Альфа блокаторы при простатите препараты
Альфа адреноблокаторами называют препараты, способные замедлять нервные импульсы, проходящие сквозь адренергический синапс. В основе их действия
лежит временная блокировка адренорецепторов (альфа-1 и альфа-2). Данное свойство используется в кардиологии (для снижения артериального давления
кровеносных сосудов) и урологии.
Применение таких средств, как альфа адреноблокаторы, при простатите позволяет восстановить мочеиспускание, нарушенное вследствие воспаления
простаты.
Для чего нужны альфа адреноблокаторы
Нервная система напрямую связана с работой органов человека и управлением мышцами. Когда человек здоров, то этот механизм не дает сбоев.
Однако при простатите воспалительные процессы негативно сказываются на работе нервной системы. В первую очередь это видно по работе
рецепторов, которые провоцируют спазмы уретры и гладких мышц мочевого пузыря. Из-за этого мужчина не может нормально ходить в туалет, а нарушения
процесса мочеиспускания, это один из главных признаков воспаления простаты.
Альфа адреноблокаторы используются в качестве медикаментозных вспомогательных средств в лечении воспаления предстательной железы. Действуют они
направлено, способствуя расслаблению гладкой мышечной ткани, как простаты, так и шейки мочевого пузыря с увеличением оттока порций мочи. При этом
наблюдается значительное уменьшение явно выраженных симптомов увеличения простаты.
В медикаментозную схему альфа блокаторы при лечении вводятся для повышения эффективности основных применяемых лекарственных средств.
Поэтому в лечебной терапии их относят ко второй линии действующих препаратов, когда необходимо:
- снизить внутреннее давление в уретре;
- снизить тонус гладких мышц простаты и шейки мочевого пузыря;
- повысить тонус ослабленного мочевого пузыря.
Альфа блокаторы при патологии предстательной железы призваны облегчить течение заболевания, но не вылечить его. Это сугубо симптоматическая терапия.
После их применения наблюдаются следующие эффекты:
- нормализация оттока мочи;
- релаксация гладкой мускулатуры с уменьшением болевых ощущений;
- возвращение полового влечения;
- ликвидация застоя крови в малом тазу;
- снижение проявлений доброкачественной гиперплазии органа.
Классификация альфа адреноблокаторов
Данные медикаментозные препараты подразделяют на:
- неселективные препараты, блокирующие и альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы (фентоламин, феноксибензамин);
- селективные средства короткого действия, блокирующие только альфа-1 рецепторы (празозин);
- селективные средства длительного действия, способные блокировать только альфа-1 рецепторы (теразозин, доксазозин, альфузозин);
- уроселектические препараты (тамсулозин).
Селективные средства не требуют предварительной подготовки и только в редких случаях вызывают слабо выраженные побочные действия. Несмотря на
существенные преимущества данный вид имеет одно свойство, которое необходимо учитывать мужчинам репродуктивного возраста.
Установлено, что под действием активных компонентов лекарства развивается ретроградная эякуляция, при которой выброс семенной жидкости происходит
не в уретру, а в мочевой пузырь. Рассмотрим более подробно все препараты, применяемые для лечения патологий предстательной железы.
Тем не менее, большинство специалистов сходится во мнении, что селективные препараты несколько лучше неселективных, так как последние
оказывают более сильное влияние на мочевой пузырь и нервную систему.
Тамсулозин
Один из наиболее часто используемых препаратов. Имеет селективное действие на рецепторы в мужской железе, шейке мочевого пузыря и простатической
части уретры. Помимо главных свойств всех блокаторов, он способный снижать воспалительную реакцию и явления обструкции в органе.
Выпускается в виде капсул по 30 шт. упаковке, покрытых оболочкой с дозировкой основного вещества – 0,4 мг. Для лечения простатита необходимо принимать
по 1 капсуле 1 раз в день во время завтрака, запивая 150 мл воды или молока.
Курс лечения 2-3 месяца, в зависимости от предписаний лечащего врача. Первый эффект наступает после 2 недель использования лекарства.
