Алгоритм обработки полости рта при стоматитах и молочнице

Цель:– удаление налетов;

– противовоспалительное действие;

– обезболивание;

– эпителизация язв, афт.

Показания: микробно – воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.

Методы:1. Орошение полости рта.

2. Обработка слизистой оболочки марлевыми салфетками.

3. Полоскание (с 3-х лет).

Оснащение: – резиновый грушевидный баллончик;

– лоток;

– шпатели;

– марлевые салфетки (бинт);

– стакан;

– настои трав, растворы: 3% перекиси водорода, 2% гидрокарбоната натрия,

1% метиленового синего;

– винилин, витаминная смесь, облепиховое масло и др.;

– гексорал, взвесь нистатина (1 таблетка + 5 мл женского молока).

Техника безопасности: хорошо зафиксировать тампон.

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме / ребёнку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
2. Усадить ребенка на колени матери, зафиксировать ему руки и голову. Для более эффективного проведения процедуры
3. Вымыть и осушить руки, одеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляции
А. ОРОШЕНИЕ при стоматитах Необходимые условия для проведения процедуры
1. Набрать в стерильный резиновый баллончик один из растворов
2. Шпателем открыть рот ребенка
3. Поднести баллончик ко рту ребенка и направить струю жидкости к твердому небу. Мать при этом наклоняет голову ребенка на один, а затем на другой бок
4. Раствор из ротовой полости должен стекать в подставленный лоток
Б. ОБРАБОТКА МАРЛЕВЫМИ САЛФЕТКАМИ (БИНТОМ) при молочнице Оптимальные условия для удаления налетов
1. Один конец шпателя или палец обмотать марлевой салфеткой или бинтом. Концы бинта зафиксировать в ладони
2. Смочить салфетку раствором методом погружения в стакан
3. Шпателем открыть рот ребенку
4. Смачивая слизистую оболочку раствором снять с нее налеты (менять салфетки 2-3 раза)
Завершение манипуляции
1. Использованный материал собрать в лоток Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять перчатки, вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

Примечание: при кандидозном стоматите применяют противогрибковые средства: нистатин, леворин, пимафуцин;

при герпетическом стоматите местно применяют противовирусные мази: бонафтон, риодоксол, теброфен, флореналь, оксолиновую мазь, лейкоцитарный интерферон, мундизал-гель, гексорал;

при язвенно-некротическом стоматите – протеолитические ферменты: трипсин, химотрепсин для растворения слизи и некротизированной ткани.

Для ускорения эпителизации слизистой оболочки используют репаранты: ретинола ацетат, винилин, цитраль, масло шиповника и облепихи, каратолин, сок каланхоэ.

Техника закапывания капель в глаза, нос,

ухо ребёнка

Цель: введение лекарственного вещества в конъюнктивальный мешок, на слизистую оболочку носа, в наружный слуховой проход.

Показания: заболевания уха, горла, носа, глаз.

Противопоказания: абсолютных противопоказаний нет, кроме индивидуальной непереносимости

какого-либо препарата, который может быть заменён.

Оснащение: – стерильные пипетки;

– стерильные ватные шарики, ватные и марлевые турунды;

– лекарственные препараты;

– лоток для использованного материала;

– резиновые перчатки.

Техника безопасности: не оставлять ребёнка без присмотра;

детям раннего возраста закапывать капли с помощником, который фиксирует

голову ребёнка, его руки и ноги.

Возможные проблемы: беспокойство, чувство страха, тревоги.

Введение капель в конъюнктивальный мешок

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме или ребёнку цель и ход манипуляции, получить согласие Обеспечение права пациента на информацию
2. Прочитать название препарата Исключается ошибка
3. Уложить ребёнка на руках у помощника или усадить с запрокинутой головой Оптимальные условия для выполнения процедуры
4. Вымыть и обсушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляции
1. Набрать лекарственное средство в глазную пипетку (держа пипетку вертикально) Оптимальные условия для выполнения процедуры
2. Взять в левую руку ватный тампон, оттянуть нижнее веко (попросить ребёнка посмотреть вверх), детям раннего возраста с помощью двух тампонов раскрыть глаз
3. Правой рукой закапать 1-2 капли лекарственного средства в конъюнктивальный мешок в области наружного угла глаза, держа пипетку на расстоянии 1,5-2 см от глаза ребёнка
4. Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза
5. Взять другой тампон и повторить пункты с 1 по 4 Обеспечение инфекционной безопасности
Завершение манипуляции
1. Собрать весь использованный материал в лоток, обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять перчатки, вымыть и обсушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

