Ацикловир от молочницы ребенку
“Мы заболели еще в пятницу, а наш педиатр сказал что горло красное – орви. назначила антибиотики, а сегодня оказался стоматит, десна опухли ужасно и кровоточили. поехали к стоматологу. а та в шоке от назначения антибиотиков – они при стоматите провоцируют молочницу. Так что нас не лечили, а калечили. нашла хорошую статью про это. может быть кому-нибудь поможет вовремя распознать болезнь.
Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… И причина этому вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом. Да и дети постарше не застрахованы от этой неприятности. Что это за болезнь и как ее лечить, нам расскажет стоматолог Татьяна Зинченко.
– Что нужно знать родителям о стоматитах и что может послужить причиной их возникновения?
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Давайте я перечислю по пунктам наиболее частые причины стоматитов. Это:
Травмы слизистой оболочки полости рта (травматический стоматит): механическое поражение, действие высоких температур, низких температур, излучения, неблагоприятные метеорологические факторы.
Инфекционные поражения слизистой оболочки полости рта (инфекционные стоматиты): поражения при острых и хронических инфекционных заболеваниях: вирусные стоматиты, бактериальные стоматиты, грибковые стоматиты, фузоспирохетозы; при специфических инфекционных заболеваниях: корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис и др.
Аллергические и токсико-аллергические стоматиты: контактный аллергический стоматит, фиксированные и распространенные аллергические стоматиты: от медикаментов, пищевых веществ и др.;
Дерматозы с поражением слизистой полости рта (многоформная экссудативная эритема и др.).
– Как определить, что у ребенка стоматит?
Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.
– И что мама может там увидеть?
Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.
Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.
– Как тогда действовать?
Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.
– Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?
Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.
– Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…
Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.
– А в стоматологической практике?
Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).
– В каком возрасте малыши могут заболеть?
Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.
Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.
– Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?
Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).
Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.
Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.
– При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?
Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.
Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.
Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.
– Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?
Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).
Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.
Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:
метилурациловая 10% мазь;
гель актовегина 20%;
мазь солкосерила, желе солкосерила;
масла, содержащие большое количество витамина «А»: шиповника, облепихи;
каратолин, собственно масляный раствор витамина «А»;
масляный раствор витамина «Е».
При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:
противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.
– Какие фитосредства могут пригодиться?
Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.
– Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?
Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.
– Почему так важно назначенное лечение?
При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.
В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.”
Источник
Если знать, как правильно лечить кандидоз Ацикловиром, то можно в полной степени испытать его антибактериальный эффект. Но, как и при лечении любым другим аптечным средством, из инструкции предварительно необходимо ознакомиться с составом, причинами для назначения и побочными эффектами с противопоказаниями.
Нередко Ацикловир в виде мази разной процентности и таблеток используют для лечения генитальных заболеваний. А если точнее сказать, то для их подавления. Потому что такая болезнь как молочница не искореняется полностью. Подобные препараты помогут лишь сдерживать ее проявление. Поэтому не стоит упускать из внимания, что иммунитет нужно постоянно повышать, дабы реже бороться с молочницей и другими заболеваниями. Прежде чем начать при молочнице у женщин принимать Ацикловир, давайте посмотрим на противопоказания к данному средству.
Когда нельзя применять препарат
Не станет новым, увидеть в инструкции, что Ацикловир в любой форме нельзя применять, если есть аллергия хотя бы на один компонент, который находится в его составе. Так же следует подумать, стоит ли при молочнице у женщин принимать Ацикловир, когда есть заболевания внутренних органов (в частности, почек и печени).
Состав препарата
Действующее вещество – ацикловир. Именно этот компонент является главным в борьбе со многими заболеваниями, не только с молочницей. Ацикловир разрушает вирусы, поэтому очень эффективен;
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеарат кальция, повидон.
Решив лечить кандидоз Ацикловиром, необходимо подобрать одну из возможных форм препарата.
Лечение молочницы при помощи мази
Можно использовать действенную мазь Ацикловир при молочнице. Самым подходящим будет 5% вариант мази. Концентрация же зависит от вспомогательных веществ в составе. Правильное использование – наносить мазь только наружно. Гениталии следует смазывать тонким слоем, захватывая и прилегающие участки кожи.
Ацикловир от молочницы в форме мази удобен в применении только тем, кто может находиться дома весь курс лечения, потому что наносить средство придется около пяти раз в сутки. Курс лечения назначает врач. Чаще всего после исчезновения неприятных симптомов молочницы не стоит еще пару дней прерывать лечение.
Лечение молочницы при помощи таблеток
Ацикловир от молочницы в форме таблеток следует пить на поздней стадии заболевания, если вначале мазь не помогла. Таблетки или капсулы быстро растворяются, и уже через полтора-два часа действующее вещество приступит к борьбе с молочницей. Дневную дозу препарата можно узнать из инструкции.
Лучше всего при молочнице у женщин принимать Ацикловир в таблетках после еды, чтобы меньше раздражать органы пищеварения. Этот вариант лечения генитальных органов от молочницы более удобный. Хотя тоже не быстротечный. Сначала придется принимать недорогой препарат около недели до устранения симптомов. А после закрепить эффект еще несколькими днями приема Ацикловира.
