Атрофия яичек при простатите

Атрофия яичка: что это такое?

Атрофия яичек (тестикулярная атрофия) – патологическое заболевание мужской репродуктивной системы, в результате которого происходит уменьшение яичек в объеме. Процесс сопровождается сокращением производства семенной жидкости и выработки мужского гормона – тестостерона. Результатом атрофии яичек является андрогенный дефицит и мужское бесплодие. Встречается у мужчин различных возрастных групп. Объем поврежденного яичка – менее 6 куб. см, в то время как объем здорового – около 18 куб. см.

Патология проявляется редко. Это объясняется тем, что регенеративные механизмы организма для сохранения репродуктивной способности включаются на всю мощность при первых сигналах опасности возникновения болезни.

Важно: патология развивается на правильно сформированном органе и считается дегенеративным процессом. Именно поэтому врожденные нарушения развития мужской мочеполовой системы не являются атрофией.

В большинстве случаев пациенты с данной патологией могут совершать половой акт, несмотря на невозможность зачать ребенка, что частично может оградить от психологических проблем. Однако такая особенность протекания недуга может и навредить, так как больные не сразу обращаются к врачу.

Субатрофия – патология трех степеней тяжести, частично повреждает состояние яичек. Является обратимым процессом дегенерации тестикул.

Причины

Выделяются следующие причины, которые могут спровоцировать атрофические изменения.

• Крипторхизм. Опускание яичек в мошонку происходит у плода на восьмом месяце. Если этого не произошло, яичко задержалось в паховом канале, брюшной области, в яичке возникает нарушение микроциркуляции. При отсутствии лечения после рождения происходит атрофия.
• Неврологические нарушения. Атрофия яичек может возникнуть из-за нарушений проводимости семенного канала. Иногда влияют различного рода травмы в поясничном отделе позвоночника.
• Прием стероидов. Профессиональные спортсмены употребляют стероиды. Длительный прием такого рода препаратов замедляет выработку мужских гормонов, а иногда и полностью прекращает ее. Таким образом, возникает гормональный дисбаланс, способствующий появлению патологии.
• Перекрут семенного канатика. Чрезмерная подвижность семенника, возникающая при отсутствии его прикрепления к мошонковому дну, провоцирует перекрут семенного канатика. При таком состоянии происходит омертвление тканей, так как в ткань тестикул не попадают питательные вещества и кислород.
• Варикоцеле. Заболевание характеризируется расширением вен в яичках и семенном канатике. Атрофия яичка развивается на фоне сосудистых нарушений, поэтому является не следствием варикоцеле, а сопутствующей патологией.
• Гидроцеле. Иными словами, водянка яичка. При данном заболевании происходит избыточное образование жидкости, а впоследствии – и ее задержка, в оболочках тестикул. Во избежание появления отмирания тканей требует хирургического вмешательства.
• Воспалительные, инфекционные заболевания. Атрофия яичек также может быть следствием травматического и острого орхита, воспаления паренхимы. Воспалительные процессы являются причиной ухудшения капиллярного кровотока и нервной проводимости.
• Гипогонадизм. Синдром, при котором снижается уровень выработки тестостерона, провоцирует двухстороннюю атрофию яичек.
• Нарушения кровоснабжения. При сдавливании семенной артерии, что может быть следствием хирургического вмешательства на мошонке, может произойти омертвление тканей яичек.
• Ожирение. Ожирение различных стадий может повлиять на гормональный баланс и вызвать патологию яичек.

Атрофия яичек: в чем опасность?

• Нарушение функционирования органа.
• Тестикулярная боль.
• Сексуальная дисфункция.
• Импотенция.
• Атрофия яичка у подростка может повлиять на половое развитие.

Клиническая картина

Симптоматика патологии ярко выражена, но не имеет общей клинической картины. У больных наблюдается апатия, беспричинная мышечная слабость. В редких случаях – феминизация фигуры. Снижение выработки гормона тестостерона приводит к уменьшению объема семенной жидкости. Нервно-гуморальная регуляция яичек подтверждает, что при изменениях в одном из яичек, это же изменение произойдет и во втором.

Первым и самым главным симптомом отмирания тканей является уменьшение размеров яичек. Меняется консистенция тестикул: орган становится дряблым, напоминает мешок без содержимого. При этом сохраняется половая функция.

Окончательный диагноз ставится после лабораторных исследований, а именно изучения спермограммы. Снижение выработки гормона тестостерона приводит к уменьшению объема семенной жидкости. Также уменьшается количество сперматозоидов.

Мужчины переживают за сохранность своей половой функции, поэтому патология с ярко выраженными симптомами может протекать с психическими расстройствами. В данном случае лечение проходит с обязательными консультациями у психолога.

Диагностика

Своевременная диагностика патологии играет большую роль. Помимо подтверждения диагноза, можно определить и очаг его возникновения.

