Азооспермия при хроническом простатите

У хронического простатита есть множество проявлений, одним из которых является расстройство семяизвержения, однако связь между двумя этими проблемами не всегда однозначна. Процесс эякуляции является достаточно сложным и включает в себя несколько компонентов – это нервные центры в головном и спинном мозге, репродуктивные органы (яички), половые гормоны и многое другое. Поэтому не всегда нарушение семяизвержения является следствием хронического простатита.

Роль предстательной железы в процессе эякуляции

Простата является важнейшей половой железой и выполняет секреторную функцию. Железистые клетки вырабатывают особый компонент спермы, который придает ей необходимый объем, поддерживает двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, создает оптимальную среду для нормального процесса оплодотворения.

Вторая важная функция предстательной железы заключается в продвижении спермы по мочеиспускательному каналу. В составе данного органа есть не только железистые клетки, но и мышечные волокна, которые активно сокращаются во время семяизвержения и вместе с другими механизмами обеспечивают выброс спермы из уретры. Таким образом, предстательная железа оказывает влияние на качество спермы и ее способность к оплодотворению яйцеклетки, а также участвует в процессе выведения ее наружу.

Как влияет хронический простатит на эякуляцию

При хроническом воспалении в предстательной железе отмечается нарушение ее функций, в том числе и тех, которые связаны с процессом семяизвержения. В частности, снижается выработка секрета, поэтому объем спермы становится меньше, а среда для жизнедеятельности сперматозоидов сильно ухудшается. Снижение активности мышечных волокон приводит к нарушению выброса спермы, которое может проявляться в виде:

• Преждевременной эякуляции.
• Задержки эякуляции.
• Ретроградной эякуляции.
• Болезненных или неприятных ощущений во время эякуляции.

По оценкам врачей, примерно у каждого второго мужчины с хроническим простатитом отмечаются определенные сексуальные расстройства. Заболевание влияет на либидо и эрекцию, заставляя тем самым мужчину сильно снизить частоту половых контактов, а в некоторых случаях и вовсе прекратить их. В итоге усиливаются застойные явления в малом тазу, что провоцирует эпизоды обострения хронического простатита и усугубление ситуации.

Как выявить проблему

Нарушение семяизвержения может отмечаться при различных заболеваниях. Поэтому если у мужчины впервые возникла эта проблема, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое он назначит. Для того чтобы выявить хронический простатит, могут применяться следующие методы:

• Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
• Трансректальное УЗИ предстательной железы (подробнее).
• Микроскопическое исследование секрета простаты.
• Бактериальный посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Лабораторные исследования урогенитального мазка на инфекции, передающиеся половым путем.
• Определение уровня половых гормонов.
• Урофлоуметрия – оценка проходимости мочеиспускательного канала и определение объема остаточной мочи.
• Для изучения спермы назначают спермограмму и определение уровня антиспермальных антител.

Такое комплексное обследование необходимо для того, чтобы достоверно подтвердить хронический простатит, установить причину его развития и определить степень нарушения репродуктивной функции мужчины. В тех случаях, когда диагноз “хронический простатит” был установлен, но нарушение семяизвержения стало новым симптомом, необходимо обратиться к лечащему врачу-урологу и сообщить ему о появлении этой проблемы. Специалист назначит комплексное обследование, объем которого будет немного уменьшен. После выполнения всех диагностических тестов подбирается необходимое лечение.

Как вылечить расстройство эякуляции при хроническом простатите

Важно уделить внимание лечению основного заболевания, поскольку именно оно приводит к нарушению семяизвержения. Процесс этот часто бывает длительным и сложным, но при этом зачастую оказывается эффективным. В схему лечения могут включаться следующие компоненты:

• Антибиотики. Применяют в тех случаях, если во время диагностики выявляются микроорганизмы, которые могут привести к развитию болезни. Выбор конкретной группы антибиотика зависит от результатов теста на чувствительность микрофлоры простаты к антибактериальным препаратам.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять болезненные ощущения, отек тканей, устраняют воспалительные процессы.
• Массаж простаты. Назначают с целью восстановления микроциркуляции и тонуса мышечных волокон железы.
• Физиотерапия. Среди методов физиотерапевтического лечения наиболее часто применяется экстракорпоральная магнитная стимуляция органов малого таза, фокусированная ударно-волновая терапия, трансректальная вибромагнитолазерная терапия, СМТ-терапия (амплипульстерапия), трансуретральная микроволновая термотерапия, внутривенная озонотерапия. Все эти методы помогают устранить воспалительные проявления и восстановить нормальное функционирование простаты.
• Хирургическое лечение. Применяется при развитии осложнений или неэффективности консервативной терапии.
• Для восстановления нормального процесса семяизвержения и половой функции дополнительно могут применяться гормональные препараты, витаминные комплексы, фитотерапия и др. Кроме того, важное значение имеет отказ от вредных привычек, особенно курения и правильное, сбалансированное питание. Точный план лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение хронического простатита в домашних условиях

