Артра влияние на потенцию
Считает, что товар отличный
Артра МСМ форте
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
Хондропротекторы подобрать сложно, но моему врачу это удалось. Им стал американский препарат Артра МСМ Форте. Боли в коленных суставах он купировал хорошо. Конечно, понадобилось время, но по итогу эффект очень хороший. Я остался доволен. Принимал по две таблетки в сутки, потом, когда состояние стабилизировалось, стал принимать по одной в день. И так полгода. Стоят 60 таблеток довольно дорого, но что это по сравнению с тем, что, выпив их, ты нормально можешь ходить. В общем, я очень рад и благодарен, что у меня хороший врач, который выписал отличные таблетки.
Считает, что товар хороший
Артра МСМ форте
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
От этого БАДа у меня перестали щелкать коленки! Я так рада! Но каюсь, это самолечение и просто разговор со знакомым фармацевтом. Долго советовалась, читала все везде, потому что хирурги в наших поликлиниках только и умеют, что отмахиваться. Нечего на них время тратить, подумала я. И ведь потратив кучу времени на изучение, не ошиблась! Артра МСМ Форте действительно хороший (но дорогой) препарат! Действует медленно, но эффект сохраняется надолго.
Считает, что товар отличный
Артра МСМ форте
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
Доброго дня и здоровых суставов! Хотел бы посоветовать от артроза эти таблетки из Америки. Мне они в свое время очень хорошо помогли. В прямом смысле спасли мои плечи и шейный отдел. Я еще вместе с курсом таблеток натирался мазями, которые действуют комплексно вместе с хондропротекторами. Эффект долгий и качественный!
Считает, что товар хороший
Артра МСМ форте
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
Доброго дня! Хочу вам рекомендовать препарат “Артра МСМ Форте” (производство США). Я просто в восторге от него (кроме цены, она высокая, конечно). Он быстро купирует болевые ощущения, продлевая жизнь хрящевой ткани и суставам. Еще имеет пролонгированный эффект, но его придется подождать, потому что лекарственным компонентам необходимо накопиться в тканях. Но подождать стоит! Главное, принимать регулярно, без перерывов, а через полгода повторять курс, чтобы неприятные симптомы не вернулись.
Считает, что товар хороший
Артра
500 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 шт.
Препаратом артра уже несколько лет лечится моя мама. У нее возрастные боли в коленях и врач ей прописывает это лекарство периодически. Курс составляет от 2 до 4 месяцев. Каждый раз по-разному. Эффект очень хороший, боли уходят, маме становится намного легче. Однако это продолжается только некоторое время после лечения. А затем колени опять начинают болеть. Но это объясняется просто. Мама целыми днями торчит на огороде. А в ее возрасте такие нагрузки уже противопоказаны. И вот весь эффект от лечения сводится на нет. Я уж ругаюсь на нее, ведь артра по цене недешевый препарат. А мама своим поведением обесценивает все лечение. Но пожилые люди упрямые, ничем ее не проймешь.
Считает, что товар хороший
Артра
500 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 шт.
Я в прошлом спортсмен. Сейчас ушел на тренерскую работу и подвижности стало меньше. Начали беспокоить боли в суставах. Видимо дают знать о себе перегрузки и травмы юности. Ортопед назначил препарат Артра. Пока у меня такой период, что можно скорректировать состояние с помощью этого лекарства. Цена у него кусается, однако эффект уже проявился. Я принимаю Артру уже 3 месяца по индивидуальной схеме, которую рассчитал мне мой врач. Самочувствие значительно улучшилось, боли почти не беспокоят. Появляются неприятные тянущие ощущения только после физической нагрузки. И то с каждым разом все меньше. Очень хороший препарат.
Считает, что товар отличный
Артра
500 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 шт.
Препарат долгоиграющий, но тем не менее эффективный. У меня межпозвоночная грыжа и остеоартроз уже много лет. К сожалению, панацеи от этого нет. Но вот облегчить боли и увеличить подвижность суставов я могу с помощью препарата артра. Впервые мне его назначили несколько лет назад. Уже тогда цена на него была довольно высока. Но и результат был на лицо. Боли в шейном отдели после курса артры меня совсем не беспокоят, а боли в поясничном отделе становятся намного меньше. Но с поясницей сложнее — там грыжа, а на нее артра не подействует, конечно же. В общем, очень достойный препарат. Эффект не моментальный, а накопительный, но хороший результат весьма ощутим.
