Антибиотик юнидокс солютаб при простатите

Фторхинолон при хроническом бактериальном простатите

Хорошая фармакокинетика, высокая концентрация в ткани простаты, хорошая биодоступность. Эквивалентная фармакокинетика при приеме внутрь и парентеральном введении (у ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина). Ципрофлоксацин и офлоксацин имеют пролонгированную форму выпуска – таблетки ОД, позволяющие равномерно высвобождать действующее вещество в течение суток и тем самым поддерживать равновесную концентрацию препарата. Оптимальными при простатите следует считать левофлоксацин (флорацид), ципрофлоксацин, спарфлоксацин (особенно в ассоциации с внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем), в меньшей степени – норфлоксацин.

У всех фторхинолонов отмечена высокая активность в отношении типичных и атипичных возбудителей, в том числе Pseudomonas aeruginosa. К недостаткам относятся фото- и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первой линии в лечении больных на хронический простатит, но только после исключения туберкулеза.

Рекомендуемые дозы:

левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг/сут;
ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг/сут;
ципрофлоксацин (цифран ОД) по 1 000 мг/сут;
офлоксацин (заноцин ОД, офлоксин) по 800 мг/сут;
спарфлоксацин (спарфло) по 200 мг дважды в сутки.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Триметоприм

Хорошо проникает в паренхиму простаты. Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях к плюсам можно отнести невысокую стоимость триметоприма. Однако, хотя препарат и активен в отношении наиболее значимых возбудителей, он не действует на Pseudomonas spp., некоторых энтерококков и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого лекарства у больных на хронический простатит. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола + 80 или 160 мг триметоприма; соответственно таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг активного вещества).

Рекомендуемые дозы:

ко-тримаксазол (бисептол 480) по 2 таблетки дважды в сутки.

Тетрациклины

Также выпускаются в двух формах введения, высоко активны в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, ассоциированных с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Оптимальным является доксициклин (юнидокс солютаб), имеющий лучшие фармакокинетические данные и переносимость.

Рекомендуемые дозы:

доксициклин (юнидокс солютаб) – 200 мг/сут.

Макролиды

Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий. Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий; накапливаются в паренхиме простаты в высоких концентрациях и относительно нетоксичны. Оптимальными препаратами этой группы являются кларитромицин (фромилид) и азитромицин. Рекомендуемые дозы:

азитромицин (сумамед, зитролид) по 1000 мг/сут первые 1-3 сут лечения (в зависимости от тяжести заболевания), затем по 500 мг/сут;
кларитромицин (фромилид) по 500-750 мг дважды в сутки.

Прочие препараты

Можно рекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Уникальность его состоит в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки): 1 таб. флуконазола (150 мг), 1 таблетка азитромицина (1,0 г) и 2 таблетки секнидазола А по 1,0 г. Такая комбинация, принятая одновременно, позволяет добиться бактерицидного эффекта в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, в том числе Gardnerella vaginalis (секнидазол), в отношении Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин), а также в отношении грибов рода Candida (флуконазол).

Таким образом, сафоцид отвечает всем требованиям ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, малая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности к проводимой терапии.

Показания к приему сафоцида: сочетанные неосложненные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.

При остром неосложненном заболевании достаточно однократного приема комплекса сафоцид, при хроническом процессе необходим прием по полному комплекту в течение 5 сут.

Европейские рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, составленные коллективом авторов во главе с Naber K.G., настаивают, что при бактериальном хронический простатит, а также при хроническом простатите с признаками воспаления (категории II и III А) антибиотики следует назначать на 2 недели после установления первичного диагноза. После этого проводится повторная оценка состояния пациента, и антибиотикотерапия продолжается только при положительном результате культурального материала, взятого до лечения, или если пациент демонстрирует выраженное улучшение на фоне лечения антибиотиками. Рекомендуемая общая продолжительность лечения составляет 4-6 нед. Предпочтительна пероральная терапия, но дозы антибиотиков должны быть высокими.

Эффективность антибиотиков при так называемом воспалительном синдроме хронической тазовой боли (то, что мы рассматриваем как латентный хронический простатит) авторами руководства со ссылкой на исследования Krieger J.N. и соавт. также объясняется вероятным присутствием бактериальной микрофлоры, не выявленной обычными методами диагностики.

Приведем несколько вариантов базового лечения больных острым простатитом ХИП и латентным ХИП.

Схема лечения при остром простатите

Рекомендуются следующие лекарственные препараты:

цефтриаксон по 1,0 г на 200 мл раствора хлорида натрия 0,9% внутривенно капельно 2 раза в сут в течение 5 сут, затем 5 сут внутримышечно;
фуразидин (фурамаг) по 100 мг трижды в сутки 10 сут;
парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно на ночь ежедневно по 5 сут;
меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) по 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;
тамсулозин по 0,4 мг ежедневно;
другая симптоматическая терапия – индивидуально по показаниям.