Закапывание капель в нос

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме или ребёнку цель и ход манипуляции, получить согласие Обеспечение права пациента на информацию
2. Прочитать название препарата Исключается ошибка
3. Вымыть и обсушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
5. Уложить ребенка на спину или усадить со слегка запрокинутой головой Создание необходимого положения во время проведения процедуры.
6. Вымыть и обсушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляции
1. Набрать лекарство в стерильную атравматичную пипетку 
2. Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка и наклонить голову набок (при введении капель в правый носовой вход – вправо, в левый носовой вход влево, чтобы капли попали на слизистую крыла носа) Создание условия для попадания лекарственного средства в носовую полость
3. Не касаясь пипеткой слизистой оболочки носа, закапать по 2-3 капли в каждый носовой вход. Введение лекарственного средства
4. Оставить голову в наклоненном положении сначала в одну потом в другую сторону на 1-2 минуты для равномерного распределения капель по слизистой оболочке. Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственного средства в носовой полости
Завершение манипуляции
1. Собрать весь использованный материал в лоток, обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять перчатки , вымыть и обсушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

Закапывание капель в уши

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме или ребёнку цель и ход манипуляции, получить согласие Обеспечение права пациента на информацию
2. Прочитать название препарата Исключается ошибка
3. Вымыть и обсушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
4. Необходимое количество лекарственного препарата поставить в емкость с теплой водой и подогреть до температуры тела Холодные капли усиливают боль, раздражают «лабиринт», могут вызвать головокружение, рвоту
5. Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону создание необходимого положения во время проведения процедуры
6. При наличии отделяемого из уха – очистить слуховой проход ватными жгутиками Обеспечение возможности действия лекарственного препарата
Выполнение манипуляции
1. Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава Проверка температуры капель
2. Выпрямить наружный слуховой проход: ребенку до года оттянуть мочку уха вниз, ребенку старше года оттянуть ушную раковину сзади и вверх Облегчение прохождения капель с учетом АФО строения слухового прохода
3. Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства Прямое попадание капель на барабанную перепонку вызывает болезненное ощущение и головную боль
4. Положить пипетку в лоток для отработанного материала Обеспечение инфекционной безопасности
5. Нажать несколько раз на козелок Обеспечение лучшего прохождение капель
6. Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 минут Сохранение тепла способствует лучшему действию препарата
Завершение манипуляции
1. Предупредить маму или ребенка, что в течение 10-15 минут голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону. Проконтролировать. Увеличение времени контакта капель с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой уха
2. Собрать весь использованный материал в лоток, обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима Обеспечение инфекционной безопасности
3. Снять перчатки , вымыть и обсушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
Читайте также:  Молочница во время грудного вскармливания

Примечание: капли лучше капать на вставленную заранее в слуховой проход марлевую турунду.

Разведение (приготовление) и введение антибиотиков детям

Цель: обеспечить введение ребёнку назначенной врачом дозы антибактериального препарата.

Показания: назначения врача (микробно-воспалительный процесс любой локализации).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Возможные проблемы: неверный расчёт объёма растворителя, неверно набранная доза:

передозировка (развитие осложнений) или недостаточная доза

(неэффективность лечения).

Оснащение: – резиновые перчатки;

– флакон с антибиотиком;

– растворитель для антибиотика;

– разовый шприц с иглами;

– 70% этиловый спирт;

– стерильный лоток с ватными шариками;

– пинцет;

– лоток с дезраствором;

– ветошь;

– лоток для отработанного материала.

N. B.!При лечении антибиотиками возможны аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Выясните, была ли ранее аллергическая реакция на лекарственные препараты, на данный

препарат, помните, нельзя вводить антибиотик или другой препарат, если ранее у больного

ребёнка была на него аллергическая реакция.