Считает, что товар хороший
Артра
500 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 шт.
В прошлом году попала под ливень и сильно застыла. И после этого начались мои мучения. Постоянно колени воспаляются, распухают, болят так, что впору на стенку лезть. Прошла уже столько врачей. Вердикт один: артроз. Очень жестокое заболевание, особенно у молодежи. А мне всего 23 года. И теперь это на всю жизнь. Пока что помогает мне только один препарат — Артра. Когда пью его, симптомы значительно смягчаются и обострения не такие болезненные. Цена высокая на этот препарат, но это единственное средство, от которого я вижу реальный эффект.
Считает, что товар отличный
Артра
500 мг+500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 шт.
Во время беременности у меня начались боли в суставах и позвоночнике. До этого так не было. Я ждала, что после родов все пройдет, но боли остались. Они не постоянные, однако меня все равно это очень напрягает. Врач диагностировал остеохондроз и посоветовал препарат артра. Так как я уже закончила ГВ мне уже можно его принимать. Поэтому купила большую упаковку 120 таблеток и пью уже второй месяц. В инструкции написано, что этот препарат способствует регенерации хрящевой ткани. Думаю, так оно и есть. Раньше когда я приседала или выпрямлялась у меня очень сильно хрустели суставы. А сейчас этого почти не случается. Да и боли стали значительно меньше
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани
Действующие вещества
– хондроитина сульфат натрия (chondroitine sulfate sodium)
– глюкозамина гидрохлорид (glucosamine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, двояковыпуклые, овальной формы, с гравировкой “ARTRA” с одной стороны, с характерным запахом.
| 1 таб. | |
| субстанция-смесь* | 1185 мг, в т.ч.: |
| глюкозамина гидрохлорид | 500 мг |
| хондроитина сульфат натрия | 500 мг |
* в процессе производства используют субстанцию-смесь, состоящую из глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата натрия, заложенных с учетом избытка 525.5 мг (в пересчете на сухое вещество) и 613.1 мг (в пересчете на сухое вещество) соответственно.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 223 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 125 мг, натрия кроскармеллоза – 100 мг, стеариновая кислота – 50 мг, магния стеарат – 17 мг.
Состав оболочки: пленочное покрытие прозрачное – 5 мг (гипромеллоза – 3.75 мг, триацетин – 1.25 мг), пленочное покрытие желтое – 35 мг (гипромеллоза – 10.85 мг, титана диоксид – 9.41 мг, полидекстроза – 9.1 мг, тальк – 2.45 мг, мальтодекстрин – 1.75 мг, триглицериды среднецепочечные – 1.4 мг, краситель железа оксид желтый – 0.04 мг).
30 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
120 шт. – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитина сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща, стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту, в т.ч. от НПВП и ГКС. Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием.
Хондроитина сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает хрящевой матрикс от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь – 25% (за счет эффекта “первого прохождения” через печень). Биодоступность хондроитина сульфата – 13%.
Распределение
Распределяется в тканях: наибольшие концентрации глюкозамина обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани.
Выведение
Глюкозамин выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично – с калом. T1/2 глюкозамина – 68 ч.
Показания
- остеоартроз периферических суставов и позвоночника.
Противопоказания
- выраженное нарушение функции почек;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: кровотечения или склонность к кровотечениям, бронхиальная астма, сахарный диабет.
Дозировка
Препарат принимают внутрь.
Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение трех первых недель; по 1 таб. 1 раз/сут в течение последующих недель и месяцев.
Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 мес.
Побочные действия
Глюкозамин
Со стороны пищеварительной системы: возможны легкие нарушения функции ЖКТ – боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор.
Со стороны нервной системы: головокружение.
Глюкозамин и хондроитин
Прочие: аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении возможно усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов.
Артра увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов.
Препарат совместим с ГКС.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных.