Вначале происходит пальпация паховой области. Это ручное обследование врачом, в результате которого можно прощупать возможные уплотнения или другие отклонения от нормы. Пальпация подтверждает дряблую консистенцию тестикул, их уменьшение.

Основной метод точной постановки диагноза – спермограмма. Следует помнить: при начальных стадиях заболевания показания в лабораторном анализе могут отличаться от нормы незначительно. Также назначается ультразвуковое обследование и анализ крови на гормоны.

Дополнительные анализы, которые могут назначаться врачом:

• общий анализ мочи, посев мочи (для определения микрофлоры);
• тест на определение ЗППП;
• анализ крови для определения наличия онкомаркеров.

Лечение

Вопрос лечения решается индивидуально в зависимости от степени атрофии, а также возраста мужчины. При начальных стадиях патологии может помочь этиотропная терапия – лечение, направленное на устранение первоначальной причины возникшего заболевания.

Если атрофия яичек развивается на фоне сосудистых заболеваний, назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение тканей яичек (актовегин, трентал и другие). Таким образом, нормализируется поступление кислорода и необходимых питательных веществ.

Галантамин – препарат, корректирующий нейрорегуляторную функцию. Доступный российский заменитель – нивалин. Однако данные медикаменты следует употреблять очень осторожно и только под наблюдением врачей, так как они являются аллергенными.

Медикаментозное лечение невозможно при полной атрофии. В данном случае необходимо оперативное удаление органа. Операция предполагает сохранение одного яичка, если патология не успела его затронуть. Детородная функция сохраняется. На месте удаленного яичка вживляется имплант.

Особенность заболевания в том, что оно практически не имеет четко разработанного лечения. Более того, запущенные стадии патологии являются необратимыми. Но все же на ранних стадиях есть шансы сохранить репродуктивную функцию. В связи с этим мужчина должен заботиться о своем здоровье и при первых же сомнениях обратиться к квалифицированному врачу.

Специалисты клиники «Центр ЭКО» Смоленск помогут разобраться в деликатной проблеме. Мы подберем наиболее подходящие методы лечения и постараемся сохранить репродуктивную функцию.

Атрофия яичка — приобретенная патология, характеризующаяся уменьшением размера полового органа и нарушением детородной функции. Атрофические изменения могут развиваться только на сформированном органе и не относятся к врожденным патологиям развития мочеполовой системы.

Что вызывает атрофию яичка

Среди этиологических факторов выделяют несколько основных. Так, чаще всего возникновение такой патологии связано с нарушением кровообращения или проводимости нервных окончаний.

Факторы риска

Наиболее частые причины атрофии яичка:

• недостаточность кровообращения в области половых органов, например, при атеросклерозе;
• воспаление яичка, которое приводит к ухудшению не только капиллярного кровенаполнения, но и проводимости нервных волокон;
• неврологическая патология с последующей невозможностью нейрорегуляции;
• оперативные вмешательства в области половых органов;
• гидроцеле и варикоцеле.

Симптомы и клиническая картина при атрофии яичка

Признаки атрофии яичка, как правило, не ярко выражены и практически не отражаются на общем состоянии пациента. Иногда отмечается повышенная усталость, уменьшение полового влечения. У больных, которые не достигли периода полового созревания, может наблюдаться увеличение молочных желез, оволосение по женскому типу (феминизация).

Какой врач лечит атрофию яичка

Атрофию яичка лечит врач, который занимается этиологическим заболеванием пациента. Это может быть ангиолог, ревматолог, эндокринолог, невропатолог.

Диагностика атрофии яичка

При первом обращении пациента врач выясняет имеющиеся у него жалобы и выполняет осмотр наружных половых органов. Дополнительно проводят при подозрении на атрофию яичка анализы.

Методы диагностики

Наиболее информативный метод диагностики атрофии яичка — спермограмма (анализ эякулята). При наличии патологии показывает пониженный объем выделяемой семенной жидкости и незначительное количество сперматозоидов в ней. Такая картина наблюдается как при двусторонней атрофии яичек, так и при односторонней, когда второе яичко полностью сохранено.

Схема лечения атрофии яичка

На сегодняшний день лечения атрофии яичка, которое может полностью устранить проблему, не существует. Определенный терапевтический эффект оказывает этиотропное лечение.

Основные методы лечения и противопоказания

Как лечить атрофию яичка, зависит от причины, вызвавшей данную патологию:

• при сосудистых нарушениях назначают препараты, улучшающие кровоснабжение поврежденных тканей.
• для улучшения функции нейрорегуляции применяют производные галантамина. При назначении препаратов, содержащих это вещество, следует учитывать его высокую аллергенность.
• при наличии атеросклеротических бляшек рекомендуется прием антиагрегантов, например, Кардиомагнила.
• для исключения возможных осложнений в здоровом яичке показана хирургическая операция (эктомия поврежденного органа).