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить маме / ребёнку цель и ход проведения процедуры, получить согласие Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
2.Подготовить необходимое оснащение Обеспечение чёткости выполнения процедуры
3.Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности) Исключение ошибочного введения препаратов и введения препаратов с истекшим сроком годности
4.Определить необходимое количество растворителя для растворения антибиотика При растворении в соотношении 1:1 на 100тыс. ЕД антибиотика берётся 1 мл растворителя, при разведении 2:1 – 0,5 мл (детям старшего возраста)
5.Определить количество готового раствора, которое необходимо ввести ребёнку, чтобы обеспечить введение ему необходимой дозы При разведении 1:1 в 1 мл готового раствора всегда содержится 100тыс. ЕД антибиотика.
При разведении 2:1 – в 1 мл готового растворителя всегда содержится 200тыс. ЕД антибиотика
6. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
7. Вскрыть упаковку шприца (сбросить в лоток)
Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце.
Снять с иглы колпачок (сбросить его в лоток)
Обеспечение инфекционной безопасности
 
Предупреждение падения иглы во время работы
8. Ватным шариком, смоченным этиловым спиртом (70%), обработать алюминиевую крышечку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать спиртом (ватный шарик сбросить в лоток) Обеспечение инфекционной безопасности
 
9. Протереть шейку ампулы с растворителем ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском
Накрыть стерильной салфеткой и надломить (ватный шарик и салфетку сбросить в лоток)
Обеспечение профилактики инфицирования во время инъекции
 
Профилактика травмирования рук
10. Набрать в шприц рассчитанное количество растворителя (пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток).
Проколов иглой резиновую пробку флакона, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком
Обеспечение необходимого соотношения растворения (1:1 или 2:1)
11. Снять флакон с подыгольного конуса и встряхнуть его Достижение полного растворения антибиотика
12. Надеть иглу с флаконом на шприц
Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество раствора
При растворении 1:1 – в одном мл готового раствора содержится 100 тыс. ЕД антибиотика, при растворении 2:1 – 200 тыс. ЕД
13.Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса
Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекций, снять с неё колпачок (сбросить его в лоток)
 
Предупреждение падения иглы во время проведения инъекции
14.Подняв шприц иглой вверх, выпустить через иглу 1-2 капли раствора Вытеснение воздуха из шприца и иглы
Выполнение манипуляции
1.Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом (ватный шарик оставить в руке)
Ввести раствор антибиотика внутримышечно (техника выполнения в/м инъекции у детей не отличается от взрослых)
Обеззараживание инъекционного поля
2.Извлечь иглу.
Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля
Сбросить ватный шарик и шприц в лоток
Профилактика развития постинъекционного абсцесса
Завершение манипуляции
Снять перчатки
Вымыть и высушить руки
Обеспечение инфекционной безопасности

Примечание:для разведения антибиотика использовать тот растворитель, который к нему прилагается или указан в инструкции.

Содержание антибиотика во флаконе в единицах действия (ЕД)

Дата добавления: 2016-10-06; просмотров: 4068 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление

Источник

Заболевания органов пищеварения

Осмотр полости рта и зева

Цель:оценить состояние слизистой оболочки полости рта, дужек, мягкого неба, миндалин, задней стенки глотки.

Оснащение:

­ стерильный шпатель в лотке;

­ емкость с дезинфицирующим раствором;

­ перчатки.

Обязательное условие: хорошее освещение.

Алгоритм действия:

1. Объясните ребенку/маме цель манипуляции, установить доброжелательные отношения.

2. Вымойте руки, наденьте перчатки.

3. Усадите ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:

а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами;

б) руки и туловище фиксирует одной рукой;

в) голову держит, положив ладонь на лоб ребенку.

4. Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка.

Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо правой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка, и резко нажать.

5. Осмотреть и оценить состояние слизистой оболочки полости рта, дужек, мягкого неба, миндалин, задней стенки глотки.

  1. Погрузите использованный шпатель в дезинфицирующий раствор.
  2. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки
  3. Запишите результат.

Примечание: при необходимости фиксируйте всегда ребенка с помощью помощника.

Алгоритм обработки полости рта при стоматитах

Цель:снять воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта.

Показания: воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта разной этиологии (стоматит, молочница)

Оснащение:

  1. Растворы для обработки полости рта – 2 % раствор бикарбоната натрия,

отвары трав – ромашка, шалфей, антисептики- раствор фурациллина).

4.Баллончик резиновый.

5. Пеленка.

6. Стерильные марлевые салфетки.

  1. Анестезиновая мазь.
  2. Перчатки.