Беременность и лактация
Препарат не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Назначают детям старше 15 лет.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан к применению при выраженных нарушениях функции почек.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата АРТРА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав:
Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит
Активные действующие вещества:
Глюкозамина гидрохлорид 500 мг
Хондроитин сульфат натрия 500 мг
Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный – 230 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 185 мг, натрия кроскармеллоза – 80 мг, кислота стеариновая – 70 мг, магния стеарат – 10 мг.
Оболочка:
Гидроксипропил метилцеллюлоза 35 мг, титана двуокись (Е171) – 8,2 мг, триацетин – 6,8 мг.
Описание:Двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с вкраплениями, с гравировкой “ARTRA” с одной стороны таблетки, со специфическим запахом.Фармакотерапевтическая группа:Регенерации тканей стимуляторАТХ:  
M.01.A.X Прочие нестероидные противовоспалительные препараты
Фармакодинамика:
Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту, в том числе от НПВП и глюкокортикостероидов (ГКС). Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием. /p>
Хондроитин сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает хрящевой матрикс от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.
Фармакокинетика:
Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме – 25% (эффект “первого прохождения” через печень). Распределяется в тканях: наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани.
Экскретируется преимущественно с мочой в неизменном виде; частично с калом. Т1/2 – 68 ч. Биодоступность хондроитин сульфата около 13%.
Показания:Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.Противопоказания:Гиперчувствительность, выраженное нарушение функции почек.С осторожностью:Кровотечения или склонность к кровотечениям, бронхиальная астма, сахарный диабет.Беременность и лактация:Не рекомендуется принимать во время беременности и лактации.Способ применения и дозы:Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех первых недель; по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих недель и месяцев. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 месяцев.Побочные эффекты:Глюкозамин: возможны легкие нарушения функции ЖКТ (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), головокружение, кожные аллергические реакции. Хондроитин: аллергические реакции.Передозировка:Симптомы: случаи передозировки неизвестны. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.Взаимодействие:
Возможно усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов.
Артра® увеличивает абсорбцию тетрациклинов, снижает действие полусинтетических пенициллинов. Препарат совместим с глюкокортикоидными препаратами.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Нет данных.Форма выпуска/дозировка:Таблетки покрытые пленочной оболочкой.Упаковка:По 30, 60, 100 или 120 таблеток покрытых пленочной оболочкой в белом флаконе из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из того же материала и предохранительным клапаном из фольги. На флакон наклеивают этикетку, флакон затягивают полиэтиленовой пленкой и вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.Условия хранения:При температуре 10 – 30°С, в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности:5 лет. Не использовать по истечении срока годности.Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:П N014829/01Дата регистрации:20.12.2007Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:Юнифарм, Инк.Юнифарм, Инк. СШАПроизводитель:  Представительство:  ЮНИФАРМ, Инк. ЮНИФАРМ, Инк. СШАДата обновления информации:  13.09.2017Иллюстрированные инструкцииИнструкции
Источник
Статьи
Опубликовано:
РМЖ, том 13, №24, 2005. Цель исследования: оценка эффективности и безопасности лекарственного препарата АРТРА® («Юнифарм, Инк») в лечении пациентов с остеоартрозом.
Остеоартроз (ОА) – гетерогенная группа заболеваний различной этиологии, которые имеют одинаковые биологические, морфологические и клинические исходы, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную мембрану и периартикулярные мышцы1. Клинически ОА проявляется, прежде всего, болевым синдромом и нарушением функции суставов. У 10-30% больных ОА развивается нетрудоспособность различной степени, поэтому возможность воздействовать на естественное течение заболевания имеет большое социальное и экономическое значение.