Побочные действия:
- головокружение;
- тахикардия, ортостатические реакции;
- потеря аппетита, тошнота, рвота, запор;
- преждевременная или ретроградная эякуляция;
- зуд, сыпь по кожному покрову.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам средства;
- склонность к гипотензии с потерями сознания;
- выраженная печеночная недостаточность.
На данный момент Тамсулозин – самый популярный представитель своей группы среди врачей.
Доксазозин
Еще один селективный антагонист альфа-1 рецепторов. Имеет аналогичное действие, что и предыдущий препарат. Главным отличием и причиной значительно
меньшей популярности данного средства является необходимость титрования во время применения.
Выпускается в таблетках 1, 2, 4, 8 мг по 30 штук в упаковке. Средняя суточная доза составляет 4 мг. Использовать нужно по 1 таблетке 1 раз в день во
время еды. Первую неделю назначают дозировку в 1 мг, через 7 дней – 2 мг и так до среднестатистической нормы в 4 мг. Курс терапии – 3 месяца.
Побочные действия:
- сонливость, головная боль, астения (слабость);
- ринит, формирование периферических отеков;
- тошнота, рвота, диарея;
- крайне редко – недержание мочи.
Противопоказания – аллергия на составляющие лекарства.
Стоит сказать, что альфа-адреноблокаторы при остром течении болезни показывают плохой результат. Это связано с длительностью начала первых эффектов.
При использовании Доксазозина, их действие возникает только через 14 дней, что непростительно долго во время острых проявлений.
Альфузозин
Единственный из популярных и широко используемых неселективных блокаторов альфа рецепторов. Обладает всеми теми же свойствами, что и его аналоги,
но имеет ряд недостатков, из-за которых реже используется в урологии.
Это в основном влияние на все альфа-рецепторы в организме. Как результат – расслабление гладкой мускулатуры сосудов (гипотензия), кишечника (запоры)
и дыхательных путей.
Выпускается в виде таблеток по 5 мг. Суточная доза 7,5-10 мг, в зависимости от степени тяжести заболевания и предписания лечащего врача. Принимать
нужно по 1/2 таблетки (2,5 мг) 3 раза в день с приемами пищи, запив 200 мл воды. Курс терапии – 2-3 месяца. Нельзя комбинировать данное лекарство с
другими препаратами из этой же группы. В этом случае нивелируется эффект от обоих.
Побочные действия:
- слабость, сонливость, шум в ушах, головокружение;
- тахикардия, ортостатическая гипотензия, обострение стенокардии;
- сухость во рту, тошнота, рвота, запор;
- зуд и сыпь на коже.
Противопоказания:
- аллергия на компоненты препарата;
- почечная или печеночная недостаточность;
- приступы гипотензии в анамнезе.
Теразозин
Лекарство относится к неселективным средствам и требует постепенного увеличения суточной дозировки. Количество активного вещества во время первого
приема не должно превышать 1 мг. Постепенно дозу увеличивают до 10 мг при поддерживающей терапии и до 20 мг – во время лечения воспаления предстательной
железы. Первые результаты ощущаются через 14 дней после начала курса. Для достижения устойчивого клинического эффекта требуется 1-1,5 месяца.
Теразозин выпускается в виде таблеток. Пить их рекомендуется вечером перед сном. Это позволит снизить вероятность развития побочных действий.
Побочные действия:
- астения;
- ухудшение зрения;
- отечность слизистых оболочек органов дыхания;
- нарушения половой функции.
Противопоказания:
- аллергия на компоненты препарата;
- почечная или печеночная недостаточность;
- патологии сердечно-сосудистой системы.
Заключение
Медикаменты данной группы весьма эффективны для снятия основной симптоматики воспаления предстательной железы. Тем не менее, необходимо понимать, что
они могут служить только дополнением к основному курсу лечения.
Из-за своего длительного действия такие препараты при хроническом простатите значительно более эффективны, чем при острой
фазе недуга. Прием этих средств, во избежание развития серьезных побочных реакций, должен быть назначен только лечащим врачом.
