследование крови;
- анализ секрета простаты;
- трехстаканная проба мочи;
- соскоб;
- спермограмма;
- урофлоуметрия.
Для более подробного изучения проводится инструментальная диагностика. Определить наличие изменений в структуре железы помогут УЗИ, МРТ, КТ и рентгенография.
Особенности лечения хронической формы болезни
Для устранения причин и симптомов бактериального простатита лечение обязательно должно быть комплексным, так как только это поможет избавиться от имеющейся проблемы. Терапевтические мероприятия подбираются отдельно для каждого пациента, в зависимости от выраженности протекания аномального процесса и риска возникновения осложнений.
Лечение хронического бактериального простатита проводится при помощи медикаментозной терапии в сочетании с физиотерапевтическими методиками. Стоит отметить, что в основном пациента госпитализируют в стационар в период обострения. Домашнее лечение довольно опасно, так как может спровоцировать ухудшение самочувствия.
При наличии явных признаков интоксикации, а также подозрении на образование абсцесса простаты требуется проведение операции. В качестве вспомогательных методик назначают медикаментозное лечение. Только в условиях стационара можно устранить гнойный процесс и предотвратить развитие сепсиса.
При обострении категорически запрещено проводить прогревания в области простаты, применять физиотерапевтические методики, массаж, назначать андрогены. Все это может привести к заражению крови.
Медикаментозная терапия
Для устранения симптомов хронического бактериального простатита лечение обязательно должно быть комплексным, с применением медикаментозных препаратов. Для этого используется сочетание нескольких антибактериальных средств широкого спектра действия. После получения результата диагностики о типе возбудителя и его реакции на определенную группу антибиотиков подбирается самый результативный препарат, однако зачастую применяются 2-3 антибиотика.
Только уролог способен точно подобрать схему терапии антибактериальными средствами и другими фармакологическими препаратами, продолжительность курса, а также дозировку. Доктора назначают различные виды антибиотиков, подавляющих активность многих типов болезнетворных микроорганизмов.
При обострении простатита рекомендуется внутримышечное введение цефалоспоринов. Если было диагностировано заболевание в 3 стадии, то растворы вводят внутривенно. После достижения терапевтического эффекта переходят на свечи, внутримышечные инъекции и таблетки.
Для внутреннего приема подбирают антибиотики-фторхинолоны, которые подавляют большинство болезнетворных микроорганизмов и способны накапливаться в тканях железы. Однако разрешено их применять только в случае, если в организме имеется туберкулезная палочка. Тетрациклины назначают очень редко, так как существует высокий риск возникновения побочных проявлений.
Лечение хронического бактериального простатита у мужчин лекарствами антибактериального действия проводится не менее 7 дней, так как более короткие курсы не способны предотвратить возникновения рецидива болезни. При обнаружении грибковой инфекции назначают противогрибковые средства.
Противовоспалительные и болеутоляющие препараты применяются для купирования боли и гораздо более быстрого подавления патогенных факторов. При сильной болезненности растворы вводятся внутривенно или внутримышечно, а по мере улучшения самочувствия пациента переводят на прием таблеток.
Если воспаление не поддается лечению нестероидными препаратами, то назначают гормональные средства короткими курсами. При выраженных расстройствах выделения мочи из-за обструкции применяют альфа-адреноблокаторы.
Если в процессе проведения терапии у мужчины наблюдаются перепады настроения или возникновения депрессии, то дополнительно назначают успокоительные средства.
Дополнительные методики терапии
Одним из самых результативных методов лечения хронического бактериального простатита является проведение массажа в период ремиссии — каждые 2 дня, с постепенным увеличением промежутков между процедурами до 3 дней. Курс лечения продолжается в течение 2 месяцев.
При первых признаках обострения или возникновения осложнений проведение этой лечебной процедуры нужно сразу же прекратить. Противопоказанием является:
- злокачественное новообразование;
- острый простатит;
- обострение геморроя;
- проктит.
Результативными методиками считаются грязетерапия, электрофорез, ультразвуковое лечение, лазерная терапия, санаторно-курортное лечение. Все эти процедуры применяются в стадии ремиссии. Операция проводится нечасто и в основном при склерозе простаты. Может также применяться микрохирургическая пластика семявыносящих путей.
Многие мужчины задаются вопросом, можно ли вылечить хронический бактериальный простатит полностью. Стоит отметить, что эта форма болезни не поддается терапии, можно только добиться продления ремиссии.
Соблюдение диеты
При протекании хронического бактериального простатита у мужчин рекомендуется соблюдать сбалансированную диету. Рацион питания разрабатывается индивидуально, с учетом формы болезни. При обострении требуется щадящая диета, которая предусматривает исключение жирных, острых, жареных блюд, приправ и специй, солений и копченостей. Желательно, чтобы вся потребляемая пища была теплой, кушать ее нужно в перетертом виде.
Обязательно требуется исключить потребление спиртных напитков и табакокурение, так как никотин препятствует нормальной микроциркуляции крови, а этанол провоцирует раздражение тканей простаты.
