Анализ грудного молока на молочницу
В первые месяцы жизни малыша маме и грудничку нередко приходится сдавать много анализов, которые не являются информативными. Посев грудного молока – один из таких.
Часто именно результаты посева становятся причиной того, что кроху напрасно лишают ценного материнского молока. Поэтому каждая мама, настроенная на грудное вскармливание, должна быть настороже, если вдруг педиатр направит её на анализ молока.
Зачем назначают посев грудного молока?
Колики, срыгивания, нерегулярный стул доставляют уйму беспокойства и малышу, и родителям.
Грудничок капризничает, плачет, и мама обращается за помощью к педиатру. Врач вместо того, чтобы:
- Успокоить маму.
- Объяснить ей нормы стула у грудничка.
- Рассказать, как можно справляться с коликами естественными способами, направляет сдать на посев грудного молока на стерильность.
О перечисленных проблемах подробнее в интернет-курсе Мягкий животик: избавляемся от газиков и коликов у малыша>>>
Да, анализ на стерильность грудного молока. Оказывается и такое бывает.
Что происходит после того, как врач направил молодую маму на анализ?
Кормящая женщина начинает нервничать из-за того, что её молоко может быть «плохим», «нестерильным». В ожидании анализов, которые обычно готовятся в течение недели, она будет сильно нервничать, что приведет к плохому выделению молока из груди.
Читайте полезную статью Что делать, если пропадает молоко у кормящей мамы>>>
Ребенок, чувствуя нервозность мамы, тоже может вести себя очень беспокойно.
Мама считает, что это точно из-за ее нестерильного молока, а тут еще и анализ подтверждает, что в ее молоке содержится стафилококк.
Женщина пропьет назначенный врачом курс антибиотиков и вряд ли уже вернётся к грудному вскармливанию. Ведь её убедили: молоко действительно было «плохим», и малышу лучше будет на смеси.
В некоторых случаях мамы сохраняют грудное вскармливание, но начинают кипятить собственное молоко, чтобы уничтожить в нём бактерии.
Это неправильно: материнское молоко утрачивает полезные свойства при кипячении.
Важно! Также на посев женщину отправляют в связи с частыми рецидивирующими маститами. И это единственная веская причина, по которой сдавать молоко на стерильность целесообразно.
Подробнее о мастите читайте в статье Мастит у кормящей мамы>>>
Анализ определит, какая флора высевается, и какие антибиотики будут эффективными.
В редких случаях посев молока может быть информативен при сепсисе грудничка, а также в случаях, если он страдает гнойно-воспалительными кожными заболеваниями.
В молоке нашли стафилококк: как быть?
Итак, анализ грудного молока (посев) выявил наличие стафилококка. Но повода для расстройства быть не должно, ведь патогенной флоры в молоке нет.
Лакто- и бифидобактерии, которые в нем есть, являются нормальной детской кишечной микрофлорой. Всё, что высевается по анализам, попадает из протоков или кожных покровов.
На коже любого здорового человека живут разнообразные микроорганизмы, включая:
- золотистый и эпидермальный стафилококк;
- грибки;
- стрептококк.
Нормы и стандарты по поводу содержащихся в грудном молоке микроорганизмов (сколько их должно быть) в медицине отсутствуют.
Интересно, что антитела к стафилококку кроха получает с материнским молоком. Очень важно, чтобы сразу после родов ребёнка положили на грудь матери и дали ему высосать молозиво. Так малыш сможет «заселиться» микрофлорой мамы.
Читайте также статью Успешное начало грудного вскармливания>>>
Если ребенка разлучат с матерью, ему придётся встретиться с больничными штаммами, что скажется на иммунитете не лучшим образом. Избавиться от стафилококка, которым малыш заразился в роддоме, будет сложно.
На заметку! В случае если в посеве грудного молока найдут микроорганизмы, которые являются условно-патогенными, маме ничего предпринимать не нужно.
Конечно, когда развивается мастит, грудь воспалена, имеются уплотнения, поднимается температура, придётся обратиться за медицинской помощью и какое-то время сцеживать больную грудь.