Все лекарственные препараты для лечения ОА классифицируются на симптом-модифицирующие и структурно-модифицирующие в зависимости от их способности влиять либо на симптомы, либо на прогрессирование болезни. Центральное место в первой группе занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), они наиболее часто используются в терапии ОА. Их эффективность в отношении влияния на боль доказана. Однако нельзя не принимать во внимание достаточно частое развитие различных побочных эффектов у больных, принимающих НПВП. Кроме того, среди больных ОА преобладают пациенты пожилого возраста, нередко имеющие сопутствующую кардиоваскулярную, желудочно-кишечную, почечную или другую патологию, которые сами по себе являются серьезными факторами риска развития нежелательных явлений на фоне приема НПВП. Согласно существующим рекомендациям, больным с риском развития таких явлений со стороны ЖКТ должны назначаться неселективные НПВП совместно с гастропротекторами (блокаторами протонной помпы) или селективные НПВП. Пациентам с высоким риском развития кардиоваскулярных побочных эффектов рекомендуется параллельное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты. Необходимо также учитывать, что пожилые больные нередко принимают и другие лекарственные средства для лечения сопутствующих заболеваний, которые далеко не всегда совместимы с приемом НПВП. Все это требует вдумчивого подхода врача к назначению больному ОА того или иного НПВП. Важно учитывать, что некоторые НПВП способны оказывать отрицательное влияние на метаболизм хряща (например, индометацин), возможно способствуя дальнейшему прогрессированию ОА.
Все вышеуказанное послужило предпосылкой для создания лекарственных средств, обладающих, не только влиянием на симптомы болезни, но и способностью замедлять прогрессирование заболевания. В настоящее время ведутся дальнейшие исследования и накапливаются доказательства структурно-модифицирующего действия ряда таких препаратов.
Наиболее изученными в этом отношении являются хондроитин сульфат (ХС) и глюкозамин сульфат (ГС). За период с 1984 по 2000 гг. проведено более 20 контролируемых исследований симптом-модифицирующего действия ХС и ГС. Показано, что лечение ХС и ГС вызывает уменьшение болевого синдрома и улучшение функции суставов, сходное с другими «симптоматическими» препаратами («простые» анальгетики, НПВП), а безопасность препаратов не отличается от плацебо. Возможность структурно-модифицирующего действия ХС и ГС продемонстрирована в нескольких длительных двойных слепых плацебо контролируемых исследованиях у больных ОА. Было показано, что терапия ХС в дозе 800 мг/сут. в течение 2-х лет оказывала статистически достоверное стабилизирующее влияние на ширину суставной щели у больных гонартрозом2. Применение ХС в течение 3-х лет при ОА суставов кистей вызывало протективное действие в отношении появления «новых» эрозий3. Структурно-модифицирующее действие ГС в суточной дозе 1500 мг подтверждено в 2 двойных слепых рандомизированных 3-х летних исследованиях по сравнению с плацебо у 212 и 202 больных гонартрозом. Анализ результатов показал, что через 3 года у больных, леченых ГС, не было выявлено статистически значимого сужения суставной щели в отличие от пациентов, получающих плацебо4.
В клинической практике используются две соли глюкозамина: глюкозамин гидрохлорид (ГГ) и глюкозамин сульфат (ГС). В Европе традиционно применяется ГС, в Америке – ГГ. Недавно в Канаде Houpt с соавт.5 показали эффективность ГГ у больных гонартрозом в двойном слепом исследовании.
Принимая во внимание данные о том, что ХС и глюкозамин оказывают разнообразное фармакологическое воздействие на метаболизм хряща, относительно недавно появились исследования по сочетанному применению этих препаратов при ОА, показавших перспективность такого использования, что подтверждается экспериментальными и клиническими данными. Так, в эксперименте было установлено, что использование комбинации ХС и ГГ увеличивало продукцию глюкозаминогликанов хондроцитами на 96,6% по сравнению с 32% при использовании каждого из этих препаратов в отдельности, а при применении их комбинации на модельных животных поражение хряща было менее тяжелым по сравнению с монотерапией6,7. Плацебо контролируемое исследование комбинированной терапии (ХС и ГГ) у 93 больных с ОА коленных суставов выявило значимое уменьшение симптомов по сравнению с контрольной группой через 4-6 месяцев от начала лечения8.
Результаты многоцентрового открытого рандомизированного клинического исследования комбинированного препарата Артра, содержащего в одной таблетке 500 мг ХС и 500 мг ГГ, тоже подтверждают эффективность и безопасность применения такой комбинации у больных ОА.
Материалы и методы исследования.
В исследовании приняли участие 375 пациентов с гонартрозом II-III стадий в 7-ми ревматологических центрах России* (ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва; ММА имени И.М.Сеченова; Ростовский Государственный медицинский университет, Санкт-петербургский городской ревматологический центр, ОКБ№1 г. Екатеринбурга; УЗМ, г. Новосибирска; Иркутский институт усовершенствования врачей).
