10 лет мучает молочница

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Рисунок 1 – Кандидоз – распространенное заболевание

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

Candida передается:

• при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
• при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

• у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
• у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

• зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
• творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
• боль при половом акте;
• жжение при мочеиспускании.

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

• зуд, чувство жжения;
• покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
• боль во время полового акта.

Рисунок 2 – Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

• внешним признакам;
• результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
• ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

• местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
• системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
• препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Рисунок 3 – Невылеченное заболевание быстро распростроняется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

• это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
• заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
• это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Рисунок 4 – Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

• местно – кремы с клотримазолом;
• системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Рисунок 5 – Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

• укрепляйте иммунитет;
• не носите тесное синтетическое нижнее белье;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
• сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
• используйте средства контрацепции;
• избегайте стрессов.

Рисунок 6 – Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

• при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
• после операций;
• в результате антибиотикотерапии;
• в ходе серьезных заболеваний;
• при дисбактериозе влагалища;
• после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Рисунок 7 – Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

у женщин:

• снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
• спровоцирует эрозию слизистой;
• нарушит менструальный цикл;
• станет причиной воспаления шейки матки.

у мужчин:

• приведет к простатиту, везикулиту, способным спровоцировать бесплодие.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Рисунок 8 – Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

• покраснение слизистой, отечное небо, десны, горло;
• «географический» язык – поверхность покрыта белесыми точками, впоследствии – пятнами, по форме напоминающими круг или овал;
• болезненное глотание;
• трещинки в уголках рта, которые быстро покрываются творожистым налетом. Покраснение увеличивается в размерах;
• повышение температуры;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Рисунок 9 – Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Рисунок 10 – Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Рисунок 11 – Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Видео 1: Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Видео 2: Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Видео 3: Лечение молочницы во рту у грудничка

Видео 4: О самолечении молочницы: почему не стоит

Источник

314 просмотров

25 ноября 2020

Добрый день . Уже много времени мучает молочница . От свечей проходит .. но вновь возвращается , причём может быть прям каждый месяц. Анализы сдавала много раз .. показаывало только кандиду альбиканс . Гормоны в норме . Сахар в норме . Все провоцирующие факторы постаралась исключить . Конечно не совсем убрала сладкое . Муж принимала флюкостат как и я . ОК пью уже много лет . Регулярно наблюдаюсь у гинеколога , но побороть молочницу не получается ..только на короткое время .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Какие препараты перепробовали для лечения? Сдавали посев на кандиду с чувствительностью к антимикотикам?

Кристина, 25 ноября 2020

Клиент

Залаин , клотримазол , гинофор , Кандид 500, пимафуцин . Ну и флюкостат . Такого анализа точно не было .

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кристина, рекомендую сдать. Вам и будет там чувствительность к Вашей кандиде.

Кристина, 25 ноября 2020

Клиент

Араксия, т.е может быть что эти все свечи не действуют и надо что то другое ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы сдавали на посев и чувствительность к антимикотикам? ЖКТ обследовали? Часто проблемы оттуда.

Кристина, 25 ноября 2020

Клиент

Нет такого анализа не было . Гастрит был . Сам кишечник не обследовала .

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Препараты могут быть нечувствительными или малочувствительными. Сдайте посев во время обострения. И хорошо бы попасть на прием к хорошему гастроэнтерологу.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Вы сдавали ПЦР к кандидам с чувствительностью к противогрибковым препаратам?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Фемофлор 16 сдавали? И посев на кандиду делали?

Детский хирург, Уролог, Хирург

Это из за ОК. Надо отменять на время.

Кристина, 25 ноября 2020

Клиент

А такое может быть. ? Принимаю лет 9 уже . И ведь ранее такого не было . Беспокоить стало последние года 2

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Дифлюкан 150 мг в 1,4 и 7 сутки, затем раз в месяц на протяжении 6 месяцев. И каждый раз вместе с таблеткой однократно залаин. Это противорецидивная схема

Кристина, 25 ноября 2020

Клиент

Лучше дефлюкан чем флюкостат?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

И то, и другое – флуконазол. Это разные названия одного препарата. Единственное, можно попробовать первые 3 дня выпить итраконазол, а потом Флюкостат/дифлюкан раз в месяц в течение полугода по противорецидивной схеме. ОК, кстати, отменять не надо

Акушер, Гинеколог

Здравтсвуйте, у Вас остался посев с определением чувствительности? Необходимо пройти противорецидивную терапию , желательно с учетом чувствительности.

Эндокринолог

Добрый день. Насыщайте микрофлору кишечника . Псилиум, лакто и бифидобактерии

Гинеколог

Добрый день! При такой ситуации противогрибковые препараты надо принимать в течение 6 месяца. При возникновение молочницы пройти обычный курс лечения любым препаратом (ливарол, гинезол, клотримазол, пимафуцин- это некоторые варианты препаратов), а затем перейти на прием препарата 1-2 раза в неделю 6 месяцев. Так же сам прием кок является фактором провоцирующий молочницу у некоторых пациентов.

Можно сдать так же посев на грибы с определением чувствительности к противогрибковым препаратам, а так же фемофлор 16 для определения состава микрофлоры во влагалище.

Кристина, 25 ноября 2020

Клиент

А в течение 6 месяцев это таблетки или свечи раз в неделю ?

Гинеколог

Смотря что Вы будете применять. Если флуканазол , то флуканазол 150 мг принимается трижды по 1 капсуле через три дня, а затем переходят на прием 1 раз в неделю. Но к флуканазолу у 30% пациентов устойчивость. Поэтому если его пить желательно посев сдать на чувствительность к противогрибковым препаратам,. Если свечи первоначально используете для курса, то затем их и продолжаете 102 раза в неделю. Полового партнера при отсутствии жалоб лечить не надо обычно.

Кристина, 26 ноября 2020

Клиент

Добрый день , сегодня сдала анализы : патогены 10 с , посев на микрофлору с опред. чувствительности . Думаю пролечиться длительным курсом ..

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Теми препаратами, которыми Вы уже лечили молочницу не имеет смысла, вероятнее всего Кандида к ней устойчива.

Существует масса препаратов для лечения кандидоза, однако лучше всего сдайте бакпосев отделяемого влагалища на чувствительность к антигрибковым препаратам. Иначе рискуете тем, что кандидоз в будущем вообще не будет воспринимать никакие препараты.

Когда будет готов анализ, Вы будете знать каким препаратом лечиться.

Обычно хронический кандидоз является причиной проблем в желудочно-кишечном тракте, и лечить это нужно совместно. Поэтому сдайте копрограмму и бак посев кала с определением чувствительности.

Все остальное делаете правильно: придерживаться диеты (ограничить сладкое).

Гигиена аптечными средствами.

Ношение свободного хлопкового белья.

Исключить ежедневные прокладки.

Хронический кандидоз лучше лечить основательно, от него очень трудно избавиться

Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник