Амоксициллин в лечении простатита

Рroitis – заболевание мочеполовой системы у мужчин.

При отсутствии своевременного лечения может стать причиной орхита, абсцесса простаты и бесплодия.

Основная методика терапии заключается в назначении медикаментозных препаратов различных фармакологических групп.

Для определения целесообразности назначения того или иного препарата, необходимо понимать, что собой представляет простатит и какие бывают его формы.

Причины и симптомы простатита различаются в зависимости от типа воспалительного процесса.

Острый бактериальный простатит – инфекция предстательной железы, вызванная некоторыми бактериями, чаще E. coli, Klebsiella и Proteus.

Заражение может произойти половым путем, через кровь или выступать в качестве осложнения биопсии предстательной железы.

Симптомы острого простатита: лихорадка, дрожь, слабость, повышение температуры, боль внизу живота, нарушение мочеиспускания, жжение в уретральном канале.

Хронический бактериальный простатит обычно вызван теми же бактериями, которые провоцируют острое воспаление предстательной железы.

Реже встречается воспаление на фоне других микроорганизмов, таких как гонококк, хламидия, микоплазма и грибы.

Также встречается хронический простатит небактериального типа, этиология которого пока неясна.

Симптомы имеют схожесть с двумя вышеописанными формами воспаления:

ощущение напряжения или тяжести в зоне промежности, увеличение частоты мочеиспускания
постоянное ощущение наполненности мочевого
трудность при мочеиспускании, жжение, болезненность в уретре

Существует еще одна форма воспаления, но встречается не так часто – асимптоматический воспалительный простатит.

Обычно он диагностируется случайно.

Причины, которые провоцируют данную форму простатита, до конца не ясны.

Для назначения конкретного лечения и медикаментозных препаратов пациент проходит ряд диагностических мероприятий.

Необходимо сдать лабораторные анализы для выявления возбудителя простатита (если воспаление имеет бактериальную форму), ультразвуковое исследование, в некоторых случаях рекомендуется КТ малого таза.

Как лечится простатит

Как вылечить простатит у мужчин таблетками?

Тактика лечения определяется с учетом формы патологического процесса.

Также в зависимости от типа простатита будут назначаться медикаментозные препараты.

Воспаление, вызванное инфекционными агентами, требует назначения противобактериальных средств.

Дополнительно назначаются жаропонижающие средства и противовоспалительные.

Рекомендуется обильное употребление теплой жидкости.

Хронический бактериальный простатит, как и острый, требует назначения антибиотиков.

Продолжительность лечения может составлять от 3 до 8 недель, что позволит уменьшить вероятность рецидива.

В качестве дополнения могут использоваться таблетки на растительной основе от хронического простатита.

Хронический небактериальный простатит часто сопровождается постоянной тазовой болью.

Поэтому в большинстве случаев лечение симптоматическое.

Терапия обычно длительная и сопровождается изменениями образа жизни пациента.

Часто требуется комбинация методов лечения, направленных на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

У пациентов с хронической болью могут использоваться самые разные препараты.

Это антибиотики, противовоспалительные, мышечные релаксанты, лекарства, стимулирующие отток мочи, эректильные препараты, растительные экстракты и нейролептики.

Острый бактериальный простатит можно полностью излечить, принимая антибиотики в течение назначенного времени (обычно 2-3 недели).

Хронический бактериальный простатит, хотя и склонен к рецидивам, хорошо реагирует на противобактериальные средства.

Бессимптомный воспалительный простатит зачастую не требует лечения.

Антибиотики для лечения простатита

Антибиотики назначаются, когда первопричиной простатита является патогенная микрофлора.

Противобактериальные препараты подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от типа инфекционного агента.

При диагнозе «бактериальный простатит» могут назначаться различные противобактериальные таблетки.

Тетрациклины от простатита

Таблетки от простатита тетрациклинового ряда эффективны против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

Кроме того, бактерии с дефицитом клеточной стенки, такие как уреаплазма и микоплазма, также чувствительны к тетрациклинам.

Также Borrelia, семейства Spirochaetaceae и спирохеты (включая сифилис) чувствительны к антибиотикам данного ряда.

Сегодня считается, что лучшие таблетки от бактериального простатита – это Доксициклин и Миноциклин.

Медикамент Доксициклин оказывает обширное бактериостатическое действие.

Его основным компонентом является доксициклин гидрохлорид.

Доксициклин, как и все антибиотики тетрациклинового ряда, препятствует достижению аминоацил-т-РНК в акцепторных участках рибосом.

Это останавливает развитие полипептидных цепей бактерий и предотвращает их размножение.

Таким образом, препарат оказывает бактериостатическое действие.

В некоторых случаях Доксициклин может вызвать побочные эффекты в виде изжоги, болей в животе, тошноты и диареи.

Крайне редко могут возникать реакции гиперчувствительности к препарату (высыпания, зуд, отечность, покраснение кожных покровов).

Доксициклин не следует использовать при тяжелой печеночной дисфункции, почечной недостаточности и при непереносимости компонентов лекарства.

Аналогами препарата служат: Вибрамицин, Изодокс, Ламподокс.

Миноциклин (аналог Миноцин) – противобактериальный препарат широкого спектра действия из группы тетрациклинов.

Миноциклин оказывает бактериостатическое действие на грамположительные бактерии Streptococcus и Listeria.

Также на грамотрицательные – как Neisseria, Yersinia, Haemophilus spp., Brucella и Bordetella pertussis.

Кроме того, отмечена эффективность Миноциклина относительно внутриклеточных паразитов, таких как хламидия.

Также бактерий, не имеющих клеточной оболочки – микоплазама, уреаплазма.

При лечении бактериального простатита препараты, как правило, назначаются по следующей схеме.

В первый день терапии однократный прием 200 мг лекарства, далее, по 100 мг один раз в день.

Средняя продолжительность лечения от 10 дней до 2 недель.

Принимать Доксициклин или Миноциклин следует после еды.

Макролиды от простатита

Антибиотики макролидного ряда отличаются повышенной терапевтической эффективностью.

Макролидные антибиотики активны относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Кроме того, макролиды оказывают бактериостатическое воздействие на следующие микроорганизмы:

Legionella pneumophila
Bordetella pertussis
Chlamydia trachomatis
Mollicutes
Spirochaetales
Haemophilus influenzae

В целях улучшения фармакокинетических свойств макролидов были изобретены полусинтетические производные.

Они имеют лучшую кислотную стабильность, более широкий спектр воздействия, длительный период полураспада.

В данную группу антибиотиков входят:

Рокситромицин
Кларитромицин
Азитромицин

Наибольшей популярностью пользуется Азитромицин.

Он довольно часто назначается при наличии у пациента бактериального простатита.

Кроме того, Азитромицин можно рассматривать как недорогие таблетки от простатита.

Азитромицин связывается с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы.

Тем самым предотвращая трансляцию и, следовательно, биосинтез белка.

После перорального введения Азитромицина он быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Максимальные концентрации в плазме крови достигаются спустя 2 – 3 часа после приема препарата.

Таблетки Азитромицин назначаются от бактериального простатита и эффективно устраняют проявление цистита.

Особую эффективность и уникальность специалисты отмечают при лечении простатита, спровоцированного хламидиозом.

В данном случае Азитромицин оказывает терапевтическое действие после приема одноразовой дозы в размере 1000 мг.

Азитромицин не должен использоваться пациентами при гиперчувствительности к макролидным антибиотикам.

Также и при лечении множественных лекарственно-устойчивых бактериальных штаммов.

Кроме того, пациентам с печеночной и почечной недостаточностью следует воздержаться от терапии Азитромицином.

Цефалоспорины от простатита

Цефалоспорины представляют собой группу антибиотиков, которые ингибируют синтез клеточной стенки.

Цефалоспорины имеют много подгрупп с наиболее широким спектром активности.

