Асимптоматический хронический простатит лечение
Методика диагностики бессимптомного хронического простатита
Поскольку физиологические симптомы, традиционно указывающие на наличие данного заболевания, отсутствуют, чтобы установить данное заболевание, используется лабораторный метод.
Наиболее точным способом, позволяющим диагностировать наличие асимптоматического хронического простатита, является наличие повышенного количества лейкоцитов, содержащихся в моче. Вместе с тем, наличие данного заболевания чаще всего определяется в результате хирургического вмешательства в простату. К примеру, обнаружить хронический простатит можно при проведении биопсии либо при операции по удалению данного органа.
Принято считать, что обнаружение асимптоматического простатита тесно связано с количеством взятых у больного тканей для исследования. В целом статистические данные говорят о следующей результативности диагностики:
- если проводится игольчатая биопсия, вероятность определения заболевания составляет чуть более 40 процентов;
- в случае проведения трансуретральной резекции точность анализа достигает 95 процентов;
- если проводится простатэктомия или, как ее еще называют, удаление предстательной железы, вероятность обнаружения заболевания достигает 98-100%.
В настоящее время природа бессимптомного хронического простатита до конца не изучена. Специалисты не могут прийти к единому мнению относительно того, какие факторы провоцируют развитие заболевания.
Большинство врачей, специализирующихся на лечении проблем, связанных с дисфункцией простаты, говорят о том, что не существует связи между бактериальной инфекцией и развитием бессимптомного хронического простатита. Некоторые специалисты делают акцент на том, что возрастные изменения в организме провоцируют развитие данного заболевания. По их мнению, на это указывают результаты исследований, осуществляющихся на клеточном уровне.
Факторы, провоцирующие развитие бессимптомного хронического простатита
Несмотря на то, что в настоящее время наука не может с точностью ответить на вопрос о причинах развития бессимптомного хронического простатита, существует целый ряд факторов, повышающих риск появления данного заболевания. Среди них:
- пожилой возраст. Видимо, гормональные изменения возрастного характера приводят к развитию простатита.
- Нарушенное питание тканей простаты.
- Нарушения в сфере кровообращения, отмечающиеся в предстательной железе.
- Недостаточность оттока секрета, который наблюдается в предстательной железе.
- Попадание мочи непосредственно в ткани простаты.
- Перенесенные инфекции различных типов.
- Общее и местное снижение иммунитета.
Несмотря на бессимптомный характер заболевания, при выявлении подобной проблемы асимптоматический простатит следует лечить. Это связано с тем, что запущенные формы простатита могут провоцировать развитие рака предстательной железы.
В Клинике Современной Медицины имеется необходимое диагностическое оборудование, позволяющее обнаружить заболевание на ранней стадии и обеспечить эффективное лечение хронического простатита.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения андрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения аспермии и лечения астенозооспермии.