В исследование включались амбулаторные больные обоего пола в возрасте 45-70 лет с гонартрозом (тибио – феморальный) в соответствие с критериями ACR, со II-III рентгенологическими стадиями по Kellgren-Lawrence и болью в коленных суставах ≥40 мм по ВАШ. Учитывалась необходимость приема НПВП в течение 30 дней за предшествующие 3 месяца. Больные были рандомизированны и разделены на 2 группы. Основная группа – 203 человека получали Артра по 1 таблетке 2 раза в день в течение первого месяца, а затем по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение последующих 5-ти месяцев и диклофенак натрия по 50 мг 2 раза в сутки с последующим снижением дозы при развитии эффекта. Контрольная группа – 172 пациента получали только диклофенак натрия по 50 мг 2 раза в сутки в течение 6месяцев, тоже с возможным снижением дозировки последнего. Клиническое исследование больных осуществлялось в начале исследования, на 30,120,180 дни лечения (таб. 1).
Эффективность терапии оценивалась по общепринятым критериям оценки препаратов для лечения ОА:
- индекс WOMAC;
- оценка эффективности лечения исследователем и больным;
- суточная потребность диклофенака.
Длительность последействия Артра оценивалась через 3 месяца после окончания лечения.
Таблица 1. Клиническая характеристика больных ОА, включенных в исследование (n=375)
| Характеристика исследуемых групп | Артра+ диклофенак, n=203 | Диклофенак n=172 | |
|---|---|---|---|
| Возраст (годы) | 57,63±8,5 | 61,22±7,94 | |
| Индекс массы тела (кг/м2) | 31,12±5,7 | 31,32±5,1 | |
| Давность ОА | До 5 лет | 99 | 86 |
| 5-10 лет | 69 | 58 | |
| Более 10 лет | 35 | 28 | |
| Стадия ОА | II | 143 | 106 |
| III | 60 | 66 | |
| Боль (в мм по WOMAC) | 219,68 | 233,23 |
Результаты и обсуждение.
При анализе индекса WOMAC наиболее динамичным оказался показатель боли.
На фоне приема Артра у больных основной группы уже через месяц от начала терапии было отмечено достоверно значимое по сравнению с контролем уменьшение боли (рис. 1):
Индекс боли по WOMAC 161,71 мм против 198,78 мм (p=0,0003), достоверные различия сохранялись и на последующих визитах, включая последний – 3 месяца после окончания лечения (P=0,000).
Рис. 1. Динамика боли (WOMAC) Артра + диклофенак vs диклофенак.
Аналогично изменению болевого синдрома на фоне лечения препаратом Артра наблюдалось отчетливое уменьшение и скованности по WOMAC (рис. 2) более выраженное, чем в группе больных, получавших только диклофенак. Достоверные различия между группами отмечались тоже через 1 месяц лечения (p=0,025) и сохранялись до конца наблюдения.
Рис. 2. Динамика скованности (WOMAC) Артра+диклофенак vs диклофенак
Улучшение функционального состояния по WOMAC наблюдалось в обеих группах больных, начиная с первого месяца лечения, однако значимые различия в группах были достигнуты к 6-му месяцу лечения: WOMAC в основной группе составил 386,14 мм против 599,9 мм в контрольной (p=0, 00001) (рис. 3). Спустя 3 месяца по окончании лечения у больных контрольной группы наблюдалось ухудшение функции суставов, в то время как пациенты основной группы стабильно сохраняли достигнутый результат (WOMAC 679,3 мм против 399,7 мм соответственно, p=0,000).
Рис. 3. Динамика функциональной недостаточности (WOMAC) Артра+ диклофенак vs диклофенак.
По оценке улучшения состояния в результате лечения самим пациентами и врачом, комбинированный препарат Артра явился эффективным средством для лечения ОА коленных суставов (таб.2).