Очень часто назначаются в клинической практике.

Цефалоспорины условно делят на группы, вводимые перорально и внутривенно.

В этих группах имеется еще несколько делений по спектру действия:

Группа 1. Содержит вещества, которые эффективны против грамположительных бактерий и обладают устойчивостью к пенициллиназе. Представитель данной группы препарат Цефалексин.
Группа 2. Содержит компоненты, которые имеют более высокую эффективность относительно грамотрицательных бактерий, но недостаточно эффективны против грамположительных патогенных микроорганизмов. К данной группе относят препарат Цефуроксимаксетил.
Группа 3. Препараты имеют очень хорошую активность в грамотрицательной области с низкой эффективностью в грамположительной зоне. Например, вещества данной группы не действуют против стафилококков. Примером является препарат Цефиксим.

Группа 4. Препараты обладают лучшей эффективностью в грамположительном диапазоне, например, против золотистого стафилококка и микоплазмы. Представитель – антибиотик под названием Цефепим.
Группа 5. Новые цефалоспорины широкого спектра действия, который активны против грамотрицательных, так и грамположительных патогенов, а также Staphylococcus aureus. Пятая группа по-прежнему спорна и рассматривается некоторыми специалистами как маркетинговый ход фармакологических производителей. Цефалоспорины обычно не действуют против энтерококков и листерии. Также не эффективны против хламидий.

При использовании цефалоспоринов при бактериальном простатите внимание должно быть уделено спектру активности препарата.

В случае отсутствия положительного ответа на терапию цефалоспоринами необходимо своевременно назначить альтернативные средства.

Противовоспалительные препараты при лечении простатита

Противовоспалительные средства используются в комплексе с основным лечением.

Их задача снизить выраженность воспалительного процесса, улучшить самочувствие пациента, нормализовать работу мочеполовой системы.

Также НПВС назначаются при простатите, который не был вызван бактериальными патогенами.

Диклофенак (суппозитории)

Диклофенак является лекарством группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Действие медикамента основано на неселективном ингибировании циклооксигеназ (ЦОГ).

Они продуцируют простагландины в организме, ослабляющие симптомы болевого синдрома.

Также Диклофенак используется как обезболивающие таблетки при простатите.

Начальная доза препарата должна составлять не более 150 мг в сутки.

При легком течении воспаления простатической ткани назначается дозирование в объеме 50-75 мг в день.

Количество приема препарата не должно превышать трех раз сутки.

Для снижения выраженность болевого синдрома в ночное время назначают использование Диклофенака в виде суппозиториев.

Ибупрофен

Ибупрофен – противовоспалительные таблетки при простатите, основаны на соединении арилпропионовых кислот.

При использовании препарата необходимо учитывать усиление его эффекта с одновременным приемом антикоагулянтов, циклоспоринов и диуретиков.

Это также может привести к увеличению количества нежелательных побочных эффектов.

Единичная доза у взрослых составляет 200-800 мг, в зависимости от выраженности боли и воспалительной реакции.

Максимальная доза 1200 мг / день, которая не должна превышаться, особенно при самолечении.

Напроксен

Напроксен вводится перорально, биодоступность препарата составляет 95%.

Средство снижает выраженность болевого синдрома, уменьшает проявление воспалительного процесса.

Полувыведение составляет 12-15 часов.

При наличии следующих заболеваний использование Напроксена противопоказано:

Язва желудка
Аллергия на НПВП
Тяжелая дисфункция печени
Тяжелая дисфункция почек
Болезнь Паркинсона

Таблетки от простатита: на заметку пациенту

Анализы до и после лечения таблетками – важный момент в терапии простатита.

Перед использованием любых средств, необходимо пройти обследование, определить тип заболевания.

Анализы после лечения позволяют определить эффективность терапии и при необходимости назначить повторный курс.

При самостоятельном назначении себе препаратов, необходимо помнить про побочные эффекты и механизм действия таблеток.

Самолечение может навредить.

