Анализ пцр на простатит
Какие анализы необходимы при хроническом простатите?
Давайте разберем, какие виды анализов мочи берут при подозрении на хронический простатит.
На анализ берут следующие биологические жидкости:
- Мочу;
- Секрет простаты;
- Кровь.
Исследования могут проводиться различными способами.
Анализы мочи при хроническом простатите
В первую очередь, врач назначит общий анализ мочи.
- Исследование секрета предстательной железы.
Его получают с помощью пальцевого массажа простаты через прямую кишку.
После 10-15-минутного воздействия из наружного отверстия уретры начинает выделяться секрет.
Его собирают на стерильное предметное стекло для последующего микроскопического исследования.
Анализ сока простаты дает возможность установить наличие в тканях железы воспалительных процессов.
При этом в исследуемом образце будет наблюдаться повышение количества лейкоцитов, уменьшение числа лецитиновых зерен и наличие патогенных микроорганизмов. - Общий анализ мочи.
Он также позволяет выявить наличие хронических воспалительных явлений в простате.
При хроническом простатите в моче обнаружится повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов и примесь гноя.
Врач оценит наличие бактерий в общем анализе мочи.
Дело в том, что очень часто, простатит может сопровождаться наличие инфекционной патологии.
С помощью общего анализа мочи нельзя определить конкретный микроорганизм, который вызывает воспаление.
При микроскопии осадка будет видно увеличенное количество бактерий.
Результаты общего анализа мочи при простатите могут быть плохими или хорошими.
Если пришел нормальный анализ, скорее всего, это говорит о том, что простатит находится в стадии ремиссии.
Простатит является инфекционным процессом, поэтому обязательно врач проведет забор общего мазка.
Если при выполнении общего анализа, вы получили плохой результат, врач порекомендует посеять мочу.
При этом можно будет определить конкретный микроорганизмы, которые вызвали бактериальную инфекцию.
ПЦР анализ мочи при простатите
Для выявления инфекции, можно использовать практически любую биологическую жидкость.
На основании ПЦР анализа можно выявить бактериальную вирусную или грибковую инфекцию, которая сопутствует воспалительному процессу.
Трехстаканная проба
При простатите, кроме общего анализа мочи, иногда врачи назначают трехстаканную пробу.
Разберем, что это такое.
Анализ выполняется следующим образом: сбор материала производится в три контейнера. Из них нумеруется и доставляется в лабораторию.
Проводится анализ каждой пробы и микроскопия осадка.
При этом обращают внимание на такие показатели как: осадка цвет и прозрачность, наличие лейкоцитов или эритроцитов.
Проба позволяет выяснить, в каком именно отделе мочевыделительного тракта локализуется воспалительный процесс.
Трехстаканная проба несколько сложна для выполнения в обычной практике.
Довольно затруднительно правильно собрать для нее материал.
Часто ее заменяют другие, более современные исследования.
Тем не менее, если по каким-то причинам УЗИ или цистоскопия недоступна, проба поможет поставить верный диагноз.
Кроме этого, проводится мазок сока простаты: рассмотрим подробнее.
Анализы секрета простаты при хроническом простатите
Разберем, как проводят исследование, и какие методики применяют.
Исследование секрета предстательной железы.
Его получают с помощью пальцевого массажа простаты через прямую кишку.
После 10-15-минутного воздействия из наружного отверстия уретры начинает выделяться секрет.
Его собирают на стерильное предметное стекло для последующего микроскопического исследования.
Анализ сока простаты дает возможность установить наличие в тканях железы воспалительных процессов.
При этом в исследуемом образце будет наблюдаться повышение количества лейкоцитов, уменьшение числа лецитиновых зерен и наличие патогенных микроорганизмов.
Бактериологическое исследование, или культуральный посев секрета простаты, уретрального мазка или мочи.
Дает возможность обнаружить и идентифицировать бактериальную микрофлору, присутствующую в мочеполовых путях и простате.
ПЦР-анализ мазка из уретры для выявления половых инфекций.
Важное клиническое значение при хроническом простатите имеет обнаружение в мазке
- микоплазм,
- хламидий,
- трихомонад,
- гонококков,
- дрожжевых
- грибков, вируса генитального герпеса,
- возбудителя цитомегаловирусной инфекции
- неспецифических бактерий.
Анализ мазка при хроническом простатите это важный метод исследования.
Выполняется он не только поп показаниям, но и для профилактических целей.
Какие анализы крови нужно сдать при хроническом простатите
Когда у Вас выставлен диагноз простатит, врач назначит сдать несколько анализов крови. Давайте разберем, какие из них стоит выполнить.
Обычно это следующие виды анализов:
- ПСА;
- Общий анализ;
- Кровь на инфекции методом ПЦР или ИФА.
Исследование крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА).
Основным анализом для контроля заболевание является анализ на ПСА
Расскажем, в чём заключается суть этого анализа.
В крови определяют концентрацию специального антигена.
Специфический антиген обязательно контролировать в крови всем мужчинам старше 35 40 лет.
При хроническом простатите ее уровень, как правило, повышен.