Полезное видео
Источник
Альфа-блокаторы при простатите – это препараты для симптоматического лечения нарушения мочеиспускания. Лекарства этой группы не влияют на саму причину заболевания, однако быстро купируют острую симптоматику и улучшают качество жизни. В то же время, они обладают рядом негативных побочных эффектов, поэтому требуют осторожного обращения.
Принцип действия
Препараты данного типа можно принимать только в том случае, если их прописал лечащий врач
Одним из самых мучительных симптомов воспаления предстательной железы является невозможность полноценно опорожнить мочевой пузырь. Это явление обусловлено повышением тонуса мускулатуры органа из-за компрессии вследствие отека предстательной железы. Именно для устранения этого симптома в урологии применяются препараты группы альфа-адреноблокаторов.
Действие альфа-блокаторов направлено на уменьшение чувствительности рецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре мочевого пузыря. Следует отметить, что препараты этой группы не влияют на воспалительный процесс в предстательной железе. Альфа-адреноблокаторы при простатите лишь устраняют следствие нарушения работы простаты, но сам простатит не лечат. Этим объясняется тот факт, что при вялотекущем застойном простатите лекарства этой группы практически не назначаются.
Основная задача альфа-адреноблокаторов при простатите – облегчить отхождение мочи, нормализовать уродинамику и при этом предупредить развитие острой задержки мочеиспускания при остром бактериальном простатите. Злоупотребление лекарствами этой группы может иметь негативные последствия для всего организма в целом, поэтому принимать их можно только по назначению уролога.
Классификация лекарств
Препараты этой группы бывают двух видов – избирательного (селективного) и неизбирательного (неселективного действия).
Корректное название группы препаратов, применяющихся в урологии – блокаторы альфа-1-адренорецепторов.
Все применяющиеся адреноблокаторы при простатите относятся к селективной группе. Они действуют избирательно, блокируя чувствительность только тех рецепторов, которые расположены в уретре и предстательной железе. Применение таких препаратов позволяет уменьшить количество побочных эффектов с сохранением терапевтического действия.
Неизбирательные альфа-блокаторы при простатите практически не используются. Это связано с тем, что такие препараты воздействуют на все адренорецепторы, что чревато потерей тонуса мочевого пузыря. В результате приема этих лекарств может развиваться недержание и подтекание мочи.
Основные препараты группы
Отпускаются только по рецепту врача
Самые распространенные альфа-блокаторы при лечении простатита:
- тамсулозин;
- альфузозин;
- доксазозин;
- теразозин.
Все это названия действующего вещества, коммерческое наименование препарата может отличаться.
Перечисленные препараты относятся к группе селективных блокаторов альфа-1-адренорецепторов. Принцип действия лекарств одинаков, но они различаются по количеству побочных эффектов и степени нагрузки на печень и почки, которая зависит от особенностей метаболизма действующего вещества.
Выбор лекарственного средства должен осуществляться врачом. Не следует покупать лекарство самостоятельно, по отзывам или популярности того или иного наименования. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход.
Препараты на основе тамсулозина
Среди всех лекарств из группы альфа-адреноблокаторов наибольшей популярностью при простатите пользуются средства на основе тамсулозина гидрохлорида. Коммерческие наименования препаратов:
- Тамсулозин Сандоз;
- Омник;
- Омнипрост;
- Аденорм.
Все перечисленные препараты выпускаются в дозировке 400 мг действующего вещества в одной таблетке. Отличительная особенность этих лекарств – модифицированное высвобождение действующего вещества, обеспечивающее пролонгированный эффект от приема одной терапевтической дозы лекарства. Это положительно сказывается на схеме приема препарата – всего одна таблетка в сутки.
Самым популярным препаратом на основе тамсулозина является лекарство Омник, правда, оно значительно превосходит по цене другие средства с аналогичным составом.
Схема приема этих лекарств универсальна и не требует индивидуального подбора дозировки. Недостатком препаратов с модифицированным высвобождением активного компонента является накопительный эффект, в связи с чем перечисленные средства приходится принимать достаточно длительно. Так, устойчивый терапевтический эффект лекарств на основе тамсулозина проявляется только спустя две недели регулярного приема таблеток.