Читайте полезную Как правильно сцеживать грудное молоко руками>>>
По данным ВОЗ, даже наличие мастита стафилококковой природы не является показанием для отмены грудного вскармливания. К тому же сейчас можно подобрать антибиотики, совместимые с кормлением.
Повторяющиеся маститы – это повод пересмотреть свой подход к грудному вскармливанию, устранить ошибки и проводить профилактику застойных явлений.
Подробнее об этом смотрите в интернет-курсе Секреты грудного вскармливания>>>
Мамы должны знать, что дисбактериоз кишечника, который сегодня ставят каждому второму ребёнку, никак не связан с заражением кишечника из внешней среды.
То есть молоко тут точно не виновато. К тому же большая часть микроорганизмов гибнет в желудке ребёнка под воздействием соляной кислоты.
Важно! Рекомендации врачей по поводу того, что до и после кормления молочные железы нужно тщательно мыть с мылом ничем, не обоснованы и даже вредны.
Мытьё сушит кожу и способствует образованию трещин, которые могут спровоцировать мастит. Бактерии всё равно попадут к малышу, ведь они находятся на всех предметах, которые его окружают.
Читайте статью по теме Мыть ли грудь перед кормлением>>>
Как сдать анализ?
Делать ли посев грудного молока на микрофлору – личное дело каждой матери. Когда на то нет веских причин, выбор очевиден. Но если необходимость в этом есть, нужно всё сделать правильно:
- Подготовьте стерильную ёмкость, предварительно её прокипятив не менее 10 минут. Лучше использовать специальный пакет из лаборатории или аптеки, который открывается перед сцеживанием.
- Тщательно вымойте руки и грудь с мылом. Высушите кожу чистым полотенцем, проглаженным горячим утюгом.
- Сцедите несколько первых капель в раковину: они не годятся для анализа. Обдайте грудь водой.
Сцеживаться для анализа нужно сразу в ту ёмкость, которую отвезут в лабораторию, не дотрагиваясь до внутренней части контейнера. Для каждой груди выделите отдельную тару.
Для исследования достаточно 5–10 мл молока.
- Сдать грудное молоко на посев в лабораторию следует в течение первых трёх часов после сцеживания. Идеально– сразу же.
Материнское молоко необходимо малышу и не способно ему навредить.
Если здоровье грудничка вызывает беспокойство, а врачи ставят диагнозы, которые связаны с «заражением ребёнка материнским молоком», рекомендую получить консультацию у других специалистов и провести дополнительное обследование.
Врачи, дружественные к грудному вскармливанию, не заинтересованы в назначении платного обследования (а посев сдают в частных лабораториях), и не склонны назначать лечение по одним только анализам, без выраженной симптоматики.
Будьте здоровы!
Читайте также:
- Дисбактериоз у грудничка: лечить или само продет?
- Колики у новорожденного: что делать?
- Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании
Источник
Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans) (википедия).
Наверное нет такой женщины, которая не слышала бы об этом заболевании. Но вот о том, что эта грибковая болезнь также может поражать грудь матери во время лактации знают далеко не все. Отсюда возникают проблемы, связанные с неправильной диагностикой и самолечением. Чаще всего эту болезнь диагностируют по ощущениям матери и визуально. Также врач может предложить сдать соскоб и анализ молока, но нужно знать, что этот способ очень часто дает ложно-отрицательный результат.
Грибок Candida чаще всего заселяет соски или молочные протоки, также он может передаться и ребенку, заселяя его ротовую полость.
Признаки молочницы у матери:
1. Сосок может быть ярко-розового цвета, блестящий, иногда бывает чешуйчатость и белый налет, иногда кожа на соске очень сухая.
2. При кормлении сильная, жгучая боль, простреливающая боль. К концу кормления может усиливаться. Также может отдавать в плечо и руку. Боль обычно усиливается к концу кормления, также может возникать и между кормлениями. Может ощущаться как на соске, так и глубоко внутри. Также соски становятся очень чувствительными, вплоть до того, что больно дотрагиваться до груди или принимать душ, носить плотное прилегающее белье.