Возможные осложнения

При отсутствии поддерживающей терапии здоровое яичко выполняет компенсаторную функцию, что приводит к его гипертрофии. В стадии декомпенсации высока вероятность развития мужского бесплодия как осложнения атрофии яичка.

Хроническая атрофия яичка. Причины, симптомы, лечение

Такого понятия, как «хроническая атрофия яичка», в современной медицине не существует ввиду отсутствия острого состояния при данной патологии.

Меры профилактики атрофии яичка

Профилактика атрофии яичка заключается в неотложном лечении болезней, которые способны вызвать некроз тканей половых органов. Это может стать следствием бесконтрольного приема препаратов стероидных групп.

Причины атрофии яичек

При данном заболевании происходит постепенное уменьшение яичек, а это непосредственно оказывает влияние на выработку мужских половых клеток – их становится значительно меньше. Также снижается концентрация тестостерона в крови. Считается, что подобная патология присуща только спортсменам, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками, или мужчинам, которые увлекаются посещениями тренажерных залов. Однако многочисленные наблюдения показывают, что это совсем не так, и атрофия яичка встречается среди мужчин разных возрастов, вне зависимости от приема стероидов (хоть их чрезмерное количество и может вызвать данное заболевание), БАДов или регулярных силовых упражнений.

Патологические процессы в половых органах мужчины происходят на протяжении довольно длительного отрезка времени, и в случае своевременного обнаружения развитие заболевания можно предотвратить.

Атрофия яичек довольно часто возникает еще во внутриутробный период, и недуг может начаться с крипторхизма. На восьмом месяце беременности у будущего мальчика происходит опускание яичек в мошонку. В ходе этого процесса одно из них может остаться в паховом канале или брюшной полости, вследствие чего оно перестает развиваться и со временем начинает атрофироваться. Кроме этого, причиной данного заболевания могут быть воспалительные процессы, орхит, гидроцеле или как последствие травм.

Также атрофия яичка может быть вызвана нарушениями кровоснабжения в мошонке. Чаще всего это возникает из-за сдавленной семенной артерии, что в свою очередь может возникнуть после неудачной пластики пахового канала или как последствие хирургической процедуры на мошонке. К факторам риска можно отнести и варикоцеле – патологическое расширение сосудов кровоснабжения мошонки. Из-за плохого поступления крови начинается постепенное разрушение внутренней структуры яичка. Атрофия может быть вызвана травмами поясничного отдела позвоночника, сопровождаемыми нарушением иннервации яичек. Кроме этого, к факторам возникновения заболевания относятся гормональные нарушения на фоне тяжелых стадий ожирения или дисбаланса половых гормонов.

Симптомы атрофии яичек

Главными симптомами является зрительное уменьшение общего объема мошонки и малых размеров яичек, а также их дряблого состояния при пальпации. В особо сложных случаях атрофированное яичко представляет собой тонкую пластинку. Также отмечается ослабление либидо и уменьшение семенной жидкости в эякуляте. Даже при атрофии только одного яичка на спермограмме четко заметны изменения показателей.

Кроме этого, происходит снижение мышечного тонуса, возникает постоянное угнетенное настроение. Все эти симптомы атрофии яичек может легко заметить сам мужчина и после этого незамедлительно обратиться к специалисту для консультации, сдачи анализов и построения правильного курса лечения.

Диагностика и лечение заболевания

Для начала врач производит осмотр половых органов мужчины и его паховой области. Производится прощупывание гениталий на предмет различных патологий. Благодаря этому врач может обнаружить очаги воспалительных процессов, врожденные анатомические отклонения организма и т.д. Подобная процедура очень важна вне зависимости от возраста мужчины; например, в подростковый период это поможет выявить не опустившееся яичко. Ведь такая аномалия может стать очагом развития раковых клеток. Именно поэтому при самостоятельном обнаружении странных уплотнений в мошонке следует обратиться к врачу.

Лечение атрофии яичка на поздних стадиях, к сожалению, сводится к оперативному вмешательству. Ведь чаще всего на момент обращения имеются необратимые физиологические изменения в структуре яичка. Без удаления патологии существует большой риск развития опухоли. Разумеется, такой радикальный подход значительно снижает репродуктивную функцию мужчины, однако он все еще может жить полноценной жизнью. На место удаленного из-за атрофии яичка органа вставляется специальный протез (для сохранения нормальной формы мошонки). Оставшегося здорового яичка хватит для поддержания необходимого гормонального фона и для естественного зачатия. Если мужчина обратился к врачу вовремя, и атрофия яичек находится на самых ранних стадиях, то возможно лечение хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Также следует определить первопричину заболевания и назначить соответствующее лечение.

Таким образом, как вы видите, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у специалистов. И уж тем более нельзя игнорировать рекомендации лечащего врача. При малейших подозрениях на возникшие симптомы обращайтесь в нашу клинику в Архангельске. Так, вы будете уверены, что ваше мужское здоровье, в том числе и репродуктивная его составляющая будет в полном порядке.