Из-за того что метаболизм действующего вещества осуществляется в печени, перечисленные препараты нельзя применять мужчинам с тяжелой формой печеночной недостаточности. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом о назначении другого лекарства.
Альфузозин в терапии простатита
При приёме таблетку следует глотать целиком
Лекарства на основе альфузозина назначаются значительно реже из-за большого количества лекарственных взаимодействий и побочных эффектов. Основное преимущество средств на основе этого действующего вещества перед другими препаратами группы альфа-блокаторов, назначаемых при простатите – это меньшая нагрузка на печень. Метаболизм лекарства осуществляется одновременно печенью и почками. Тем не менее применять средства на основе альфузозина для лечения пациентов с тяжелой формой почечной и печеночной недостаточностью нельзя. В случае слабо выраженных нарушений со стороны этих органов решение о назначении этого лекарства должно приниматься только лечащим врачом.
В аптеках представлены три препарата на основе этого действующего вещества – Дальфаз, Алфирум и Дальфузин. Они выпускаются в дозировке 5 и 10 мг альфузозина в одной таблетке. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, принимать таблетку необходимо 1 раз в сутки. Препарат действует достаточно быстро, первый эффект заметен спустя сутки после начала терапии.
Лекарства на основе доксазозина
Таблетку нужно принимать один раз в течение суток, не разжевывая
Это действующее вещество широко применяется для лечения нарушений уродинамики при простатите и аденоме предстательной железы. Главным недостатком лекарства является необходимость тщательного подбора дозировки, с еженедельным увеличением количества препарата. Лекарства на основе этого действующего вещества:
- Доксазозин;
- Зоксон;
- Кардура.
В отличие от других препаратов группы, лекарства на основе доксазозина не обладают пролонгированным действием, поэтому препарат приходится принимать несколько раз в сутки. Дозировки перечисленных препаратов – 1, 2 и 4 мг действующего вещества в одной таблетке.
Лекарство отличается достаточно большим перечнем противопоказаний, одним из которых является обструкция верхних мочевыводящих путей. Это средство оказывает влияние на тонус кровеносных сосудов и снижает артериальное давление, поэтому противопоказано при гипотензии.
Теразозин при простатите
Еще один распространенный препарат – это теразозина гидрохлорид. Действующее вещество относится к селективным блокаторам альфа-1-адренорецепторов, благодаря чему назначается при простатите и аденоме предстательной железы.
Препараты с этим действующим веществом в составе – Сетегис, Теразозин-Тева. Средство выпускается в разных дозировках – 1, 2, 5 или 10 мг действующего вещества в одной таблетке. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, однако принимать лекарство необходимо один раз в сутки.
Главной особенностью препаратов на основе теразозина гидрохлорида является отсутствие выраженного влияния на работу печени и почек. Лекарство не запрещено принимать при почечной и печеночной недостаточности, при таких нарушениях необходимо только уменьшить дозировку.
Особенности лечения альфа-блокаторами
Прежде чем начинать прием нового препарата следует внимательно изучить инструкцию. Лекарства для нормализации уродинамики при простатите с осторожностью назначают пациентам старше 65 лет из-за риска развития побочных эффектов, одним из которых является ортостатическая гипертензия.
Следует обратить внимание, что на фоне приема препаратов этой группы часто развивается ретроградная эякуляция. Это нарушение проявляется как заброс семенной жидкости в мочевой пузырь во время семяизвержения. Такой побочный эффект обратим и проходит спустя некоторое время после отмены лекарства.
Несмотря на эффективность симптоматической терапии альфа-1-адреноблокаторами, решение о назначении препаратов этой группы должен принимать врач. Самолечение может иметь негативные последствия для здоровья.
Источник
Препараты группы альфа-адреноблокаторов включают в состав терапии простатита как симптоматические средства. Их прием увеличивает эффективность применяемых медикаментов, отодвигает хирургическое вмешательство, улучшает качество жизни пациента.