- КОНСУЛЬТАЦИИ
Сильченко Анатолий Григорьевич Консультация врача первичная 3250 руб. Консультация врача повторная 3250 руб. - ПРОЦЕДУРЫ
Андро-Гин 1500 руб. Андро-Гин курс лечения 1 процедура 1500 руб. Курсовое лечение на аппарате Андро-Гин 5 процедур 7500 руб. Курсовое лечение на аппарате Андро-Гин 10 процедур 13000 руб. Курсовое лечение массаж предстательной железы 10 процедур 10000 руб. Курсовое лечение массаж предстательной железы 5 процедур 5000 руб. Массаж ПЖ и СП 750 руб. Массаж предстательной железы лечебный (1 процедура) 1000 руб. Массаж семенных пузырьков лечебный (1 процедура) 650 руб. Забор материала врачом для исследования 350 руб. - АНАЛИЗЫ
Госпитальный комплекс (Сифилис АТ суммарный, HBs Аg, AT к HCV, АТ к ВИЧ 1, 2) 1800 руб. Внутривенный забор крови для исследования 350 руб. Забор материала врачом для исследования 350 руб. ПСА общий (простатспецифический антиген) 800 руб. ПСА свободный (простатспецифический антиген) 730 руб. Антиген рака мочевого пузыря, UBC (моча разовая) 1800 руб. Cyfra 21-2 (онкомаркер) 1200 руб. ГСПГ глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) 600 руб. Лютеинизирующий гормон ЛГ 520 руб. Пролактин 520 руб. ТТГ тиреотропный гормон 520 руб. Тестостерон 520 руб. Тестостерон свободный 1150 руб. Фолликулостимулирующий гормон ФСГ 520 руб. Андрофлороскрин 16 3000 руб. Андрофлороскрин 34 4500 руб. ВИЧ 1 и 2 тип РНК, Гепатит В ДНК, Гепатит С РНК (ультрачувствительное исследование) 4000 руб. ВИЧ 1, 2 типа ДНК (ультрачувствительное исследование) кровь качественное 2300 руб. ВИЧ РНК количественное (кровь) 8200 руб. ПЦР – 14 инфекций (качественный) 3650 руб. ПЦР – 24 инфекции (количественный) 3800 руб. ПЦР – 6 инфекций (качественный) Хламидия, микоплазмы, уреаплазма, гонококк, трихомонада 1360 руб. ПЦР – 6 инфекций (количественный) Хламидия, микоплазмы, уреаплазма, гонококк, трихомонада 1500 руб. Реакция NASBA Микоплазма гениталиум 1800 руб. Реакция NASBA Трихомонас вагиналис 1800 руб. Реакция NASBA Хламидия трахоматис 1800 руб. Реакция NASBА Нейссерия гонорея 1800 руб. ДНК Papillomavirus высокого канцерогенного риска (качественный 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 59, 58, 68) (соскоб/мазок) 750 руб. ДНК Papillomavirus высокого канцерогенного риска (типирование 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59) (соскоб/мазок) 800 руб. Вирус папилломы человека количественный с определением типа 1260 руб. ДНК Хламидия трахоматис (соскоб/мазок) 260 руб. ДНК Chl. trachomatis (моча) 330 руб. ДНК Chl. trachomatis (секрет простаты) 330 руб. ДНК Chl. trachomatis (слюна) 330 руб. ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (моча) 330 руб. ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (носоглотка) 260 руб. ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (секрет простаты) 330 руб. ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (соскоб/мазок) 260 руб. ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 1, 2 типа (сперма) 330 руб. ДНК Herpes Simplex Virus (HSV) 2 (соскоб) 260 руб. Бактериоскопическая диагностика отделяемого уретры 410 руб. Исследование СПЖ в моче 450 руб. Исследование СПЖ микроскопия 430 руб. - УЗИ
комплексное исследование почек (почки, надпочечники, почечный кровоток, кровоток магистральных почечных артерий)., 2550 руб. трансректальное узи (предстательная железа, семенные пузырьки, доплерографическое исследование венозного коллектора малого таза)., 2600 руб. исследование органов мошонки ( с исследованием гемодинамики лозовидного сплетения)., 1800 руб. комплексное урологическое исследование (почки, мочевой пузырь, органы мошонки, трансректальное узи, доплерографическое исследование венозного коллектора малого таза)., 4000 руб.
Источник
Этим недугом страдает, по разным данным, от 40 до 70 % мужчин. Речь идёт о хроническом простатите – одном из самых распространённых заболеваний мужской мочеполовой системы.
Как проявляется хронический простатит? Как его выявляют и лечат? Есть ли связь между хроническим простатитом и бесплодием? На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог «Клиника Эксперт» Пермь Анатолий Владимирович Вавилин.
— Анатолий Владимирович, что такое хронический простатит? Насколько часто встречается сегодня эта патология?
— В организме мужчин есть особая железа смешанной секреции – предстательная (или, иначе, простата). Её основная функция – выработка жидкой части спермы и превращение тестостерона (мужского полового гормона) в его активную форму (дигидротестостерон). Хроническое воспаление тканей этой железы называют хроническим простатитом.