Кроме того, такое исследование позволяет установить или исключить опухолевое поражение простаты.
Выполнение анализа осуществляется ежегодно с профилактической целью.
Это важно, для того чтобы предотвратить развитие онкологических заболеваний.
Лечение простатита: методики
Если в процессе обследования выявлено обострение простатита, врач назначит курс лечения.
Терапия простатита может осуществляться:
- Консервативно;
- Физиотерапевтически;
- Хирургически.
В клиниках хронический простатит лечат
В клиниках хронический простатит лечат преимущественно консервативными методами.
Если они не оказывают должного лечебного эффекта, возможно применение хирургического вмешательства.
Какие операции могут проводиться при хроническом простатите?
Следует понимать, что не всегда воспалительные процессы в предстательной железе поддаются терапевтическому лечению.
Поэтому, бывают ситуации, когда врач назначает операцию.
Давайте разберем, какие оперативные вмешательства могут проводиться при простатите.
- Дренирование абсцесса.
Выполняется при скоплении гноя в предстательной железе.
С помощью специальной длинной иглы гнойную полость освобождают от содержимого.
Промывают раствором антисептика. - Циркумцизия.
Подразумевает удаление крайней плоти полового члена. - Резекция простаты.
Суть операции состоит в частичном иссечении тканей железы.
- Простатэктомия, или полное удаление простаты.
Выполняют лазерным методом.
Является крайним вариантом и применяется в тех случаях, когда другие способы оперативного лечения неэффективны.
Анализы при простатите: цена
Разберем, какова средняя стоимость выполнения различных анализов при хроническом простатите.
Конечно, точный ценник может различаться, в зависимости от объема исследования.
Цена может быть выше или ниже, все зависит и от клиники, или лаборатории, где вы будете сдавать анализы.
Средняя цена на базовый комплекс анализов может составлять от 2000 до 5000 руб.
Если вам нужно сдать анализы быстро качественно и недорого следует обращаться в наш медицинский центр.
Мы располагаем собственным лабораторией, что позволяет нам выполнять анализы в течение дня.
Цены на инструментальное исследование простатита зависит от конкретной процедуры, которые Вам назначит врач.
Средняя стоимость ультразвукового исследования составляет 1500 – 2000 руб.
Если вы будете проводить комплексное ультразвуковое исследование простаты почек мочевого пузыря, стоимость может достигать 3000 – 4000 руб.
МРТ исследование предстательной железы обойдется вам около 6000 – 7000 руб.
Контрастные исследования или сцинтиграфия может обойтись чуть дороже.
Анализы при хроническом простатите: где сдать
Если вам нужно выполнить комплекс анализов или исследований, при заболевании предстательной железы, Вы можете обратиться в государственное или частное медицинское учреждение.
В государственной поликлинике пройти обследование по данной патологии может значительно растянуться во времени.
К этому стоит быть готовым, если вы выбираете обслуживание по ОМС.
Если вы хотите выполнить обследование быстро, следует обращаться в платные учреждения.
В нашем центре можно выполнить полный спектр анализов при хроническом простатите.
Вы получите основные результаты в день обследования и сможете проконсультироваться с опытным специалистом.
Если вы нуждаетесь в лечении хронического простатита, обратитесь в наш платный КВД.
При возникновении любых заболеваний предстательной железы обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.
Когда надо сдавать анализы
Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:
- проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);
- эректильная дисфункция;
- жжение в промежности;
- боль при дефекации;
- ускоренное семяизвержение;
- долгие ночные эрекции;
- высокая утомляемость и психологические проблемы.
План обследования
- Общий анализ мочи и крови.
- Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).
- Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.
- Микроскопическое исследование секрета простаты.
- Анализ мочи на бактериологический посев.
- Бактериологическое исследование эякулята.
- ТРУЗИ и УЗИ.
- Плюс дополнительные исследования.
Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить. Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.
Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.
Сбор анамнеза при простатите
Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Пальпация и массаж простаты
Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.
Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.
При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.
Лабораторные анализы
Анализы на инфекции передающиеся половым путем
Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:
- за 3 часа мочиться до взятия материала;
- использовать дезинфицирующие средства;
- пользоваться мылом;
- последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;
- применять антибиотики или уросептики внутрь.
Виды анализов на инфекции:
- Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)
- Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).
- ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.
Анализ мочи
В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.
Общий анализ крови
Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.
В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.
Анализ крови на ПСА
Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.
Диагностический интерес представляют три типа ПСА:
- свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
- связанный;
- общий.
При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.
Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:
- рака предстательной железы;
- гиперплазии простаты;
- простатита.
Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:
- снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
- повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.
Анализ секрета простаты
Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, — анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.
Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.
Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.
Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.
При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.
Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.
Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.
Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.
Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.
Бактериологический анализ семенной жидкости
Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.
Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.
У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.
В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.
Анализ сока уретры
Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.
Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.
Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).
Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.
Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.
Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.
Методы дополнительной диагностики
К дополнительным способам обследования относятся:
- УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.
- Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.
- Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.
- Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.
- Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.
Расшифровка результатов
Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.
ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.
Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.
Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.
Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.
Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Источник