Алгоритм действия:

1. Объясните маме цель и ход проведения процедуры

2. Подготовьте оснащение

3. Обработайте руки гигиеническим способом, наденьте перчатки

4. На второй палец правой руки обмотайте марлевую салфетку, кончик которого необходимо зафиксировать большим пальцем

5. Большим пальцем левой руки осторожно надавите на подбородок и откройте рот ребенку (при необходимости примените шпатель)

6. Салфетку промокнуть в готовом растворе и промокательными движениями обработайте полость рта.

Примечание: Наберите в стерильный резиновый баллончик один из растворов для обработки полости рта.

  1. Орошайте слизистую так, чтобы вода стекала в лоток. Проводите данную процедуру пе­ред и после каждого кормления.
  2. После орошения перед кормлением смажьте слизистые полости рта анестезиновой мазью с целью обезболивания.
Читайте также:  Как обрабатывать мирамистином рот при молочнице

При обработке полости рта следует соблюдать следующие правила:

    1. Обрабатывать слизистую полости рта только промокательными движениями.
    2. Температура лекарственного раствора должна быть 37-36гр.С.
    3. Обработку полости рта проводить не менее 4-5 раз в сутки (лучше после каждого кормления).
    4. В острый период использовать растворы меньшей концентрации по сравнению с концентрацией лечебного раствора в период заживления.

1 | 2 | 3 | 4 |

Источник

Симптомы стоматита

Стоматит проявляется воспалительным процессом во рту. В зависимости от возбудителя заболевания на слизистой оболочке появляются язвочки, афты, пузыри. Воспаленная слизистая приобретает красный цвет, может покрываться белым налетом.
У взрослых довольно часто стоматит возникает на деснах в виде белых пятен вследствие курения, ожога слизистой, травмирования. У детей заболевание проявляется в виде язвочек на фоне слабого иммунитета.

Общие проявления стоматита:

  • болезненность, которая усиливается при разговоре и жевании;
  • неприятный запах изо рта;
  • образование белого налета на языке;
  • покраснение и отек слизистой оболочки;
  • повышенное слюноотделение;
  • кровоточивость десен;
  • образование пузырей, афт, язвочек.

Самые распространенные формы воспаления — катаральная и язвенная. В первом случае воспаление протекает без специфических проявлений. Язвенный имеет выраженную симптоматику, во рту постоянно появляются язвочки, которые сменяют друг друга.

Факторами возникновения стоматита выделяют:

  1. Инфекционное поражение. Случается такое при сниженной защите организма, когда активируются условно-патогенные микроорганизмы, или происходит первичное заражение.
  2. Неправильный рацион. Когда преобладает углеводная пища, во рту скапливается много налета, который ведет к формированию камня. Зубные отложения выступают источником инфекции. Кроме того, горячая и твердая пища может травмировать слизистую.
  3. Последствия стоматологического лечения. После установки зубных протезов может развиваться протезный стоматит вследствие травмирования слизистой. Причиной может быть применение некачественных материалов.
  4. Прием отдельных лекарств. Мочегонные препараты снижают слюноотделение, а сухая слизистая менее защищенная, что и провоцирует воспаление.
  5. Хронические болезни. Во рту проявляются многие заболевания. Стоматолог нередко первый обнаруживает скрытую патологию, направляя к профильному врачу.
  6. Другие — курение, жевание спичек, нитей, употребление алкоголя.

Стоматит очень часто является сигналом о системном заболевании. Во рту проявляются проблемы с кишечником, эндокринной системой, инфекционные болезни.

Язвочки во рту вызывают раздражение во время приема пищи.

При стоматитах начало проявляется образованием на внутренней стенке щек или под языком покраснения, которое создает дискомфорт и при раздражении пищей болевые ощущения. Далее развивается язва серого или белого цвета. Доктору очень важно узнать истинную причину возникновения таких проявлений, потому что чаще всего именно от этого и зависит дальнейшая терапия. Основные причины.

  • нерациональное питание;
  • механические травмы слизистой;
  • гормональные сбои;
  • генетическая склонность к этому заболеванию;
  • нарушение электролитного баланса;
  • обезвоживание.