Таблица 2. Сравнительная оценка улучшения самочувствия после проведенного лечения
| По оценке врача | По оценке пациента | |
|---|---|---|
| Улучшение состояния у пациентов, принимающих АРТРА+ диклофенак | 89,2% | 90% |
| Улучшение состояние у пациентов, принимающих диклофенак | 60,7% | 64,3% |
На фоне приема препарата Артра возможно снижение или отмены НПВС (диклофенака) (таб. 3).Таким образом, систематический прием препарата Артра у пациентов с ОА коленных суставов позволяет во многих случаях полностью отменить принимаемые больным НПВП, и, тем самым, предотвратить развитие нежелательных эффектов, которые могут развиться у больного при длительном приеме этого класса препаратов.
Таб. 3. Число пациентов в %, отказавшихся от приема НПВП (диклофенак) на фоне приема препарата Артра
| Через 1 месяц лечения | 12,2% |
| Через 4 месяца лечения | 40% |
| Через 6 месяцев лечения | 60% |
Исследование показало, что Артра обладает хорошей переносимостью и безопасностью (табл. 4). Отмена препарата из-за развившихся побочных эффектов была зарегистрирована только у двух пациентов основной группы: у одной больной из- за обострения хронического панкреатита, у другой – из-за гастралгии, что могло быть обусловлено сочетанным приемом диклофенака. Нежелательные явления при приеме только диклофенака потребовали прекращения терапии у 35 пациентов. Они включали: диспепсические расстройства, повышение артериального давления, задержку жидкости, головную боль.
Таблица 4. Сравнительная переносимость схем лечения
| Артра+ диклофенак | Диклофенак | |
|---|---|---|
| Лечение завершили | 196 (97%) | 129 (75%) |
| Отмена, | 7 (3%) | 43 (25%) |
| Из них по причине: | ||
| Побочные эффекты | 2 (1%) | 35 (20%) |
| Недостаточная эффективность | 1 (0,5%) | 4 (2,3%) |
| Нарушение протокола | 4 (2%) | 4 (2,3%) |
Выводы:
- Артра в дозе 2 таблетки /сутки в течение 1 месяца и 1 таблетка/сутки в течение последующих месяцев при курсовом лечении 6 месяцев обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью (97% случаев) у пациентов с остеоартрозом.
- Артра в вышеуказанной схеме лечения достоверно уменьшает болевой синдром и улучшает функцию суставов (уменьшение скованности и увеличение подвижности) уже к концу первого месяца лечения
- На фоне 6-месячного приема лекарственного препарата Артра даже после завершения курса терапии, в течение 3-х месяцев сохраняется улучшение двигательной активности.
Литература
- Kuttner К, Goldberg УМ. Osteoarthritic disorders. Rosemont: American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1995.
- Michel 8A, Bruhlmann P, Stuck! G, Uebelhart D. Chondroprotection through Chondrosulf: the Zurich study. Ann Rheum Dis 2002, 61 (Supp 1): 116.
- Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Systems to assess the progression of finger joint osteoarthritis and effects of disease modifying osteoarthritis drugs. Clin Rheumatol 2002; 21:231-243.
- Register J-Y, Rovati L, Deroisy R et al. Giucosamine suifate slows-down osteoarthri tis progression in postmenopausal women : pooled analysis of two large, independent, randomized, placebo-controlled, double-blind, prospective 3-year trials. Ann Rheum Dis 2002, 61 (Suppl 1):THU0196.
- Houpt JB, McMillan R et al. Effect of treatment of giucosamine hydrochioride in the treatment of pain in osteoartritis of the knee/S.rheumatology, 1998. 25 (sup.52), 8
- Lippielo L, Grande D. In vitro chondroprotection of giucosamine and chondroitin sui fate in a rabbit model of a OA and demonstration of bolic synergy on chondrocyte in vitro. Ann Rheum Dis 2000, 59 (Suppl 1):266.
- Lippielo L, Woodword J., Karpman D. et al. Beneficial effect of cartilage structure modyifing agents tested in chondrocyte and rabbit instability model osteoartrosis. Arthr. Rheum., 1999, suppl. 42, 256
- Das AK, Hendsonville J, Eitel J, Hammad T. Efficacy of a new class of agents (Giucosamine Hydrochioride and Chondroitin Suifate) in the treatment of osteoarthritis of the knee. 66th Ann Meeting of American Association of Hip and Knee Surgeons, Dallas, November 6-8, 1998, p. 180
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник