Алгоритм обработки рта при молочнице

I . Место проведения:

· Лечебно – профилактические учреждения, дом.

II . Оснащение рабочего места:

· Стерильная длинная марлевая салфетка, 2% раствор гидрокарбоната натрия, 1% водный раствор метиленового синего или фукорцина, нистатин, леворин, клотримазол, дактарин, 100% сахарный сироп, мёд, лотки, дез.раствор.

III. Предварительная подготовка к выполнению навыка:

· Посадить мать с ребёнком на стул лицом к свету. Мать зажимает ноги ребёнка между своими ногами. Одной рукой фиксирует руки и туловище ребёнка, прижимая их к себе, другой рукой поддерживает голову ребёнка;

· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;

· Надеть стерильные резиновые перчатки.

IV . Основной этап выполнения:

· Обмотать указательный палец правой руки марлевой салфеткой, смочить её в 2% растворе натрия гидрокарбоната;

· Открыть левой рукой ребёнку рот, а пальцем правой руки протереть слизистую оболочку: сначала твёрдое небо с обеих сторон, затем – щёки и в конце – язык. Процедуру повторяют 4-6 раз в сутки;

· Параллельно используют:

ü В домашних условиях – 100% сахарный сироп или мед;

ü В больнице – 1% водный раствор метиленового синего или фукорцина; аппликации с противогрибковыми препаратами: леворином, нистатином, клотримазолом или дактарином;

· Обеззаразить салфетку;

· Снять перчатки, обеззаразить их;

· Вымыть и высушить руки.

V . Заполнение медицинской документации:

· Сделать отметку в листке назначений.

Примечание.

· 2% раствор гидрокарбоната натрия готовится: 1 чайная ложка пищевой соды на 0,5 стакана кипяченой воды; 1

· 00% сахарный сироп: 1 столовую ложку мёда растопить на водяной бане.

· Одновременно назначают общее лечение: антимикотические средства внутрь (леворин, нистатин, фунгизон и другие) в дозе в зависимости от возраста ребёнка, десенсибилизирующие препараты, витаминотерапию.

АЛГОРИТМ

ВЗЯТИЕ КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

I . Место проведения:

· Лечебно – профилактические учреждения, детские дошкольные и школьные учреждения, дом.

II . Оснащение рабочего места:

· Горшок или памперс, чистая сухая стекляная банка ёмкостью 250 мл с крышкой, деревянный шпатель, фартук, лотки, дез.раствор.

III. Предварительная подготовка к выполнению навыка:

· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;

· Надеть фартук, стерильные резиновые перчатки;

· Подготовить чистую сухую стеклянную банку ёмкостью 250 мл с крышкой;

· Положить в стерильный лоток деревянный шпатель.

IV . Основной этап выполнения:

· Взять из трёх разных мест 15-20 г свежевыделенного кала с помощью деревянного шпателя и перенести в чистую сухую банку. Банку закрыть крышкой;

· Положить памперс в бак для отработанного белья;

· Обеззаразить деревянный шпатель, фартук;

· Снять перчатки, обеззаразить их;

· Вымыть и высушить руки;

· Выписать направление в клиническую лабораторию;

· Отправить анализ кала в лабораторию в течение 30 минут.

V . Заполнение медицинской документации:

· Сделать отметку в листке назначений и зарегистрировать проведённое обследование в журнале регистрации исследований кала на яйца гельминтов.

АЛГОРИТМ

ВЗЯТИЕ СОСКОБА НА ЭНТЕРОБИОЗ

I . Место проведения:

· Лечебно – профилактические учреждения, детские дошкольные и школьные учреждения, дом.

II . Оснащение рабочего места:

· Пеленальный столик, штатив со стеклянными пробирками, деревянные палочки с ватными тампонами на конце, изотонический раствор хлорида натрия или глицерин, стеклограф, нетоксическая липкая операционная плёнка (ЛПО-1, ЛПО-2),  предметное стекло, стерильная пелёнка, клеёнка, фартук, лотки, дез.раствор.

III. Предварительная подготовка к выполнению навыка:

· Проводить обследование утром, не подмывая ребёнка;

· Вымыть и высушить руки;

· Надеть резиновые перчатки и обработать пеленальный столик дез. раствором;

· Снять перчатки;

· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;

· Надеть стерильные резиновые перчатки;

· Постелить на пеленальный стол клеёнку, пелёнку;

· Положить ребёнка на пелёнку на спину с приподнятыми ногами.

IV . Основной этап выполнения:

· 1-й способ:

ü Развести ягодицы левой рукой, а правой рукой взять деревянную палочку с ватным тампоном, смочить в изотоническом растворе хлорида натрия и лучеподобными  движениями влажным тампоном сделать соскоб с перианальных складок;

ü Погрузить палочку с ватным тампоном в пробирку с физиологическим раствором натрия хлорида;

· 2-й способ:

ü Сделать соскоб с перианальных складок деревянной палочкой с ватным тампоном, смоченным в глицерине;

ü Погрузить палочку с ватным тампоном в сухую пробирку;

· 3-й способ:

ü Развести ягодицы левой рукой, а правой приложить ленту, нарезанную из плёнки (ЛПО-1, ЛПО-2)  к перианальным складкам липкой стороной, после чего наложить её на предметное стекло;

· Положить пелёнку в бак для отработанных пелёнок;

· Обеззаразить клеёнку, пеленальный столик, фартук;

· Снять перчатки, обеззаразить их;

· Вымыть и высушить руки;

· Поставить порядковый номер на пробирки или предметное стекло;

· Выписать направление в клиническую лабораторию.