Травмы

  1. Острое механическое повреждение. Может быть последствием укуса, удара, ранения. Если эпителий не разрушен, из-за внутритканевого кровоизлияния появляется сине-черная гематома. При нарушении целостности слизистой оболочки возникают язвы или эрозии различной величины. Обычно поврежденное место быстро зарастает, пациенты отмечают легкую болезненность. При повторном попадании инфекции могут возникнуть осложнения в виде долго незаживающей язвенной поверхности.
  2. Механическая травма хронического характера. Возможными причинами являются повреждения слизистой краями зубов, плохо установленными протезами. Новорожденные дети могут пострадать при кормлении из слишком большой соски. Обычно задевается слизистая щек и языка в местах смыкания челюсти. При отсутствии грамотной терапии возникает локальное гнойное воспаление. Пораженная поверхность болит, дискомфорт усиливается при приеме пищи и в процессе разговора.

Чем обрабатывать стоматит у взрослых?

Лечить воспаление слизистой необходимо, используя препараты местного действия. Для этого следует запомнить, что бездумное прижигание средствами, которые не назначил доктор, абсолютно противопоказано. Лекарства должен назначать только доктор. Если обработка очень болезненная, можно дать «Анестезин» с глицерином. Полоскания составляют основу терапии при стоматитах. Используют:

  • «Хлоргексидин»;
  • раствор перекиси водорода — 1 столовая ложка средства разводится в 100 мл кипяченной охлажденной воды;
  • раствор «Фурацилина» — 2 таблетки растворяют в стакане кипяченной охлажденной воды;
  • раствор пищевой соды — 1 чайная ложка растворяется в 100 мл кипяченной теплой воды;
  • «Ротокан» — 1 чайная ложка средства разводится в стакане теплой воды;
  • «Малавит» — 1 чайная ложка разводится в 200 мл кипяченой воды;
  • «Мирамистин»;
  • «Хлорфилипт».

Предлагаем ознакомиться Стоматит в горле у ребенка и взрослого: как и чем лечить кандидоз горла, бывает ли стоматит на миндалинах — Стоматология на Цветном Бульваре

В некоторых ситуациях врач может назначить прижигания афт и изъявленных участков. В этом случае чаще всего назначаются:

  • «Йодинол»;
  • раствор метилового синего;
  • «Люголь»
  • «Фукорцин»

Антибактериальные препараты местного действия эффективно снимают симптомы болезни.
Среди антибактериальных таблеток, которые необходимо рассасывать, используют:

  • «Лисобакт»;
  • «Имудон»;
  • «Тантум Верде»;
  • «Фарингосепт»;
  • «Граммидин»;
  • «Гексализ».

Если обработку проводить систематически, комплексно и по правилам, а также по назначению лечащего врача, улучшение наступает довольно быстро. Вылечить таким образом стоматит можно за неделю, особенно это касается его бактериальных форм. Другие, конечно, требуют более длительной терапии, тем не менее при соблюдении всех рекомендаций заболевание проходит бесследно.

Комплексный подход к лечению стоматита

Местная обработка очагов стоматита в полости рта позволяет подавить инфекцию и ускорить выздоровление. Но подход к лечению заболевания должен быть комплексным, направленным не только на борьбу с симптомами, но и с причинами болезней. Они могут быть разными, включая аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, зубные пасты и другие средства гигиены.

На протяжении всего периода лечения необходимо избегать дополнительного повреждения воспаленной слизистой оболочки. Из продуктов питания лучше употреблять жидкие и полужидкие блюда комфортной температуры.

Для ухода за полостью рта в период развития стоматита лучше использовать щетки с мягкой щетиной и растительные зубные пасты, содержащие компоненты, восстанавливающие нормальную микрофлору. В качестве домашних методов нельзя применять прижигающие спиртовые настойки и другие агрессивные средства. Некоторые рецепты народной медицины способны раздражать слизистую и усиливать признаки стоматита.

Основное лечение

Лечение стоматита включает применение противовоспалительных, антибактериальных, антисептических и ранозаживляющих средств. Лучше использовать препараты местного назначения. Особое значение имеет полоскание рта после каждого приема еды, но не менее 8 раз в сутки. Это позволяет очищать слизистую от налета и уменьшать выраженность симптомов.

Лечение включает применение препаратов Солкосерил, Винилин, Каротолин. Первый используется в виде пасты для смазывания слизистой. Солкосерил помогает скорейшему восстановлению пораженных тканей. Винилин является антисептиком, который очищает и защищает раны. Каротолин оказывает защитное действие, является антиоксидантом.