Некоторые пациенты обращаются к врачу лишь после того, как испробуют все возможные способы домашнего лечения, которые не помогают устранить проблему. Любые виды лечения хронического простатита должны в обязательном порядке быть согласованы со специалистом. Бесконтрольный прием антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих препаратов, либо народных методов лечения может привести к серьезным осложнениям и существенно усугубить течение заболевания. Поэтому, если мужчина хочет избавиться от проблем хронического простатита, ему необходим постоянный контроль лечащего врача, системные консультации для корректировки лечения и физиотерапия.

В чем заключается профилактика хронического простатита

Хронический простатит является одним из тех заболеваний, развитие которых можно предупредить при помощи комплексных профилактических мероприятий. К ним относятся:

• Правильное питание.
• Отказ от вредных привычек.
• Достаточная двигательная активность.
• Регулярное проведение профилактических осмотров.
• Специальная гимнастика.

Особенное внимание профилактическим мероприятиям следует уделить тем людям, которые входят в группы риска по хроническому простатиту. К ним относятся водители-дальнобойщики, люди, занятые сидячей работой или работающие в условиях высокой влажности и низкой температуры. Выявление заболевания в острой форме, своевременное и эффективное лечение помогут избежать развития процесса.

Чтобы как можно дольше сохранять высокое качество жизни, при появлении первых неприятных симптомов не тяните с визитом к квалифицированному урологу-андрологу. Пройдите комплексное урологическое обследование, получите точный диагноз и эффективное лечение.

Источник

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

В последние десятилетия все чаще причиной того, что пара не может иметь детей является мужчина. Плохая наследственность, вредные привычки, постоянные стрессы, отсутствие заботы о своем здоровье – вот основные факторы, которые могут спровоцировать развитие мужского бесплодия.

Одной из причин бесплодия у мужчин является азооспермия. Это нарушение выработки сперматозоидов, которое проявляется их полным отсутствием в семенной жидкости. В зависимости от этиологии различают обструктивную азооспермию и необструктивную азооспермию.

Основным симптомом заболевания является невозможность естественного зачатия, так как из-за отсутствия сперматозоидов оплодотворения яйцеклетки не происходит. Диагноз ставят комплексно, на основе данных анамнеза, опроса и осмотра пациента, данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение обструктивной азооспермии хирургическое. В случае невозможности естественного зачатия при азооспермии беременность у женщины может наступить только в результате ЭКО.

Сперма при азооспермии

Классификация

Различают следующие виды заболевания:

• секреторная азооспермия – возникает в результате прекращения выработки спермиев в яичках;
• экскреторная форма – возникает вследствие закупорки семявыносящих протоков;
• смешанная форма – сочетает в себе признаки двух вышеперечисленных форм заболевания;
• временная азооспермия – исчезает сама по себе после устранения причинного фактора, специальной терапии не требует.

Виды азооспермии

Причины азооспермии

Заболевание встречается довольно редко (диагностируется у 2% мужчин) и имеет две основные формы, у каждой из которых свои причины возникновения. При обструктивной форме сперма не может выйти наружу вследствие закупорки семявыводящих путей. Секреторная форма возникает в результате нарушения сперматогенеза в яичках пациента.

Возможными причинами возникновения проблем с транспортировкой семенной жидкости являются:

• ЗППП;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные патологии строения репродуктивной системы (например, отсутствие семявыводящих протоков);
• варикоцеле – это заболевание, при котором увеличиваются и расширяются сосуды мошонки, что может привести к нарушению транспортировки семенной жидкости;
• механические повреждения, травмы, последствия операций на репродуктивных органах, желудке, позвоночнике;
• вазэктомия – это хирургическая операция, после которой мужчина становится стерильным и не может иметь детей.