Таблетки от простатита и для улучшения потенции должен назначать врач-уролог или андролог.

уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Только после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Это позволит минимизировать осложнения лечения таблетками.

Причины неэффективности самолечения таблетками – частый вопрос больных.

Ответ кроется в элементарном незнании пациентов и нежелании обращаться за квалифицированной помощью.

Необходимость консультации врача и УЗИ перед терапией таблетками напрямую связано с успехом дальнейшего лечения.

Для лечения простатита обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Лекарственная форма: &nbspкапсулы Состав:

Активное вещество:
Амоксициллин	250 мг
(в виде амоксициллина тригидрата)	287 мг
Вспомогательные вещества:
кальция стеарат	1,5 мг
крахмал картофельный	до 300,0 мг

Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид (2%), вода (14-15%), желатин (до 100%).

Описание:Твердые желатиновые капсулы № 0 с корпусом и крышечкой белого цвета. Содержимое капсул – гранулированный порошок белого цвета. Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-пенициллин полусинтетический АТХ: &nbsp

J.01.C.A.04 Амоксициллин

Фармакодинамика:

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Клинически значимые грамотрицательные микроорганизмы, чувствительные амоксициллину, включают Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Амоксицилин также активен в отношении Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, Р. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция – быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. Через 1-2 часа после перорального приема дозы 250 мг достигается максимальная концентрация в плазме крови 3,5-5 мкг/мл. Связь с белками плазмы составляет 17%.

Проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефалического; имеет большой объем распределения – высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости экссудате среднего уха при воспалении, костной и жировой тканях, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода.

При увеличении дозы концентрация в органах и тканях увеличивается пропорционально.

Концентрация в желчи в 2-4 раза превышает концентрацию в плазме крови. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина – 25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация амоксициллина в спинномозговой жидкости составляет около 20% от уровня в плазме крови.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения амоксициллина составляет 1-1,5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью – 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8,5 ч.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Амоксициллину микроорганизмами:

– инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);

– инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);

– инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея);

– гинекологические инфекции (эндометрит, цервицит);

– инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, сальмонеллез, носительство сальмонеллы, шигеллез);

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;

– инфекции желчных путей (холангит, холецистит);

– инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

– лептоспироз;

– острый и латентный листериоз;

– болезнь Лайма (боррелиоз);

– инфекционный эндокардит, например, энтерококковый.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к амоксициллину и другим компоненам препарата (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.

Детский возраст до 5 лет и/или масса тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

Почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Беременность и лактация:

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 250 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции – по 500 мг 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 10 лет препарат назначают в виде суспензии, так как в этом возрасте дозирование препарата в капсулах затруднено.

Должен строго соблюдаться интервал между каждым приемом в 8 ч.

Максимальная суточная доза не должна превышать 6 г.

Курс лечения составляет 5-12 дней. Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит): по 250 мг каждые 8 часов.

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония): по 500 мг каждые 8 часов.

Острые неосложненные инфекции мочеполовой системы: рекомендуется терапия высокими дозами: 2 приема по 3 г с интервалом 10-12 часов.

При острой неосложненной гонорее мужчинам назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется двукратный прием указанной дозы с интервалом 10-12 часов в связи с возможным множественным характером поражения и восходящим воспалительным процессом с переходом на органы малого таза.

Гинекологические инфекции без лихорадки: по 250 мг каждые 8 часов.

Гинекологические инфекции, сопровождающиеся лихорадкой: по 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, шигеллез): по 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Сальмонеллоносительство: по 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2- 4 недель.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии: по 1 г 2 раза в сутки.

Инфекции желчных путей (холангит, холецистит): 1,5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы): по 250 мг каждые 8 часов.

Лептоспироз: 500 мг-750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Болезнь Лайма (боррелиоз): при I стадии болезни 500 мг 3 раза в сутки.

Инфекционный эндокардит, например, энтерококковый: для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым – 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек следует сокращать дозу или увеличивать интервалы между приемами амоксициллина.

При клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин и для пациентов на перитонеальном диализе максимальная суточная доза составляет 500 мг (по 250 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина более 30 мл/мин корректировать режим дозирования не требуется; при анурии – максимальная доза не должна превышать 2 г/сутки.

Для детей в возрасте 5-10 лет доза рассчитывается на килограмм веса ребенка. В детской практике Амоксициллин в форме капсул применим в случае, если суточная доза не менее 500 мг при двукратном приеме (по 250 мг 2 раза в сутки).

При массе тела ребенка менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема; при тяжелом течении заболевания – 50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема.

При массе тела ребенка в интервале 20-40 кг амоксициллин назначается в дозе 40-90 мг/кг/сутки в 3 приема при низких дозах и в 2 приема при высоких дозах.

Детям с массой тела выше 40 кг препарат назначается, исходя из режима дозирования для взрослых.

Тонзиллит: 50 мг/кг/сутки в 3 приема.

Острый средний отит: при тяжелом течении и рецидивах как альтернативная схема терапии может применяться по 750 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней.

Профилактика эндокардита: 1,5 г за 1 час до хирургического вмешательства однократно. При хирургических вмешательствах, проводимых под общей анестезией, – 1,5 г за 4 часа до операции однократно. При необходимости – повторный прием через 6 часов.

Детям с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами необходимо увеличить до 24 часов, что соответствует приему 1/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина в интервале 10-30 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 часов, что соответствует приему 2/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять капсулу, не дожидаясь следующего приема, и затем соблюдать равные промежутки времени между приемами.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности “печеночных” трансаминаз, псевдомембранозный колит, зуд в области ануса.

Со стороны нервной системы: ажитация или психомоторное возбуждение; тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания; изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судороги, асептический менингит.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия и острый интерстициальный нефрит.

Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз слизистой оболочки полости рта и влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). Коричневый, желтый или серый цвет зубов, в первую очередь у детей.

Передозировка:

Симптомы передозировки:

Тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Меры по оказанию помощи при передозировке: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие:

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды, пища – замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

При лечении препаратом Амоксициллин в сочетании с метронидазолом наблюдаются тошнота, рвота, анорексия, понос, запор, боли в эпигастрии, расстройства пищеварения, в редких случаях желтуха, интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота и этинилэстрадиол, способствуя риску развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию – снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амокси- циллина в крови.

Одновременное применение амоксициллина и аллопуринола повышает риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

В случае возникновения аллергических реакций следует отменить препарат и назначить обычное лечение норэпинефрином, антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами.

При появлении макулопапулезной сыпи лечение можно продолжать лишь в случае угрожающих жизни состояний под строгим контролем врача.

При проведении терапии крайне важное значение имеют адекватное потребление жидкости и поддержание достаточного диуреза.

Больным с холангитом или холециститом антибиотики можно назначать лишь при легкой степени течения заболеваний и при отсутствии холестаза.

При сохраняющейся выраженной диарее следует заподозрить псевдомембранозный колит, вызванный антибиотиками, который может представлять угрозу для жизни больного (водянистый кал с примесью крови и слизи; тупые распространенные или коликообразные боли в животе; лихорадка, иногда, тенезмы). В таких случаях Амоксициллин следует немедленно отменить и назначить специфическое по отношению к возбудителю лечение, например, Эдицин (ванкомицин). Средства, снижающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, противопоказаны.

Перед началом лечения гонореи у больных с предполагаемыми первичными сифилитическими поражениями необходимо провести исследование в темном поле. Всем другим пациентам с предполагаемым сопутствующим сифилисом следует проводить серологические исследования в динамике в течение, по крайней мере, 4 месяцев.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При применении Амоксициллина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы, 250 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛС-000409 Дата регистрации:25.06.2010 / 15.01.2018 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:АВВА РУС, АО АВВА РУС, АО Россия Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp27.12.2020 Иллюстрированные инструкции Инструкции