Частота встречаемости в разных странах различна. В нашей стране эта болезнь выявляется у 35–55 % мужчин. Замечу, что за последние пару десятилетий заболеваемость хроническим простатитом увеличилась в полтора-два раза.
— А есть ли помимо хронического какие-то другие формы простатита?
— По течению различают две основные формы простатита: острый и хронический. К разновидностям хронического простатита относят бактериальный (вызванный инфекционным агентом), небактериальный (неинфекционный, застойный) простатит и синдром хронической тазовой боли. Выделяют также бессимптомный хронический простатит, когда на фоне отсутствия жалоб и иных проявлений выявляются (к примеру, при биопсии) воспалительные изменения в предстательной железе.
— Почему развивается хронический простатит?
— Бактериальную форму хронического простатита вызывают микроорганизмы, попавшие извне (в частности, инфекции, передаваемые половым путём), или собственная микрофлора мочеполового тракта, которая становится патогенной в результате ослабления иммунитета.
Причины неинфекционного хронического простатита – гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и нарушение сексуальной активности.
— Как мужчина может заподозрить наличие у себя этого заболевания? Каковы симптомы хронического простатита?
— Прежде всего это жалобы на ощущение дискомфорта внизу живота, в промежности, в яичках, в прямой кишке. Нарушение мочеиспускания – это второй по частоте признак воспаления предстательной железы. Мочеиспускание может быть болезненным или безболезненным. Многие пациенты отмечают учащение походов в туалет, иногда затруднение мочеиспускания (жалобы на «слабую струю»). Особенность этих признаков в том, что они преходящие – то возникают, то исчезают. С этим и связано позднее обращение к специалистам.
— Выше вы говорили про бессимптомный хронический простатит. Расскажите о нём чуть подробнее
— Бессимптомная форма хронического простатита отличается тем, что даже в период обострения мужчина не отмечает каких-либо заметных изменений и его ничего не беспокоит. Такая разновидность простатита обычно выявляется случайно, например, при сдаче анализов. Несмотря на отсутствие симптомов, такого пациента нужно дообследовать и при необходимости назначить лечение.
— Анатолий Владимирович, расскажите, пожалуйста, как диагностируют это заболевание? Какие анализы, иные исследования назначают при хроническом простатите?
— До недавнего времени для выявления простатита проводилось исследование секрета (отделяемого) простаты и анализ мочи (двухстаканная или трёхстаканная проба). Но, как показывает практика, к этим методам специалисты обращаются всё реже. Связано это с высоким процентом ложноположительных и ложноотрицательных результатов анализов.
На сегодняшний день наиболее точной считают диагностику на основе ПЦР (полимеразной цепной реакции). В лабораториях существует комплексная методика оценки мужского здоровья. По этому анализу можно оценить структуру микрофлоры (в том числе состояние собственной микрофлоры) предстательной железы, и при необходимости сделать бактериальный посев сока простаты или спермы, чтобы узнать, какой антибиотик лучше назначить.
Обязательным методом диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы. Оно позволяет оценить структуру, объём железы и исключить другие патологии (например, опухоли). Если после УЗИ остаются какие-то сомнения, пациента направляют на МРТ-исследование.
Читайте материалы по теме:
УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию
Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?
Удар ниже пояса
— Как лечат хронический простатит? Чем современная медицина может помочь мужчине?
— Лечение хронического простатита направлено прежде всего на устранение причины, вызвавшей заболевание. В зависимости от разновидности хронического простатита врач-уролог подбирает соответствующие медикаменты – это могут антибактериальные, иные противомикробные препараты, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), простатопротекторы.
Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами – электромагнитной стимуляцией, вакуумной терапией, ударно-волновой терапией, массажем простаты и другими. Физиопроцедуры обеспечивают хороший кровоток в предстательной железе, улучшают регенерацию тканей в ней, усиливают действие лекарств.
Некоторые пациенты задаются вопросом, можно ли греть простату при хроническом простатите. Хочу подчеркнуть, что любые виды физиопроцедур должны подбираться врачом индивидуально, так как прогревание простаты, к примеру, противопоказано, если у пациента высокие значения анализа на ПСА (простатспецифический антиген).