Эффективность применения при простатите
Адреноблокаторы (от слова «адреналин») – препараты, блокирующие адреналиновые рецепторы, в результате чего они перестают воспринимать сигналы нервной системы. При лечении простатита назначают селективные (избирательного действия) альфа-адреноблокаторы (α-адреноблокаторы), воздействующие на α1-адренорецепторы. Именно они находятся в гладкомышечных тканях, которыми образованы стенки вен и артерий, мочевого пузыря, простаты.
Основные сведения о фармакологических свойствах альфа-адреноблокаторов (фентоламин, доксазозин, празозин, тамсулозин)
При блокировке α1-адренорецепторов сосуды и органы расслабляются, лекарственные препараты легче проникают в ткани, благодаря чему устраняются или облегчаются следующие симптомы простатита:
- Затрудненное мочеиспускание, ложные позывы.
- Жжение и ломота в паху.
- Боли при эякуляции.
- Ухудшение эрекции.
Назначение альфа-адреноблокаторов целесообразно при хроническом простатите. При острой форме симптомы снимают нестероидными противовоспалительными средствами.
Препараты
Список препаратов, относящихся к селективным α1-адреноблокаторам:
- Доксазозин: «Кардура», «Камирен», «Артезин», «Урокард»;
- Альфузозин: «Алфупрост», «Дальфаз»;
- Празозин: «Польпрессин»;
- Силодозин: «Урорек»;
- Тамсулозин: «Профлосин», «Омник» (подробнее о лечении простатита «Омником»), «Фокусин», «Гиперпрост», «Омсулозин», «Тулозин»;
- Теразозин: «Сегетис», «Тернам».
Блокатор α1-адренорецепторов; средство для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Стоимость от 320 рублей в аптеках РФ.
Для лечения простатита чаще всего прописывают средства на основе тамсулозина. Препараты избирательно расслабляют гладкую мускулатуру простатической части уретры, предстательной железы, шейки мочевого пузыря. На сократительную способность сосудов тамсулозин влияет незначительно, поэтому на артериальном давлении его прием не сказывается. Результаты в виде облегчения симптоматики простатита у 50% пациентов заметны уже через пять дней. Через две недели дискомфортные ощущения обычно устраняются полностью.
Помогают ли вам препараты группы альфа-адреноблокаторов?
Побочные действия
На фоне лечения селективными α1-адреноблокаторами могут возникать следующие побочные реакции:
- Учащенное сердцебиение, головокружение.
- Головная боль.
- Ретроградная эякуляция из-за сильного расслабления сфинктеров уретры и мочевого пузыря.
Ретроградная эякуляция − патология, при которой поток спермы под воздействием ряда факторов движется не к половому члену, а вверх в мочевой пузырь
На заброс спермы в мочевой пузырь жалуются многие мужчины, которым прописывали препарат «Омник». Причем эффект возникает сразу после первой таблетки. Некоторые отмечают появление болей в животе (по бокам) и резей в уретре (дискомфорт из-за выходящей с мочой спермы). Ретроградная эякуляция возникает реже при замене «Омника» на «Фокусин», но и результат выражен слабее. После отмены препаратов процесс семяизвержения нормализуется.
После первого приема α1-адреноблокаторов может проявиться «эффект первой дозы» − сильная слабость вплоть до обморока, продолжающаяся около часа. Снизить риск такой реакции можно постепенным введением в терапевтический курс: начинать прием с 1 мг на ночь и медленно увеличивать дозировку до нормативной.
Противопоказания
Основные противопоказания к назначению α1-адреноблокаторов:
- Брадикардия (аритмия, замедление пульса);
- Атеросклероз;
Атеросклероз — это заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность
- Пониженное давление;
- Тахикардия (учащенный пульс).
Одновременно принимать сразу несколько видов α-адреноблокаторов нельзя. Это приведет к усилению негативных реакций на фоне отсутствия эффекта.
Заключение
Альфа-адреноблокаторы назначаются только врачом, который определяет дозировку и длительность курса приема. При простатите главную роль играют антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые выписывают по результатам анализов (какие анализы назначают при простатите). Самостоятельные попытки устранения симптомов при помощи адреноблокаторов могут привести к ухудшению здоровья.
Источник