Секреторная форма заболевания чаще всего возникает в результате гормонального сбоя.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят:

• бесконтрольный длительный прием некоторых лекарственных средств;
• вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем, наркомания);
• гормональный сбой;
• воздействие на организм больших доз ионизирующего излучения;
• ретроградная эякуляция – при данной патологии сперма вместо того, чтобы выбрасываться наружу попадает в мочевой пузырь, спровоцировать развитие заболевания могут травмы спинного мозга, сахарный диабет, прием некоторых лекарств и ряд других причин;
• крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
• воздействие на организм пестицидов.

Симптомы

Основным клиническим признаком заболевания является отсутствие беременности у женщины при регулярных половых контактах без использования противозачаточных средств в течение года и более при условии, что сама женщина полностью здорова.

Все другие симптомы и жалобы пациента обычно связаны с основным заболеванием, которое и привело к возникновению азооспермии у мужчин.

Такими симптомами могут быть:

• нарушение эрекции;
• снижение либидо;
• развитие ожирения по женскому типу;
• недоразвитость полового члена и яичек.

Диагностика

Если зачатие не наступает в течение года регулярной половой жизни и при этом партнерша полностью здорова, то мужчине необходимо пройти комплексное обследования для определения возможных причин бесплодия.

В первую очередь необходимо посетить хирурга, который проведет стандартный осмотр и установит все ли в порядке с яичками, не увеличены ли они, находятся ли они в мошонке и так далее.

Кроме этого доктор оценивает такие косвенные признаки, как наличие ожирения, гинекомастия, которые могут спровоцировать развитие бесплодия. После этого проводится обследование простаты и других органов репродуктивной системы.

Окончательно диагноз азооспермия подтверждается результатами спермограммы, анализа крови на гормоны и специфические гены, УЗИ простаты и мошонки.

УЗИ простаты при азооспермии

Для выяснения точной причины нарушения выработки спермы в организме пациента может быть проведена TESE. Данную процедуру следует комбинировать с взятием спермиев через прокол с их последующей заморозкой. Это необходимо для последующего использования половых клеток в программах искусственного оплодотворения.

Лечение азооспермии

Как можно вылечить азооспермию? Выбор метода терапии зависит от формы заболевания, возраста пациента, его текущего состояния здоровья, наличия сопутствующих патологий.

Если причиной закупорки семявыносящих протоков являются воспалительные заболевания репродуктивных органов пациента (простатит, орхит), то назначается противовоспалительная терапия.

Киста предстательной железы, крипторхизм, варикоцеле, которые также могут стать причиной развития азооспермии, лечатся оперативно. Сейчас для устранения данных патологических состояний организма применяют малоинвазивные микрохирургические операции. При врожденной форме заболевания хирургическая пластика семявыносящих протоков малоэффективна.

Успех терапии секреторной формы также во многом зависит от причин ее возникновения. При эндокринных расстройствах пациенту назначают курсы лечения гонадотропными гормонами.

При лечении азооспермии, носящей временный характер, в первую очередь устраняют причинные факторы. Кроме этого, пациенту назначают специальную диету с высоким содержанием микроэлементов (особенно селена и цинка) и витаминов.

Если консервативное лечение неэффективно или вообще нецелесообразно, то рекомендуется заморозка сперматозоидов, полученных в результате биопсии яичек. Это необходимо для проведения процедуры ЭКО при азооспермии.

Биопсия яичек при азооспермии

Прогноз

При обструктивной форме прогноз относительно благоприятный. При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении вероятность восстановления фертильности пациента составляет около 65%.

Если у пациента с рождения отсутствуют семявыносящие потоки, то прогноз ухудшается. В этом случае рекомендуется биопсия яичек, в ходе которой жизнеспособные спермии извлекаются напрямую из яичек.

После очистки спермии замораживают и через некоторое время оплодотворяют ими женские яйцеклетки методом экстракорпорального оплодотворения. Затем эмбрионы помещают в организм женщины, и далее беременность идет естественным путем.

Профилактика

Основными мерами профилактики заболевания являются:

• ведение регулярной половой жизни с постоянным партнером;
• регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
• использование средств барьерной контрацепции при случайных половых контактах;
• отказ от малоподвижного образа жизни – ежедневные пешие прогулки, занятия физкультурой;
• правильное питание – отказ от фастфуда и другой вредной еды, введение в рацион продуктов, богатых клетчаткой и витаминами;
• своевременное лечение инфекционных болезней мочеполовой системы и ЗППП;
• регулярное прохождение профилактических обследований у андролога, уролога – это поможет выявить возможные проблемы с фертильностью на ранних стадиях, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Здоровья вам!

Что нужно пройти при подозрении на азооспермию

Источник