Хирургического лечения при этой патологии нет.
— А можно ли вылечить хронический простатит полностью?
— Вернуть железу к здоровому состоянию невозможно. Цель лечения хронического простатита – добиться ремиссии и дать пациенту рекомендации, как предупреждать обострения. Даже при отсутствии жалоб лицам с хроническим простатитом обращаться к урологу следует не реже одного раза в год.
— Каковы возможные последствия этого заболевания? Может ли хронический простатит стать, например, причиной мужского бесплодия, эректильной дисфункции, аденомы или рака простаты?
— Да, несвоевременное лечение хронического простатита может приводить ко всем этим проблемам. О связи простатита и эректильной дисфункции ещё, конечно, идут дискуссии среди специалистов. В отношении мужского бесплодия разногласий нет – хронический простатит считают основной причиной его развития. Изменение структуры предстательной железы из-за хронического воспаления, к сожалению, впоследствии чаще всего приводит к аденоме простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).
Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений, призываю всех мужчин быть максимально внимательными к своему здоровью, и при первых же признаках заболевания обращаться к врачу.
Беседовала Севиля Ибраимова
Записаться на приём к врачу-урологу можно здесь
Записаться на УЗИ и МРТ простаты можно по ссылкам:
УЗИ простаты
МРТ простаты
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
Редакция рекомендует:
Мужская напасть. Аденома простаты: что знает об этом заболевании современная медицина?
Как вновь почувствовать себя мужчиной? Шаг за шагом к здоровью
Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия?
Ищем причины мужского бесплодия. Чем поможет спермограмма?
Для справки:
Вавилин Анатолий Владимирович
Выпускник лечебного факультета Пермской Государственной Медицинской Академии 1998 года
В 1999 году закончил интернатуру по специальности «Хирургия»
В 2009 году проходил профессиональную переподготовку по специальности «Урология»
В настоящее время занимает должность врача-уролога в «Клиника Эксперт» Пермь. Принимает по адресу: ул. Монастырская, 42А
Источник
Что такое простатит? Это самое распространенное урологическое заболевание у мужчин на фоне воспаления предстательной железы, вызванное патогенной (безусловно вызывающая заболевание) и условно патогенной инфекцией.
В большинстве случаев, у молодых, сексуально активных мужчин, является осложнением малосимптомных или бессимптомных ИППП. Причиной развития простатита могут быть: трихомонады, гонококки(вызывающие гонорею), хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Среди организмов, не относящихся к ИППП, большое значение имеет кишечная палочка, фекальный энтерококк и т.п.
По современной классификации различают:
- Острый простатит.
- Хронический бактериальный простатит.
- Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) с признаками воспаления.
- Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) без признаков воспаления.
- Асимптоматический простатит (бессимптомный) хронический простатит.
В настоящее время, в большинстве случаев, приходится иметь дело с последней категорией простатита у мужчин, так как в последние годы в структуре ИППП приобрели ведущую роль трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмозы, которые изначально, в подавляющем количестве случаев, не имеют никаких проявлений, т.е. никак не беспокят человека. И только по прошествии длительного времени проявляют себя уже осложнением — простатитом.
Следует сказать, что асимптомный простатит выявляется у большинства пациентов, обратившихся просто для обследования на ИППП, у половых партнеров женщин, больных ИППП, а также у пациентов с бесплодием.
Причины простатита
Как правило, простатит диагностируется при:
- снижении физической активности (сидячий образ жизни),
- дизритмии половой жизни (длительное половое воздержание, сменяющееся нередко гиперактивной половой жизнью),
- злоупотреблении алкоголем,
- хронических запорах,
- в следствии заражения ИППП — уретрогенный простатит, т.е. возникающий при попадании инфекций в простату из мочеиспускательного канала,
- в следствии проникновения возбудителей из очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, болезни почек и т.п.),
- при заболеваниях прямой кишки (геморрой, трещина ануса, парапроктит) – эндогенный простатит. Этим объясняется обнаружение кишечной палочки в большинстве случаев при хроническом простатите.