Из противовоспалительных средств применяются стоматологические гели и мази. Это Метрогил-Дента, Холисал, Кандид и другие. Препараты наносятся на слизистую после полоскания. Также применяются спреи для ротовой полости – Люголь, Гексорал.

Антисептики

Хорошими антисептическими средствами при стоматите будут Стоматидин и Эвкалипт М. Первый препарат содержит гексетидин, второй включает растительные компоненты. Также применяется препарат Каметон, который состоит из эфирных масел и оказывает комбинированное действие.

Причины и классификация туберкулеза полости рта

Туберкулез полости рта возникает на фоне подавленного иммунного статуса. Возбудителем заболевания является палочка Коха. Как правило, очаги поражения слизистой имеют вторичную природу, так как развиваются в результате распространения инфекционных агентов и их токсинов из основных открытых фокусов воспаления по сети кровеносных или лимфатических сосудов. Также при легочной форме туберкулеза инфицирование слизистой полости рта может возникнуть вследствие проникновения микобактерий, находящихся в мокроте. Туберкулез полости рта диагностируют редко, так как в ротовой полости палочки Коха быстро погибают.

Читайте также:  Какие симптомы молочницы лечение

Различают четыре основные формы туберкулеза полости рта:

1. Первичный туберкулез полости рта

. Во взрослом возрасте встречается редко. Чаще заболевание диагностируют у детей. Основные пути инфицирования – респираторный, фекально-оральный.

2. Туберкулезная волчанка

. В стоматологии волчаночную форму туберкулеза полости рта выявляют наиболее часто. Люпозно-эрозивные элементы поражения локализуются преимущественно на деснах. Заболевание склонно к хронизации. Зафиксированы случаи озлокачествления длительно незаживающих изъязвлений.

3. Милиарно-язвенный туберкулез полости рта

. Возникает у ослабленных туберкулезом больных. Микобактерии, выделяясь с мокротой во время кашля, проникают вглубь слизистой в местах ее повреждений. Чаще поражаются небо и язык, реже очаги милиарно-язвенного туберкулеза полости рта диагностируют в зоне маргинальной десны, в области щек.

4. Скрофулодерма

. Заболевание встречается преимущественно в детском возрасте. Клиника имеет некоторые отличия от других форм туберкулеза полости рта. Сначала возникает не бугорок, а узел достаточно крупных размеров, после размягчения и некроза которого образуются свищевые ходы. Заживление язвенной поверхности происходит с формированием характерных бахромчатых рубцов.

Алгоритм обработки

Зеленка обеспечивает быстрое выздоровление.

Зеленка помогает в большинстве случаев. Это болезненный метод лечения, но невероятно эффективный. Обработка ротовой полости осуществляется 1-3 раза, и за один день полностью проходит стоматит.

Для лечения детей зеленку смешивают с медом 1:1. Тампон смачивают хорошо и обрабатывают слизистую рта. Если ранок мало – обрабатывают точечно, если язвочек много – смазывают всю поверхность.

Взрослые могу обойтись без меда. Метод невероятно эффективен. Не стоит бояться «зеленого рта». Бриллиантин вымывается очень быстро слюной, напитками, полосканием.

Предлагаем ознакомиться Заеды в уголках губ у детей: чем лечить и почему появляются язвочки около рта?

Алгоритм и техника обработки очень просты:

  • Перед процедурой необходимо вымыть руки антисептиком.
  • Использовать то количество медпрепарата, которое приписал врач и, набирая его в рот, нужно поворачивать головой в разные стороны так, чтобы раствор полностью смочил все слизистую.
  • После, выплюнуть все, стараясь ничего не глотать.

Алгоритм обработки полости рта при стоматите у ребенка включает в себя два этапа: удаление налетов и орошение полости рта. Для этого необходимо плотно зафиксировать ребенка и с помощью ватной палочки, смоченной в растворе, осторожно снять налет. Для орошения используют стерильный шприц. После набора в него антисептика, раствор выпускают в полость рта — на область твердого неба и поворачивают голову ребенка так, чтобы содержимое увлажнило всю слизистую.

Причины заболевания

Туберкулез полости рта, как и других органов, возникает при инфицировании человека палочкой Коха. Толчком к развитию патологии всегда является ослабление иммунитета. Существует три пути заражения туберкулезом челюстно-лицевой области:

  • Гематогенный (по току крови);
  • Лимфогенный (с током лимфы);
  • Экзогенный (возбудитель проникает извне).