Следует обратить внимание, что соски могут выглядеть абсолютно нормальными, но при этом ощущаться зуд, боль. Также следует пристально уделить внимание этому вопросу если у вас уже есть вагинальный кандидоз.
Признаки молочницы у ребенка:
1. В ротовой полости может обнаружиться белый налет, если вы попробуете его убрать, то под ним будет покраснение (если это просто молочный налет – покраснения не будет). Сосание также может причинять некоторый дискомфорт ребенку. Нередко ребенок начинает при этом отказываться от груди – плакать, отворачиваться, бросать грудь. Но как правило ребенку молочница не доставляет таких неудобств как матери и он продолжает кормления в обычном режиме.
2. Под подгузником также может проявиться сыпь. Обычно она имеет ярко-розовый или красный оттенок, похожа на маленькие прыщики. Использование средств по уходу может только усугубить развитие сыпи, так как грибок берет питательную основу из масел или из крахмала, при этом еще больше размножаясь.
Также как и у мамы, у ребенка каких видимых признаков может и не быть.
Причины возникновения молочницы:
1. Нарушения микрофлоры. Одной из причин таких нарушений может быть прием антибиотиков – антибиотики уничтожают как вредные, так и полезные бактерии, которые должны препятствовать размножению грибка.
2. Женщина перенесла вагинальный кандидоз во время беременности.
3. Соски повреждены и долго не заживают (более 10 дней).
4. Мама принимала гормональные препараты
5. Хронические заболевания — анемия, диабет.
Лечение молочницы.
Перед тем как приступить к лечению, все же необходимо убедиться, что у вас действительно молочница. Боль при кормлении и болезненность сосков могут возникать и по другим причинами, наиболее распространенная из которых – неправильное прикладывание ребенка к груди. Поэтому в первую очередь необходимо убедиться, что вы прикладываете ребенка правильно, в удобной позе. Лечиться нужно не только маме или ребенку, а обоим сразу, даже если у одного из вас признаки молочницы отсутствуют: грибок размножается во влажной, теплой среде и поэтому может легко переходить от мамы к ребенку и наоборот.
1. Не прекращайте кормление грудью. Лучше кормить чаще, но менее продолжительное время. В редких случаях, когда кормление причиняет очень сильную боль, возможно сцеживание больной груди и докорм ребенка из ложки, чашки либо из шприца без иглы. Сцеженное молоко, содержащее грибок не подлежит замораживанию для дальнейшего докорма.
2. Соблюдение мер гигиены! Обязательное мытье рук после посещения туалета, смены подгузника, перед каждым кормлением.
3. Исключите из своего рациона продукты, которые содержат дрожжи (выпечка, фрукты, сладкая газировка). Пейте зеленый чай – это поможет очиститься вашему организму. Можно принимать лакто- и бифидобактерии.
4. Не используйте синтетическое белье и колготки, не носите тесную одежду до полного выздоровления.
5. Постарайтесь отказаться от прокладок для груди, в крайнем случае меняйте их каждый раз после кормления.
6. Свежий воздух – воздушные и солнечные ванны для вашей груди и для попки вашего малыша.
7. Лекарства:
А) Наиболее простое – обмывать соски после кормления раствором соды: 1 ч/л на стакан воды, после дать груди высохнуть. Но это лечения может быть малоэффективным.
Б) Противогрибковые мази – продаются без рецепта врача, но все же лучше найти грамотно специалиста и воспользоваться его советами. Многие из этих мазей можно использовать и для лечения кожи малыша под подгузником. Если после 48 часов облегчение не наступило, возможно вам следует поменять мазь.
В) Если у вас есть вагинальный кандидоз, то его нужно обязательно пролечить. Современные антибиотики, предназначенные для лечения молочницы совместимы с грудным вскармливанием.