Схема лечения при хроническом инфекционном и латентно-инфекционном простатитах

Важно – на первичном приеме должен быть выдержан алгоритм обследования. Вначале 3-стаканная проба мочи с ее бактериологическим исследованием, затем – пальцевое ректальное обследование, получение секрета простаты для его микроскопии и посева. Посев призван выявить неспецифическую микрофлору и микобактерии туберкулеза; по показаниям – инфекции, передаваемые половым путем. При обнаружении в секрете простаты лейкоцитов менее 25 в поле зрения следует провести тест-терапию тамсулозином (омник) в течение 5-7 сут с повторным массажем простаты и повторным исследованием ее секрета. Если число лейкоцитов не увеличится, а посевы будут отрицательными, заболевание следует отнести к неинфекционному простатиту (синдром хронической тазовой боли) и проводить соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию. Если при первичном анализе будет визуализировано более 25 лейкоцитов в поле зрения или их число возрастет после тест-терапии, заболевание следует рассматривать как инфекционное или латентно-инфекционное. В таком случае основой лечения становится антибактериальная терапия – эмпирическая в начале, и корригированная после получения результатов бактериологического исследования.

Источник

Фарбирович В.Я., Даниленко В.А.
Клиника урологии КемГМА г. Кемерово, Россия

Введение. Эпидидимиты, простатиты, орхоэпидидимиты, часто встречающиеся заболевания, с которыми приходится сталкиваться урологу в амбулаторной практике.

Высокая распространенность данной патологии и недостаточная эффективность в лечении определяет актуальность проблемы этих заболеваний.

Вплоть до последнего времени для лечения данной патологии применялись доксициклина гидрохлорид, фторхинолоны, макролиды. Преимущества препарата Юнидокс Солютаб доксициклина моногидрат в отсутствии раздражающего действия препарата на желудок, более лёгкая его переносимость и невысокая стоимость в сравнении с другими группами препаратов.

Совместное применение трёх препаратов Юнидокс Солютаб, поливитамина Мультитабс интенсив и свечи Виферон 2 (500 тыс. по 1 свече в прямую кишку, 2 раза в день 5 дней) Применение данной комбинации, приводит к практически полной излечиваемости.

Цель исследования: изучить влияние препарата Юнидокс Солютаб в комплексной терапии в лечении эпидидимитов, орхоэпидидимитов, а так же уреаплазменой, микоплазменной и хламидийной инфекции. 304

Материал и методы исследования. В группу исследования были включены 167 больных со смешанной инфекцией хламидийно, уреаплазменно, микоплазменной инфекцией. Возраст больных составлял от 17 до 48 лет. А также больные с эпидидимитами и орхоэпидидимитами 44 случая.

Способ применения и дозы. Целесообразно обследование и, в случае необходимости, лечение половых партнёров. Во время лечения следует исключить половые контакты либо предусмотреть использование в этот период барьерных контрацептивов. Юнидокс Солютаб при остром течении заболевания назначался по 0.1 1 таб. х 2 раза в день, в течении 10 дней. При хроническом течении инфекции препарат назначался: Iй день: по 1 таб. х 2 раза в день, в последующие дни по 1 таблетке х 1 раза в день 15 суток. Во всех случаях препарат применялся в комбинации с иммуностимулирующей терапией: Витаминотерапия (чаще Мультитабс интенсив), интерферонотерапия (Виферон2 (500 тыс. ЕД). При эпидидимитах и орхоэпидиди митах препаратом выбора был Юнидокс Солютаб. Параллельно применялись блокады семенного канатика по ЛоринЭпштейну с раствором Новокаина и антибиотика. Что значительно сокращало сроки лечения.

На момент лечения и 1.5 месяца после лечения половые партнёры воздерживались от половой близости, либо пользовались презервативами.

Побочное действие проявлялись довольно редко в виде, тошноты, жжения в эпигастрии, снижение аппетита

Результаты и их обсуиодение;. Эффективность проводимого лечения оценивалась на основании объективных данных: жалоб, объективном осмотре, и контрольном ПЦР исследовании. Все больным был проведен контрольный ПЦР анализ через 1.5 мес. Во всех 167 случаях, ни объективно, ни по контрольному ПЦР исследованию (во всех случаях он был отрицателен) данных за рецидив заболевания не было.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют: о достаточной эффективности препарата Юнидокс Солютаб в комплексном лечении уреаплазменной, микоплазмиенной, хламидийной инфекции, а так же приводит к сокращению сроков лечения.

Источник

Инструкция по применению Юнидокс солютаб 100мг 10 шт. таблетки диспергируемые

Состав и форма выпуска

Таблетки – 1 таб.:

Активное вещество: доксициклина моногидрата 100,0 мг в
пересчете на доксициклин;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 45,0
мг, сахарин – 10,0 мг, гипролоза (низкозамещенная) – 18,75 мг,
гипромеллоза – 3,75 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный)
-0,625 мг, магния стеарат – 2,0 мг, лактозы моногидрат – до 250,0
мг.