Советы по применению:
- параллельно с применением Ацикловира от молочницы, не будет лишним принимать средства для поднятия иммунитета;
- если лечение молочницы было начато не вовремя, не думайте, что один этот препарат с ней справиться. Необходимо лечение комплексно;
- мазь не должна попадать на слизистые оболочки, чтобы не было раздражения;
- даже во время лечения, при половых контактах следует использовать презервативы. Молочница еще не побеждена, поэтому может передаваться;
- менять средство, если Ацикловир не приносит результата.
Ацикловир помогает от молочницы. Но каким бы ни был эффективным этот препарат, только врач решит, подходит он в качестве метода борьбы с молочницей или нет, поэтому самолечение здесь неуместно.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Среди противовирусных средств, периодически применяемых в неонатальном периоде, следует особенно выделить ацикловир, ганцикловир и неоцитотект, хотя ниже представлен еще ряд препаратов, обладающих антивирусным эффектом.
Ацикловир (aciclovir) — синтетический аналог пуриновых нуклеозидов для внутривенного (капельного) и орального применения. После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, препарат фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат. Последний под влиянием клеточной гуанилаткиназы трансформируется в дифосфат, а затем — в трифосфат (под действием клеточных ферментов).
Ацикловира трифосфат вступает во взаимодействие с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.
Ацикловир эффективно ингибирует репликацию герпесвирусов человека, включая вирус Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ. Препарат проходит через ГЭБ, хорошо проникает в головной мозг и СМЖ. Концентрация ацикловира в СМЖ составляет 50% таковой в плазме крови. Ацикловир обладает иммуностимулирующим действием, повышая естественные защитные силы организма.
Показания ацикловира. Системное применение (внутрь и внутривенно): лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса типов 1 и 2, а также Varicella zoster (включая пациентов со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (включая детей с клинической картиной ВИЧ-инфекции); профилактика инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex и Varicella zoster. Ацикловир используется в терапии ЦМВИ.
Противопоказания ацикловира. Гиперчувствительность к компонентам препарата и валацикловиру, возраст до 1 мес (возрас до 3 мес — для внутривенных введений препарата).
Побочные эффекты ацикловира. При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, кожные высыпания, головная боль, слабость, нарушения сна, лихорадка, выпадение волос (редко), транзиторное нарастание содержания в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов; лимфоцитопения, эритропения, лейкопения. При внутривенном введении: острая почечная недостаточность (ОПН), кристаллурия, энцефалопатия, тремор, судороги, возбуждение, кома, флебит или воспаление в месте введения.
Предостережения. Не рекомендуется применение препарата при тяжелых нарушениях почечных функций. При использовании ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение в крови уровня азота мочевины и креатинина).
Взаимодействие. При одновременном применении ацикловира с нефротоксичными препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия. Усиление эффекта ацикловира происходит при комбинированном назначении с иммуностимуляторами.
Дозы и применение. При внутривенном введении для новорожденных и детей первых 3 мес жизни доза ацикловира составляет 10 мг/кг (интервалы по 8 ч), а для пациентов в возрасте от 3 мес — 250-500 мг/м2 поверхности тела (интервал между введениями около 8 ч). При генерализованной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса или ветряной оспы, ацикловир внутривенно вводится в следующих дозах: период новорожденности — 60 мг/кг в сутки в 3 введения (2-3 нед), 1-3 мес — 30-60 мг/кг в сутки, старше 3 мес — 25-40 мг/кг в сутки (в 3 введения) курсом 2-3 нед (5-7 сут при ветряной оспе).
Пероральное использование препарата предусматривает назначение ацикловира детям 3 мес-2 лет в дозе 0,1 г, а в возрасте старше 2 лет — 0,2 г каждые 8 ч (в течение 5 сут).
Ацикловир* (Россия). Таблетки по 200 и 400 мг.
Виролекс* (Словения). Таблетки по 0,2 г; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (флаконы), 0,25 г. Зовиракс* (Испания, Великобритания, Италия). Таблетки по 0,2 г; лиофилизированный порошок для приготовления раствора: для внутривенного введения (флаконы), 0,25 г; для длительных инфузий (флаконы), 250 мг.
Медовир* (Кипр). Порошок для приготовления раствора для инфузий (флаконы), 0,25 г.
Герпетическая инфекция, в том числе и ветряная оспа, широко распространена среди детского населения. В связи с этим особенно актуальным становится вопрос об ее медикаментозном лечении в зависимости от возраста ребенка. Наиболее популярным лекарственным средством в лечении герпетических инфекций является Ацикловир и его аналоги из данной группы, оказывающее точечное воздействие на размножение вируса герпеса и препятствующие прогрессированию заболевания. Назначение Ацикловира грудничкам всегда должно проходить под контролем лечащего врача в связи с риском развития побочных эффектов от использования препарата.