Лечение ребенка:
А) Важно удалять остатки молока после кормления. Для этого можно намотать на палец марлю, смоченную в растворе кандида или нистатиновых капель и протереть ротовую полость ребенка. Это лечение должно проводится не менее 10 дней. Если улучшений не происходит, возможно вам следует проконсультироваться с врачом о возможности лечения ребенка взрослыми средствами, но в педиатрических дозах.
Б) Все вещи, которые попадают в рот к ребенку в течении дня, должны подвергаться стерилизации или кипячению не менее 20 минут каждые день.
Г) Если молочница проявляется у ребенка под подгузником – обратитесь к педиатру или дерматологу. Скорее всего, ваша противогрибковая мазь для лечения сосков подойдет и для кожи вашего ребенка.
Д) Не используйте детские влажные салфетки во время лечения. После их применения на коже остается влага, которая способствует размножению грибка.
Молочница – заболевание, доставляющее немало хлопот. Важно вовремя распознать ее и своевременно начать лечение. Если однажды вы переболели кандидозом, то теперь вам нужно еще более пристально следить за дальнейшими проявлениями признаков, так как грибок может вернуться вновь. Для этого соблюдайте элементарную гигиену, носите хлопковое белье, устраивайте для вашей груди воздушные ванны и ограничьте потребление сладостей.
Источник
9.06.2010. Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
Вскармливание детей первого года жизни материнским молоком называется естественным вскармливанием, и педиатры всего мира признают, что грудное молоко остается самой лучшей пищей для ребенка до одного года. Оно содержит все необходимые для нормального развития малыша компоненты: белки, жиры, углеводы, ферменты, витамины и минералы. Кроме этого, оно способствует формированию иммунной системы малыша, стимулирует рост нормальной микрофлоры и способствует усилению эмоционального контакта между матерью и ребенком.
Состав грудного молока:
- Грудное молоко на 87% состоит из воды. Она биологически активна и легко усваивается, поэтому малыша не нужно специально допаивать.
- Углеводы в грудном молоке представлены лактозой, или молочным сахаром, их доля – 7%. Под их воздействием хорошо усваиваются железо и кальций, формируется центральная нервная система.
- Жиры – 4%. Это строительный материал, способствующий формированию мембран всех клеток, сетчатки глаза. Чтобы незрелый организм малыша легче усваивал жиры, в грудном молоке вырабатывается специальный фермент – липаза. Наибольшая концентрация жиров присутствует в том молоке, которое ребенок высасывает под конец кормления. Поэтому так важно не отнимать малыша от груди раньше времени.
- Белки. Компонент грудного молока составляет всего 1%. И чем молоко мамы более зрелое, тем меньше там белка. Будь его больше, он бы перегружал малышу почки и мог нарушить процесс пищеварения.
- Витамины и микроэлементы – менее 1%. Несмотря на небольшое количество, все питательные вещества грудного молока легко усваиваются организмом малыша. Так, например, железо всасывается до 70%, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают анемией. Помимо железа, в молоке мамы в достаточном количестве имеются кальций, калий, натрий, цинк, фосфор, магний. Также в состав грудного молока входят гормоны, а также антитела – вещества, помогающие бороться с инфекциями и несущие уникальную информацию о материнском опыте.
При исследовании грудного молока выявлено, что концентрация кальция и фосфора в нем ниже, чем в смесях, но усваиваются они гораздо лучше. Поэтому дети на естественном вскармливании гораздо реже болеют рахитом. А вот таурина, необходимого для формирования тканей головного мозга, наоборот, в грудном молоке содержится больше, чем в смесях, так же как и некоторых витаминов, например витаминов D и E. Но дело не только в питательных веществах.
Часто мамы пытаются по цвету определить питательность своего молока – насколько оно жирное, густое или, наоборот – водянистое. Такие попытки в корне неверны, поскольку грудное молоко, выделяющееся за одно кормление, делится на «переднее» и «заднее».
«Передним» называют молоко, первым попадающее малышу в ходе кормления. Вырабатывается оно в промежуток между кормлениями и составляет небольшую часть всего объема молока, который ребенок высасывает за один раз. Переднее молоко, как правило, водянистое, молочно-белого цвета.