У взрослых чаще всего туберкулез языка, неба или десен формируется как осложнение при туберкулезе легких и гортани. Инфекция попадает в ротовую полость через кровь, лимфу или вместе с мокротой при активной форме заболевания. Воздушно-капельным путем человек заражается только в том случае, если слизистая повреждена. Здоровая слизистая не восприимчива к палочке Коха, бактерии на ней быстро погибают и не могут размножаться.

В основном, у детей первичная туберкулезная инфекция развивается после непосредственного контакта с заболевшим человеком, если иммунитет сильно ослаблен и на слизистой есть ранки и царапины. У взрослых первичная туберкулезная язва полости рта почти не встречается.

Лучшие полоскания

Полоскание ротовой полости при стоматите является важной мерой с самого начала заболевания. Делать это нужно часто, применяя растительные отвары и аптечные средства.

Стоматологи рекомендуют проводить полоскание рта растворами Фурацилина, Хлоргексидина, перекиси водорода.

Хороший эффект дают отвары из ромашки, коры дуба, шалфея. Используются и масла, которые добавляются в стакан теплой воды. Для этого можно применять масло каланхоэ, персика, облепихи. Самый простой способ полоскания – сода с солью, которые растворяются в стакане теплой воды. Такое средство хорошо очищает рану, удаляя бактерии и частички пищи.

Ромашка

Отвар ромашки можно приготовить дома или купить в аптеке. Для приготовления нужно залить ложку цветков стаканом кипятка и выждать 15 минут. Теплым раствором проводится полоскание рта после каждого приема еды. Из аптечных средств можно выбрать Ромазулан.

Шалфей

Шалфей снимает воспаление, успокаивает раздражение, способствует заживлению ранок. Можно купить сырье в аптеке и готовить его аналогично ромашке. Также используются готовые средства – Стоматофит, Доктор Тайс Шалфей.

Морская вода

Соленый антисептик поможет убрать инфекционный процесс. Морской водой можно делать полоскания несколько раз в день, чередуя с отварами трав. Комплексным средством будет Аквалор. В раствор морской воды можно добавлять эфирные масла и травы для повышения терапевтического эффекта.

Лимонный сок

Лимонный сок хорошо справляется с бактериальным поражением, но может стать причиной раздражения и аллергии. Следует разводить его в теплой воде. Концентрация должна быть слабой, особенно при наличии ранок, афт и язвочек. Такое средство лучше применять для профилактики заболевания, когда нет участков поражения.

Морковный сок

Использовать морковный сок при стоматите довольно эффективно. Такое полоскание будет успокаивать воспаленную слизистую, и способствовать заживлению. Использовать нужно свежий сок, лучше всего, чтобы он был полностью натуральным, приготовленным дома непосредственно перед использованием.

Предлагаем ознакомиться Лечебно профилактические средства для полости рта

Прополис

Настойка прополиса эффективно справляется с болезнями десен, снимая и предупреждая воспалительный процесс. Можно купить уже готовое средство в аптеке – Пропосол. Также лекарство можно сделать самостоятельно. Нужно взять несколько капель спиртовой настойки и добавить в стакан воды. Раствором проводится полоскание 3-5 раз в день.

Мед будет хорошим средством для удаления бактериального налета и повышения местного иммунитета. Его можно наносить непосредственно на пораженную слизистую или готовить раствор для полоскания. Ложка меда разбавляется в теплой воде и средство готово. Перед полосканием нужно перемешивать раствор.

Кориандр

Кориандр способствует заживлению ран, снятию воспаления и повышению защитного механизма. Полоскание можно делать настоем семян растения. Для этого столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка и настаивается несколько часов. Теплым раствором проводится полоскание 3-4 раза.

Гели и мази

Применение разнообразных кремов, гелей, мазей помогает снизить болезненность ощущений, предотвратить развитие осложнений, снять воспаление, ускорить выздоровление пациента. Они образуют на поверхности слизистой защитную пленку, способствующую заживлению ранок.

Доказана эффективность таких мазей, как холисал, винилин, калгель, лидохлор, левомеколь. При грибковой форме болезни используют миконаз, метилурацил. Для заживления афт применяются сангвиритрин, солкосерил.

Ниже мы расскажем вам о других популярных мазях и гелях.

Оксолинов