Общая информация о препарате Ацикловир
Ацикловир – противовирусный препарат, блокирующий сборку и размножение вируса герпеса внутри клеток организма. Выпускается в различных лекарственных формах:
- таблетки по 200 и 400 мг для различных возрастных групп;
- 3% глазная мазь;
- инъекционные растворы;
- мазь и крем для использования наружно.
Ацикловир проявляет свою активность против многих герпетических вирусов, в том числе, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра и вируса опоясывающего герпеса, который и является возбудителем ветряной оспы у детей и взрослых. Ацикловир показан к применению при следующих заболеваниях:
- Герпетические высыпания в ротовой полости по типу стоматита;
- Опоясывающий герпес, характеризующийся обильными герпетическими высыпаниями на коже;
- Герпетическое поражение конъюнктивы глаза с развитием воспалительной реакции;
- Обычный герпес на губах;
- Ветряная оспа, характеризующаяся высыпаниями на коже и общими интоксикационными явлениями (повышение температуры тела, слабостью и т.д.).
Назначать Ацикловир всегда должен врач-педиатр после проведенного осмотра ребенка и назначения дополнительных методов обследования.
Важно отметить, что использование данных препаратов матерью во время беременности или кормлении грудью так же нежелательно в связи с возможностью опосредованного попадания препарата через плаценту или молоко.
Использования Ацикловира у грудничков
Ацикловир детям до года в форме таблеток противопоказан, так как на данный момент не существует исследований, показывающих его безопасность в данной возрастной группе. Рекомендованный возраст для использования данного лекарственного средства в таблетированной форме – от 3х лет.
Однако использование мази и кремов с Ацикловиром разрешено и у грудничков, так как в данной лекарственной форме препарат не проникает через кожные покровы и не оказывает системного воздействия на организм малыша. При этом эффективность лекарственного препарата не снижается, так как терапевтическое воздействие на очаг герпетической инфекции продолжает оказываться.
Использовать таблетки Ацикловир у детей до года запрещено вне зависимости от имеющегося заболевания или его тяжести. В этом случае, лечащий врач должен или подобрать аналог препарата или же выбрать другую тактику лечения.
Применять мазь с Ацикловиром можно и у грудничков:
Помимо мазей, очень часто для лечения герпеса и ветрянки у детей до года используют крема с Ацикловиром. Концентрация действующего вещества аналогична мази, но благодаря отличиям в составе вспомогательных веществ, крема легче проникают через кожу и часто оказываются эффективнее.
При развитии у ребенка до года герпетического конъюнктивита или кератита (воспалительные заболевания наружной и средней оболочки глазного яблока) можно воспользоваться специальной глазной мазью с 3% содержанием Ацикловира. Используют ее следующим образом:
- Наносят на слизистую оболочку глаза, оттянув веко вниз.
- Подобное закладывание мази повторяют 4-5 раз в сутки на протяжении пяти дней.
- Если при этом симптомы заболевания не проходят, необходимо обратиться к врачу-педиатру.
Ацикловир блокирует размножение вируса возбудителя ветрянки (Varicella Zoster) и препятствует его размножению и распространению среди клеток организма. В результате этого симптомы становятся менее выраженными, а выздоровление наступает намного быстрее.
К назначению Ацикловира существуют определенные противопоказания:
- Таблетированные формы лекарства противопоказаны к использованию у детей младше двух лет;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Аллергические реакции в прошлом на прием Ацикловира или его аналогов.
В связи с указанными противопоказаниями, Ацикловир нельзя применять у грудничков, так как безопасность препарата в этой возрастной группе остается под вопросом.
Оптимальная форма лечения ветрянки у детей до года – мази или специальные кремы, содержащие 5% Ацикловира. Мазь рекомендуется наносить точечно на кожные везикулы, образующиеся при ветряной оспе, а здоровую кожу не затрагивать.
Связано это с тем, что мазь образует на коже плотную пленочку, нарушающую обменные процессы через кожу. Дозировку лекарственного средства необходимо подобрать совместно с лечащим врачом. Как правило, для детей до года она составляет 50-70 мг вещества на килограмм массы тела.
Очень часто, родителей волнует вопрос, что же выбрать для лечения своего ребенка – Зовиракс или Ацикловир? Подходит ли Зовиракс для грудничков? К сожалению, ответ на все эти вопросы один – Зовиракс является очередным торговым названием Ацикловира, и содержит последний в качестве своего действующего вещества.
Отсюда вытекает и главное ограничение в использовании – Зовиракс нельзя давать в форме таблеток детям до года. А вот мазь и крем использовать так же можно для местного нанесения на элементы герпетической сыпи.
Зовиракс не эффективнее Ацикловира, что исходит из аналогичного действующего в составе обоих препаратов. Однако цена данных средств может существенно отличаться.
Использование Ацикловира и его аналогов должно проходить под строгим контролем лечащего врача и только по его назначению. Эти препараты – оптимальные средства для лечения герпетических инфекций и ветряной оспы у детей до года и в старших возрастных группах.
Важно помнить, что как и у любых других медикаментозных средств, Ацикловир и Зовиракс имеют свои побочные действия и могут вызвать ряд определенных осложнений, в связи с чем и необходим врачебный контроль.
Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro
Источник