«Заднее молоко», выработка которого происходит непосредственно во время кормления, содержит больше жиров и белка, чем первое молоко, и, соответственно, больше калорий, необходимых для развития ребенка. Оно имеет желтоватый оттенок, а при его сцеживании на поверхности появляются капельки жира.
Состав грудного молока постоянно меняется и зависит от множества факторов, а именно:
- времени суток – ночью молоко более жирное;
- погоды – в жаркое время года в молоке больше воды;
- самочувствия матери и малыша;
- возраста ребенка.
Мастит и грудное молоко
Частые послеродовые осложнения у кормящих женщин – лактостаз и мастит. Следует различать эти два заболевания, т.к. если от лактостаза (застой молока в протоках железы) можно избавиться проверенными «бабушкиными» методами – аккуратным сцеживанием молока, то лечение мастита обязательно проводится под наблюдением врача.
Лактостаз – застой молока в протоках грудной железы, возникающий по разным причинам, в том числе: отказ от кормления грудью, неправильное прикладывание к груди, ношение тесного бюстгальтера, травмы и ушибы груди, переохлаждение, стрессы, чрезмерные нагрузки кормящей женщины. Проявляется болезненными ощущениями в молочной железе, грудь наливается и при прощупывании можно обнаружить уплотнения в некоторых ее частях. При сцеживании молока обратите внимание – оно льется неравномерно, из какой-то части оно может не выделяться совсем из-за узости или забитости протоков. Болевые ощущения могут оставаться и после кормления, но чаще проходят при опорожнении груди.
Маститом называется инфекционное и неинфекционное воспаление грудных желез. Дело в том, что среди бактерий, которые могут быть обнаружены в грудном молоке, есть безобидные микробы (такими бактериями являются энтерококки, эпидермальный стафилококк в небольших количествах) и болезнетворные микробы (патогенные, т.е. абсолютно вредные), которых в грудном молоке быть не должно – золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы Кандида и некоторые другие.
Независимо от возбудителя, симптомы мастита практически идентичны: обычно на 2 – 4 неделе послеродового периода быстро повышается температура до 38 – 39 градусов, возникает озноб. Крайне опасно, что его начальные формы могут быстро (в течение 2-4 суток) перейти в гнойные формы, вплоть до гангренозной. Основные причины развития данного заболевания – застой молока, плохое опорожнение молочной железы при кормлении грудью и трещины соска.
Молочные ходы представляют собой благоприятную среду для размножения бактерий. Проникновение инфекции идет обычно изо рта ребёнка, через грязные руки, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления. Питаясь таким молоком, малыш получает вместе с ним болезнетворные микробы, что провоцирует развитие у него различных заболеваний.
Для лечения мастита особенно важно точное определение возбудителя и информация о том, к каким именно антибиотикам он устойчив. Взятие молока для этого анализа осуществляется в стерильный контейнер, который можно приобрести в медицинских офисах перед сдачей анализов. Женщина перед сцеживанием молока тщательно моет руки с мылом, а также область ареолы и вытирает их чистым полотенцем. Желательно также обработать ареолу соска спиртом.
Первая порция молока (примерно 5-10 мл) сцеживается мимо. Для посева берется последующая порция молока в количестве 5-10 мл. Пробы берутся из каждой молочной железы в отдельный стерильный контейнер, который выдаётся в лаборатории. При сохранении грудного вскармливания инфицированное молоко матери и особенно необходимая терапия антибиотиками могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного.
В Независимой лаборатории ИНВИТРО проводятся исследования грудного молока – бактериальный посев на флору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Анализ на наличие в молоке бактерий занимает от двух (в случае, если бактерий нет) до семи дней (в том случае, если бактерии присутствуют в молоке и требуется определение, к каким антибиотикам она устойчива). После получения анализов лечащий врач сможет назначить эффективное лечение кормящей маме и малышу.
Источник