Таблетки диспергируемые 100 мг.

По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1
блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, от светло-желтого или
серо-желтого цвета до коричневого с вкраплениями, с гравировкой
“173” (код таблетки) на одной стороне и риской на другой.

Характеристика

Антибиотик широкого спектра действия из группы
тетрациклинов.

Фармакологическое действие

Антибиотик, тетрациклин.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция – быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи
незначительно влияет на абсорбцию препарата.

Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл)
достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация
активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.

После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в
последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови
составляет 1,5-3 мкг/мл.

Распределение

Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%),
хорошо проникает в органы и ткани, плохо – в спинномозговую
жидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрация
доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении
спинномозговой оболочки.

Объем распределения – 1,58 л/кг. Через 30-45 минут после приема
внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в
печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной
железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях,
желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух,
в жидкости десневых борозд.

При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10
раз выше, чем в плазме.

В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина
в плазме крови.

Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших
количествах секретируется в грудное молоко.

Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизм

Метаболизируется незначительная часть доксициклина.

Выведение

Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет
16-18 ч, после приема повторных доз – 22-23 ч.

Приблизительно 40 % принятого препарата экскретируется почками и
20 – 40 % выводится через кишечник в виде неактивных форм
(хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции
почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через
кишечник.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию
доксициклина в плазме крови.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов.
Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной
клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в
отношении многих грамположительных и грамотрицательных
микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus
spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая E. aerugenes),
Neisseria gonorrhoeae, N eis seria meningitidis, Haemophilus
influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma
urealyticum, Lis ter ia monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus
exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter
fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis),
Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis,
Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia
recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficilé),
Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium
granulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших
(Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).

Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp.,
Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus
spp.

Следует принимать во внимание возможность приобретенной
устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто
является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к
доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе
тетрациклинов).

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные
чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей, в том числе фарингит, бронхит
острый, обострение хронической обструктивной болезни легких,
трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная
пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
инфекции ЛОР-органов, в том числе отит, синусит,
тонзиллит;
инфекции мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит,
бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный
микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и
сальпингоофиорит в составе комбинированной терапии; в том числе
инфекции, передающиеся половым путем: урогенитальный хламидиоз,
сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная
гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема,
венерическая лимфогранулема;
инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей:
(холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит,
бациллярная и амебная дизентерия, диарея “путешественников”);
инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после
укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной
терапии);
другие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной
локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку,
пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой
возвратный), болезнь Лайма (I ст. – erythema migrans), туляремия,
чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз, в
составе комбинированной терапии – трахома; лептоспироз, пситтакоз,
орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез,
гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис,
подострый септический эндокардит, перитонит;
профилактика послеоперационных гнойных осложнений: малярии,
вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях
(менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые
к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к тетрациклинам;
беременность;
лактация;
возраст до 8 лет;
тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
порфирия.

Применение при беременности и детям

Доксициклин проникает через гемато- плацентарный барьер.
Тетрациклины оказывают неблагоприятное воздействие на плод
(замедление остеогенеза) и на формирование зубной эмали
(необратимое изменение окраски, гипоплазия). Ввиду этого, а также
повышенного риска поражения печени у матери, тетрациклины не
используются при беременности за исключением случаев, когда
препарат является единственным средством для лечения или
профилактики особо опасных и тяжёлых инфекций (пятнистая лихорадка
скалистых гор, ингаляционное воздействие Bacillus anthracis и др.).
До назначения доксициклина женщинам детородного возраста, следует
предварительно исключить наличие беременности. Доксициклин
проникает в грудное молоко. Ввиду неблагоприятного действия на
плод, доксициклин, как и другие тетрациклины, не используются во
время грудного вскармливания. В случае, если назначение
тетрациклинов необходимо, грудное вскармливание прекращается.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота,
рвота, дисфагия, диарея, анальный зуд, эзофагит, язва пищевода,
темное окрашивание языка. При длительной терапии может наблюдаться
дефицит витаминов группы В в связи с подавлением роста витамин
В-продуцирующих бактерий в составе нормальной микрофлоры
кишечника.

Аллергические реакции: обострение системной красной волчанки,
синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформная эритема,
снижение артериального давления, тахикардия, синдром
Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз,
лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-
синдром).

Со стороны кожных покровов: крапивница, фотосенсибилизация,
ангионевротический отек, анафилактические реакции, макулопапулезная
и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, пурпура Шёнлейна –
Геноха, фотоонихолизис.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит.

Со стороны печени: поражение печени, иногда ассоциированное с
панкреатитом (при длительном приеме препарата или у пациентов с
почечной или печеночной недостаточностью), холестаз.