Доктора рекомендуют потреблять отварное или запеченное мясо без масла, рыбу, молочные продукты, ягоды, овощи, фрукты. В течение дня нужно пить как можно больше жидкости, в частности, чаи, кисели, отвары трав, компоты, морсы. Это требуется для активного выделения мочи и вымывания из организма бактерий. Подобная процедура позволяет намного быстрее устранить признаки интоксикации, а также способствует лечению простатита.
Возможные осложнения болезни
Патология опасна своим быстрым переходом в хроническую форму с недостаточно выраженной симптоматикой. Это значительно затрудняет раннее проведение диагностики и выбор требуемой методики терапии. Последствия обострения хронического бактериального простатита могут быть очень тяжелыми и даже угрожают жизни больного.
Очень высокая вероятность возникновения таких опасных последствий, как:
- абсцесс;
- прорыв абсцесса и проникновение гноя в брюшину и кишечник;
- обструкция семявыводящих протоков;
- септический шок;
- склероз простаты;
- повторные циститы.
В особо тяжелых случаях на фоне протекания патологии могут образовываться злокачественные опухоли, а также сексуальная дисфункция.
Если был диагностирован бактериальный простатит у мужчины, то последний может инфицировать женщину, передав болезнетворные микроорганизмы при половом контакте. Бактериальное заражение у женщин вызывает воспаление:
- придатков;
- мочеиспускательного канала;
- почечной лоханки.
У беременной урогенитальная инфекция, которая была получена при половом контакте от мужчины, может спровоцировать самопроизвольное прерывание, плацентарную недостаточность, остановку развития плода и уродства у него.
Проведение профилактических мероприятий
Снизить риск возникновения болезни поможет качественно проведенная профилактика хронической формы бактериального простатита. К ней следует отнести:
- правильное питание;
- активный образ жизни;
- регулярные половые контакты;
- отказ от вредных привычек.
Обязательно нужно подобрать правильную, сбалансированную диету. Все продукты должны быть полезными, а также рекомендуется строго соблюдать часы приема пищи. Важно правильно подбирать одежду, чтобы она не была слишком тесной, а также стоит избегать переохлаждения. Нужно строго соблюдать правила личной гигиены, исключить незащищенные половые контакты. Сексуальные отношения являются лучшей профилактикой простатита, однако они должны быть с постоянной партнершей.
Лечение бактериального простатита, протекающего в хронической форме, является довольно сложным и длительным процессом, так как инфекция надолго сохраняется в тканях простаты. Даже в случае, если симптоматика полностью исчезла, нужно полностью пропить назначенный курс антибиотиков, так как инфекция может сохраняться в тканях и спровоцировать рецидив.
Периодически рекомендуется принимать витаминные комплексы, чтобы повысить иммунитет и нормализовать самочувствие мужчины. Только лишь комплексная терапия и строгое соблюдение всех правил и рекомендаций уролога позволит предотвратить частые рецидивы болезни.
Источник
Бактериальный простатит — воспалительное заболевание предстательной железы, обусловленное активность патогенной или условно патогенной микрофлоры. Этот тип болезни диагностируется у 5% пациентов с простатитом, и часто поражает мужчин в возрасте 25-40 лет. От всех форм заболевания бактериальное воспаление отличает более тяжелая симптоматика и повышенный риск осложнений. Несмотря на это лечение бактериального простатита может быть успешным, если вовремя его обнаружить.
Причины возникновения
Основной причиной бактериального воспаления простаты служит инфицирование тканей железы патогенными или условно патогенными бактериями. Вызвать его могут клебсиеллы, энтеробактерии, кишечная или синегнойная палочки, энтерококки и протеи. В редких случаях патологический процесс начинается из-за болезнетворных бактерий, так как предстательная железа изолирована от прямого контакта с их источниками.
В железу инфекции попадают несколькими путями:
- через кровь на фоне инфекционных заболеваний внутренних органов и систем. Источником инфекции могут стать даже кариозные зубы;
- через лимфу на фоне хронических и острых системных инфекций;
- при половом контакте. Воспаление провоцируется хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом, гонореей и трихомониазом.
Воспалительный процесс может возникнуть после проведения малоинвазивных и хирургических вмешательств на уретре, после установки катетера в мочеиспускательный канал. У возрастных мужчин инфекция активируется на фоне нарушений мочеиспускания. У молодых сексуально активных мужчин причиной развития бактериального простатита служит пренебрежение барьерными контрацептивами.
Симптомы бактериального простатита
У такой формы воспаления как бактериальный простатит симптомы очень специфичны. Заболевание начинает проявляться через несколько часов или суток после инфицирования в зависимости от типа бактерий, активности иммунных иммунитета, общего состояния организма и других факторов. Первичное или острое воспаление сопровождается характерными клиническими проявлениями:
- на начальной стадии — жжение и рези в уретре при мочеиспускании, дискомфорт в паху при эякуляции, учащение позывов к мочеиспусканию;
- на стадии прогрессирования — усиление болей, их распространение на поясницу и промежность, задержка мочеиспускания, повышение температуры до 37-38 градусов;
- на завершающей стадии — интенсивная боль, отдающая в промежность и прямую кишку, затрудненное мочеиспускание и дефекация, повышение температуры тела до 38-40 градусов.
Главным признаком, указывающим на бактериальную природу простатита, становится общая интоксикация организма. Она проявляется в виде слабости, головной и мышечной боли, ломоты в суставах.
Важно! При отсутствии адекватной терапии бактерицидный простатит становится хроническим (сокращенно ХБП). При такой форме болезни симптомы менее выражены, но имеют тенденцию к регулярным обострениям.
Диагностика
Перед тем как лечить бактериальный простатит урологу необходимо выяснить источник инфекции и тип бактерий, вызвавших воспаление. Это поможет подобрать подходящие лекарства для подавления инфекции и составить план профилактики осложнений. Для этого проводят комплексное обследование пациента с использованием инструментальных и лабораторных методов:
- сбор жалоб и анамнеза;
- осмотр пациента;
- бактериологический посев мочи (средней или последней порции);
- посев секрета простаты на бактерии и их чувствительность к антибиотикам;
- УЗИ простаты;
- анализ отделяемого из уретры методом ПЦР на условно патогенную микрофлору и возбудителей половых инфекций.
Дополнительно врач может назначить функциональные исследования: урофлуорометрию и уродинамику, анализ крови на ПСА и другие. При хронической форме воспаления, которая протекает с периодическим обострением симптомов, лабораторные методы исследования используют только в момент усиления симптомов.
Лечение бактериального простатита
Острый и хронический бактериальный простатит требует комплексных мер, но лечится в большинстве случаев амбулаторно. Основу терапии составляет прием антибиотиков, выбранных с учетом типа бактерий, вызвавших воспаление. Помимо них врач подбирает дополнительные средства, действие которых направлено на ослабление симптоматики и стимуляцию иммунитета.
В список антибиотиков, которые используются для лечения острого бактериального простатита, входят:
- фторхинолоны — «Офлоксацин», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин» и их аналоги;
- тетрациклины — «Доксициллин»;
- пенициллины — «Аугментин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав»;
- цефалоспорины — «Цефазолин», «Супракс», «Цефтриаксон».
При легкой степени воспаления используют пероральные формы лекарств, а при повышенном риске формирования абсцесса простаты, выраженной интоксикации и тяжелых симптомах предпочтительно применение внутримышечных инъекций или внутривенного введения растворов антибиотиков. Длительность курса антибиотикотерапии при остром воспалении составляет до 2 недель. Лечение хронического бактериального простатита перечисленными препаратами может продолжаться до 8 недель.
Важно! При неэффективности антибиотиков пациентам могут назначить бактериофаги — вирусные препараты, которые подбирают в зависимости от наименования инфекции.
Для уменьшения симптоматики назначают обезболивающие препараты, спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства в форме ректальных свечей или таблеток: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Но-Шпа». При осложненном течении простатита и неэффективности НПВС используют гормональные препараты в форме инъекций.
Восстановительная терапия
После того, как в анализах секрета простаты и мочи не будут обнаруживаться патогенные бактерии, приступают к восстановительной терапии. Нормализовать функции предстательной железы помогают лекарства, улучшающие микроциркуляции крови: «Пентоксифиллин», «Венорутон», «Курантил». На этом этапе полезен прием иммуномодуляторов, препятствующих повторному развитию воспалительного процесса. Чаще всего назначают «Иммунал», «Синупрет» или настойку эхинацеи.
Так как простатит требует длительного приема антибиотиков, негативно влияющих на полезную микрофлору в организме, после окончания основного курса терапии требуется ее восстановление. Для этого пациентам назначают бактериальные препараты:
- «Линекс»;
- «Хилак-Форте»;
- «Бифидумбактерин» или «Лактобактерин»;
- «Лактон» и другие.
Параллельно с приемом лекарств мужчинам рекомендована специализированная диета, направленная на восстановление кишечной микрофлоры. В рацион вводят продукты, богатые нерастворимыми пищевыми волокнами: свежие овощи и фрукты, крупы и злаки, отруби и орехи, кисломолочные продукты. Из меню исключают полуфабрикаты и консервы, газированные напитки и алкоголь, копчености и маринады. Такой диеты нужно придерживаться до тех пор, пока простатит не будет полностью вылечен.
Осложнения бактериального простатита
Отсутствие адекватной терапии при бактериальном простатите чревато переходом острого воспаления в хроническую форму. В отдаленном будущем это может осложниться вторичным бесплодием и сексуальной дисфункцией.
Еще одна опасность бактериального воспаления — высокий риск формирования абсцесса. В тканях простаты образуется наполненная гноем полость, которая может лопнуть при физической нагрузке, попытке дефекации и т. д. Разлитие гноя угрожает инфицированием и расплавлением окружающих простату органов и сепсисом. Устранить абсцесс в простате можно только хирургическим методом.
Источник