Симптомы простатита у мужчин
| Острый простатит | Начинается с подъема t° до 39-40 °С с жаром и ознобом, затрудненным мочеиспусканием, болями и жжением при мочеиспускании, в тяжелых случаях, из-за отека тканей железы возникает острая задержка мочи — состояние, требующее уже хирургического вмешательства. |
|---|---|
| Асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит | Протекает без проявлений. Выявляется преимущественно у пациентов, обращающихся для обследования на ИППП после случайных половых связей. Также выявляется у пациентов, явившихся на обследование в качестве половых партнеров женщин с ИППП или у пациентов с патологией спермы. |
| Хронический простатит | Проявляется:
|
Осложнения простатита
При отсутствии или неадекватном лечении простатита могут возникать следующие осложнения:
- Переход острого простатита в хронический.
- Острая задержка мочи (больной не может помочиться длительное время),— может потребовать хирургического вмешательства.
- Развитие мужского бесплодия.
- Образование рубцов и спаек в мочеиспускательном канале с последующим его сужением.
- Развитие воспаления мочевого пузыря (цистит).
- Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит и т.п.).
- Возникновение гнойного воспаления простаты у мужчин (абсцесс простаты), требующее хирургического вмешательства.
- Сепсис (проникновение инфекции в кровеносное русло с последующим поражением органов и систем всего организма) — грозное, опасное для жизни осложнение . Чаще развивается у пациентов со снижением функций иммунной системы, у больных сахарным диабетом, пациентов с хронической почечной недостаточностью, у больных СПИДом и т.д..
- Пальцевое исследование простаты (через прямую кишку) с забором и исследованием секрета (сока) простаты, когда выявляется наличие воспаления в железе.
- Исследования мочи: общий анализ, 2-х или 4-х стаканное исследование мочи, бактериологическое исследование (выявление возбудителей простатита), цитологическое исследование (выявление онкологических заболеваний).
- Урофлоуметрия: оценка характеристик струи мочи, ее количество, скорость потока, продолжительность мочеиспускания.
- УЗ-исследования с целью выявления остаточной мочи, органических поражений простаты, формальных признаков простатита.
Диагностика простатита
Диагностика простатита проводится у пациентов с характерными жалобами, а также у больных с выявленными ИППП и с выявленным бесплодием.
Диагностика включает в себя:
Иногда с целью диагностики простатита и исключения онкологических заболеваний дополнительно назначают:
- Исследования спермы.
- Биопсию простаты.
- Анализ крови на ПСА (для выявления онкологических заболеваний).
- Компьютерную томографию органов малого таза.
- Ядерно-магнитно-резонансное обследование органов малого таза и т.д..
Лечение простатита
Лечение бактериального простатита, вызванного ИППП, непростая задача. Адекватная и своевременная терапия приводит к полному излечению данной категории простатитов после полной элиминации (исчезновения) возбудителей ИППП у большинства пациентов. Стоит сказать, что полное излечение простатитов, вызванных вульгарной инфекцией (не ИППП), происходит лишь в 30 % случаев, несмотря на достижения современной медицины. В этих случаях преследуется цель достижения устойчивой ремиссии заболевания.
Современное лечение простатита включает в себя:
- Антибактериальную терапию не менее 2-х недель, иногда до 1-2х месяцев и более.
- Лечение болевого синдрома (противовоспалительные препараты в виде свечей, инъекций, таблеток).
- Лечение нарушений мочеиспускания (α-1-адреноблокаторы, блокаторы 5-α-редуктазы).
- Физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, лазеротерапия и т.д.).
- Массаж простаты.
Пациентам также рекомендуется изменение образа жизни, а именно:
- регулярная половая жизнь без сексуальных эксцессов,
- отказ от алкоголя и сидячего образа жизни,
- обязательное применение барьерной контрацепции,
- лечение заболеваний пищеварительного тракта, вызывающих задержку стула и т.д.
Источник