Со стороны почек: увеличение остаточного азота мочевины,
обусловленное антианаболическим эффектом препарата, усугубление
азотемии у пациентов с почечной недостаточностью. Употребление
продуктов, содержащих лимонную кислоту, на фоне приема доксициклина
может вызывать симптомы, сходные с синдромом Фанкони: альбуминурию,
глюкозурию, гипофосфатемию, гипокалиемию и почечный канальцевый
ацидоз.

Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия,
тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности
протромбина.

Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение
внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, шум в
ушах, тремор, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения
(головокружение или неустойчивость), галлюцинации, нечеткость
зрения, скотома, двоение в глазах.

Со стороны щитовидной железы: у пациентов, длительно получавших
антибиотики из группы тетрациклинов, возможно обратимое
темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы, в
большинстве случаев не сопровождающееся нарушением ее функции.

Со стороны зубов и костей: доксициклин замедляет остеогенез,
нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется
цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия,
миалгия.

Прочие:

Суперинфекция: кандидоз, глоссит, стафилококковый энтероколит,
псевдомембранозный колит, аногенитальный кандидоз, стоматит, и
вагинит.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты
железа, натрия гидрокарбонат, магний-содержащие слабительные
снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть
разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры
снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы
непрямых антикоагулянтов.

При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками,
нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины),
эффективность последних снижается.

Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту
ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих
гормональных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др.
стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм
доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует
повышению внутричерепного давления.

Дозировка

Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Таблетки
растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением
суспензии, можно также проглотить целиком, разделить на части или
разжевать, запивая водой. Предпочтительно принимать во время
еды.

Принимают таблетки сидя или стоя, что уменьшает вероятность
развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать
непосредственно перед сном.

Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг
назначают 200 мг в 1-2 приема в первый день лечения, далее по 100
мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций Юнидокс назначают в дозе
200 мг ежедневно в течение всего лечения.

Детям 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза –
4 мг/кг в первый день, далее – по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). В
случаях тяжелой инфекции Юнидокс назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно
в течение всего лечения.

Особенности дозирования при некоторых заболеваниях

При инфекции, вызванной S.pyogenes Юнидокс принимают не менее 10
суток. При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных
инфекций у мужчин):

Взрослым назначают по 100 мг два раза в сутки до полного
излечения (в среднем в течение 7 суток), либо в течение одних суток
назначают 600 мг – по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч
после первого).

При первичном сифилисе назначают по 100 мг два раза в день в
течение 14 дней, при вторичном сифилисе – по 100 мг два раза в день
в течение 28 дней. При неосложненных урогенитальных инфекциях,
вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом
уретрите, вызванным Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2
раза в сутки в течение 7 суток.

При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12
недель.

Малярия (профилактика): по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до
поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 недель
после возвращения; детям старше 8 лет по 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Длительность профилактики не должна превышать 4 мес. Диарея
“путешественников” (профилактика) – 200 мг в первый день поездки
(за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг 1 раз в
сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза – по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение
7 суток; профилактика лептоспироза – по 200 мг 1 раз в неделю в
течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце
поездки.

С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают
100 мг за 1 час до и 200 мг после вмешательства.

Максимальные суточные дозы для взрослых – до 300 мг/сут или 600
мг/сут в течение 5 дней при тяжелой гонококковой инфекции. Для
детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг – до 200 мг, для детей
8 – 12 лет с массой тела менее 50 кг – 4 мг/кг ежедневно в течение
всего периода лечения.

При наличии почечной (клириенс креатинина менее 60 мл/мин) и/или
печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы
доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление
его в организме (риск гепатотоксического действия).

Передозировка

Симптомы:

Усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени –
рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня
трансаминаз, увеличение протромбинового времени.

Лечение:

Сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка,
обильное питье, при необходимости – индуцирование рвоты. Принимают
активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и
перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой
эффективности.

Меры предосторожности

Существует возможность перекрестной устойчивости и
гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового
ряда.

Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение
тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно
контролироваться.

Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к
повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило,
это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной
функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью
может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у
пациентов с нарушением функции почек требует врачебного
контроля.

При длительном применении препарата требуется периодический
контроль лабораторных показателей крови, функции печени и
почек.

В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо
ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после
него.

Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и
вследствие этого – развитие гиповитаминоза (особенно витаминов
группы В).

Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется
принимать препарат во время еды.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению
механизмами

О влиянии на способность управлять транспортными средствами,
машинами и механизмами неизвестно.

В случае развития головокружения, нечеткости зрения или двоения
в глазах, управление автотранспортом или механизмами не
рекомендуется. См. Побочные действия – Со стороны нервной
системы.

Оставить отзыв о Юнидокс солютаб 100мг 10 шт. таблетки диспергируемые

Источник